Prostatas vēža cēloņi un riska faktori

Prostatas vēzis sākas tad, kad prostatas šūnas DNS gēnu mutāciju virkne liek šūnai augt un sadalīties ārpus kontroles. Precīzs (-i) cēlonis (-i) vēl nav noteikts (-i), taču tiek uzskatīts, ka lielākā daļa prostatas vēzis attīstās dažādu faktoru kombinācijas dēļ, kas darbojas kopā.

Zināmie slimības riska faktori ir vecums, rase un ģeogrāfiskā atrašanās vieta. Pētnieki arī pēta iespējamo saistību ar pesticīdu un herbicīdu iedarbību uz vidi, diētu, D vitamīna deficītu un pat seksuālu darbību. Prostatas vēža ģimenes anamnēze un noteiktas ģenētiskās mutācijas ir saistītas arī ar prostatas vēža attīstību jaunākā vecumā.

JR Bee ilustrācija, Veryvela

Kopējie riska faktori

Uzkrājošās vēža šūnas, kas rodas šīs augšanas rezultātā, veido audzēju, kas galu galā var iebrukt tuvējos audos un dažreiz atdalīties un izplatīties (metastāzes) uz citiem ķermeņa reģioniem. Bet atkal tas, kas to vispirms izraisa, nav konkrēts.

Riska faktori ir apstākļi, kas saistīti ar paaugstinātu prostatas vēža attīstības risku, bet ne vienmērcēlonisprostatas vēzis.

Vīrieši, kuriem ir vairāk riska faktoru, var vēlēties, lai viņus pārbauda biežāk vai agrākā vecumā nekā vīriešus bez šiem riska faktoriem.

Tas nozīmē, ka prostatas vēzis var rasties un notiek vīriešiem, kuriem to nav jebkurš acīmredzami riska faktori, un jebkurš vīrietis ir potenciāli pakļauts slimības riskam.

Iespējamie riska faktori ir:

Vecums

Prostatas vēža risks palielinās līdz ar vecumu, un aptuveni 80 procentiem vīriešu tiek diagnosticēti pēc 65 gadu vecuma. Tas ir neparasti pirms 40 gadu vecuma, un, ja tas tiek novērots jaunākiem vīriešiem, tas bieži vien ir saistīts ar ģimenes anamnēzi. slimība vīriešu radiniekiem vai krūts vēzis sieviešu radiniekiem.

Veryvela ilustrācija

Sacensības

Melnādainiem vīriešiem ir lielāks prostatas vēža risks nekā citu rasu vīriešiem, un viņiem, visticamāk, šī slimība attīstīsies jaunībā. Melnādainiem vīriešiem prostatas vēzis, visticamāk, ir arī agresīvs, lai gan tā iemesls ir neskaidrs.

Amerikāņu Āzijas un Hispanic vīriešiem ir mazāks prostatas vēža risks nekā viņu baltajiem kolēģiem, kas nav Hispanic. Visticamāk, ir iesaistīti citi faktori, nevis etniskā piederība, jo Āzijas un Amerikas vīriešiem ir lielāks prostatas vēža biežums nekā Āzijas vīriešiem, kuri dzīvo Āzijā, un prostatas vēža sastopamība Āzijas vīriešiem, kas dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, pašlaik palielinās.

Ģeogrāfija

Prostatas vēzis ir biežāk sastopams dažos pasaules reģionos, Ziemeļamerikā, Eiropā un Austrālijā tas ir biežāk nekā citos reģionos.

Iespējamie riska faktori

Papildus zināmajiem riska faktoriem tiek pētīti vairāki faktori attiecībā uz to iespējamo nozīmi prostatas vēža riska palielināšanā vai samazināšanā.

Diēta

Diētas loma prostatas vēža attīstībā jau sen ir apspriesta. Šķiet, ka diēta, kas bagāta ar sarkanu gaļu un piena produktiem, kā arī ar augstu kalcija saturu, var būt saistīta ar paaugstinātu risku (lai gan ne visos pētījumos šīs asociācijas ir atrastas). Un otrādi, diētai, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, var būt aizsargājoša iedarbība.

Papildus iespējamai saiknei ar prostatas vēža attīstību piena produkti ir saistīti ar sliktākiem rezultātiem vīriešiem, kuriem jau ir šī slimība.Tika konstatēts, ka pilnpiena patēriņš ir saistīts ar paaugstinātu prostatas vēža atkārtošanās risku vīriešiem, kuriem jau ir šī slimība, liecina 2017. gada pētījums.

2015. gada pētījums atklāja, ka vīriešiem, kuri turpināja lietot rietumu diētu pēc prostatas vēža diagnozes, bija paaugstināts nāves risks.

Vides iedarbība

Daži arodekspozīcijas vai profesijas ir saistītas ar prostatas vēža attīstību. Tie ietver:

• Kadmijs: risku, kas saistīts ar kadmija iedarbību, palielina cinka deficīts uzturā.
• Herbicīdi: Agrāk Agent Orange iedarbības iespējamā loma prostatas vēzī bija pretrunīga, taču jaunāki pētījumi atklāj konsekventāku saistību starp iedarbību un prostatas vēzi. Atklātajiem veterāniem ir vismaz par 50 procentiem lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi, un sastopamie vēži mēdz būt agresīvāki un biežāk metastāzes.
• Pesticīdi: vīriešiem, kuri lieto pesticīdus vai strādā pesticīdu ražošanā, var būt paaugstināts prostatas vēža risks. Šis palielinātais risks, saskaņā ar 2015. gada pētījumu, galvenokārt ir vīriešiem, kuriem ir arī ģimenes anamnēzē šī slimība.
• Dūmi: dūmu iedarbībā ir vairāki dažādi savienojumi, kas var veicināt šo paaugstināto ugunsdzēsēju risku.

Iespējams, ka vēl nav identificēti vides faktori, kuriem ir nozīme prostatas vēža attīstībā.

Jāatzīmē, ka vīriešiem, kuriem ir prostatas vēža brālis, ir lielāks slimības risks nekā vīriešiem, kuriem ir tēvs ar šo slimību (gan tēvi, gan brāļi tiek uzskatīti par pirmās pakāpes radiniekiem).

Tas liek domāt, ka palielinātu risku brālim salīdzinājumā ar tēvu nosaka vides faktori.

D vitamīna deficīts / saules iedarbība

D vitamīns ir vitamīns, kas organismā darbojas vairāk kā hormons un tiek ražots ādā, pakļaujoties saules ultravioletajai gaismai. Jau kādu laiku ir zināms, ka vīriešiem, kuri dzīvo ziemeļu reģionos, ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā dienvidu platuma grādos, un daži uzskata, ka šis paaugstinātais risks ir saistīts ar D vitamīna deficītu.

Citi pētījumi liecina, ka augsts D vitamīna līmenis serumā var samazināt agresīva prostatas vēža risku. Par laimi, D vitamīna līmeni var pārbaudīt, veicot vienkāršu asins analīzi, un vīrieši vajadzības gadījumā var runāt ar saviem ārstiem par papildinājumiem.

Seksuālā darbība

Vienā laikā tika uzskatīts, ka vīrieši, kuri ir vairāk seksuāli aktīvi (kuriem mēnesī bija vairāk ejakulāciju), visticamāk attīstīs prostatas vēzi. Bija doma, ka šiem vīriešiem, visticamāk, attīstīsies seksuāli transmisīva slimība, kas varētu izraisīt iekaisumu prostatā un līdz ar to izraisīt vēzi, vai ka viņiem ir augstāks testosterona līmenis (testosterons var "barot" prostatas vēža augšanu). .

Šis mīts ir izkliedēts dažos lielos pētījumos, un saskaņā ar 2016. gada papildu pētījumu vīriešiem, kuriem mēnesī ir vairāk ejakulāciju (pētījumā 21), bija ievērojamimazāks risksnekā tiem, kuriem to bija mazāk (četri līdz septiņi vai mazāk).

Ar resnās zarnas vēzi retāka zarnu kustība ir saistīta ar paaugstinātu slimības risku, iespējams, tāpēc, ka izkārnījumos esošie toksīni ilgāku laiku saskaras ar zarnu gļotādu. Tas pats princips varētu būt arī prostatas vēzis, jo mazāk ejakulāciju rezultātā kancerogēniem ir ilgāks kontakts ar prostatas audiem.

Prostatīts

Hronisks prostatīts pēc seksuāli transmisīvām infekcijām ir saistīts ar paaugstinātu prostatas vēža risku, lai gan īpašs organisms nav identificēts.

Citas rūpes

Jūs varat dzirdēt arī par citiem iespējamiem prostatas vēža riska faktoriem. Ir svarīgi šķirot faktu no daiļliteratūras:

• Vasektomija: Jau kādu laiku tiek apspriesta iespēja, ka vazektomija ir saistīta ar prostatas vēzi, lai gan jaunāki pētījumi nav atklājuši korelāciju starp vazektomiju vai vazektomijas maiņu un prostatas vēža rašanos.
• Imūnsupresija: Bojāta imūnsistēma tādu apstākļu kā HIV / AIDS vai citu iemeslu dēļ nav saistīta ar paaugstinātu prostatas vēža risku, taču iespējamie prostatas vēži var būt agresīvāki.
• Aptaukošanās: vīriešiem ar lieko svaru vai aptaukošanosnēšķiet, ka ir lielāks prostatas vēža attīstības risks, bet paaugstināts ķermeņa masas indekss ir saistīts ar agresīvākiem un grūtāk ārstējamiem audzējiem.

Ģenētika

Ģenētika skaidri spēlē prostatas vēzi. Vairākas gēnu mutācijas ir saistītas ar prostatas vēža attīstību, taču ne visiem vīriešiem, kuriem ir bijusi ģimenes anamnēze, būs atklājama mutācija.

Zinātne, kas aplūko gēnu mutācijas un to nozīmi vēzē, ir sākumstadijā, un, visticamāk, ar prostatas vēzi ir saistītas vairākas gēnu mutācijas, kas vēl nav atklātas. Iespējams arī, ka dažiem vīriešiem risku rada ģenētisko faktoru kombinācija. Tas ir garš ceļš, sakot, ka, pat ja vīrietim nav zināmas gēnu mutācijas, viņam jākonsultējas ar savu ārstu, ja viņam ir attiecīga ģimenes anamnēze.

Prostatas vēža ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Ģimenes vēsture

Vīriešiem, kuriem ir tēvs, brālis vai dēls, kam ir prostatas vēzis, ir lielāks risks saslimt ar prostatas vēzi. Risks ir lielāks, ja vīriešu radiniekam ir bijis prostatas vēzis jaunībā vai ja tas ietekmē daudzus vīriešus ģimenē .

Var būt grūti nodalīt ģenētiku un vides faktorus kā cēloni.

Kopumā aptuveni 20 procenti prostatas vēža tiek uzskatīti par "ģimeniskiem", un tas varētu būt saistīts ar kopīgu gēnu kombinācijuunkopīgs dzīvesveids.

Vīriešiem, kuriem ģimenes locekļiem ir krūts vēzis, ir arī lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Gēnu mutācijas un ģenētiskie sindromi

Tiek uzskatīts, ka no 5 līdz 10 procentiem prostatas vēža ir saistītas ar iedzimtām mutācijām, kuru pārbaude tagad ir pieejama. Izredze, ka prostatas vēzis ir iedzimts, palielinās, ja vismaz trim radiniekiem ir bijis prostatas vēzis. Dažas ģenētiskas izmaiņas, kas saistītas ar prostatas vēzi, ir:

• BRCA gēnu mutācijas: Gan BRCA1 gēnu mutācijām, gan BRCA2 gēnu mutācijām ir paaugstināts prostatas vēža risks. Ir svarīgi atzīmēt, ka abi šie mutāciju veidi var būt saistīti ar dažādiem vēža gadījumiem dažādos ģimenes locekļos. Tā, piemēram, jūsu ārsts var būt vairāk noraizējies par to, ka jums ir kāda no šīm mutācijām, ja jums ir jaunas sievietes, kurām ir krūts vēzis, un vēl viena ģimenes locekle, kurai ir bijis aizkuņģa dziedzera vēzis, nekā tad, ja jums ir daži vīriešu radinieki, kuriem bija prostatas vēzis vēlākā vecumā.
• Linča sindroms (iedzimts nepolipozes kolorektālais vēzis vai HNPCC): Šis sindroms ir saistīts ar neatbilstošiem gēniem un ir vairāk saistīts ar kolorektālo vēzi.
• RNASEL mutācijas
• HOXB13 mutācijas: Šīs mutācijas ir reti sastopamas un ir saistītas ar prostatas vēzi jaunākiem vīriešiem.

Gēnu mutācijas var būt mulsinošas. Parasti nav pati gēnu mutācija, kas izraisa vēzi. Daudzi no gēniem, kas saistīti ar paaugstinātu vēža risku, ir audzēju nomācoši gēni.

Audzēju nomācoši gēni, piemēram, BRCA gēni, kodē olbaltumvielas, kas darbojas, lai atjaunotu bojāto DNS vai iznīcinātu bojātās šūnas no ķermeņa. Ja šie proteīni ir patoloģiski, viņi nespēj pienācīgi veikt savu darbu. Tā vietā, lai šūna tiktu pamatoti izvadīta, tā var kļūt par vēža šūnu.

Cilvēkiem ir divas katra audzēja slāpētāja gēna kopijas, viena ir mantota no katra vecāka. Tā kā vēža attīstībai abas kopijas parasti ir jāpārveido, ne visiem, kas mantos šīs mutācijas, attīstīsies vēzis. Tā vietā viņiem ir "ģenētiska nosliece" uz vēzi. Ir vēl viens gēnu veids, onkogēni, kuros mutācijas ir jāveic tikai vienai kopijai, taču tas ir daudz retāk attiecībā uz prostatas vēzi.

Neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav ģimenes anamnēzē prostatas vēzis, ir noderīgi uzzināt par iedzimtu vēzi, aplūkojot jebkura veida vēža risku.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu prostatas vēzi?