Lietoto uzvedības analīzi (ABA) bieži raksturo kā "zelta standartu" autisma ārstēšanai. Lietišķā uzvedības analīze ir autisma ārstēšanas sistēma, kuras pamatā ir biheiviorisma teorijas, kas, vienkārši sakot, apgalvo, ka vēlamo uzvedību var iemācīt, izmantojot atlīdzību un seku sistēmu.
Var uzskatīt, ka ABA ir uzvedības principu piemērošana uzvedības mērķiem un rezultātu mērīšana. Lai gan ideja par atlīdzību un seku izmantošanu uzvedības mācīšanai, iespējams, ir tikpat sena kā cilvēku civilizācija, ideja par atlīdzību un seku rūpīgu pielietošanu konkrētu, izmērāmu mērķu sasniegšanai ir salīdzinoši jauna.
Kaut arī daudzi cilvēki ir spēcīgi ABA aizstāvji, jo tam ir pierādāmi panākumi konkrētu rezultātu sasniegšanā, citi uzskata, ka tas labākajā gadījumā ir necieņa un sliktākajā gadījumā faktiski kaitē indivīdam.
mmpile / Getty Images
ABA vēsture
Uzvedības psihologs doktors Ivars Lovaass pirmo reizi ABA pielietoja autismam UCLA Psiholoģijas nodaļā 1987. gadā. Viņš uzskatīja, ka sociālās un uzvedības prasmes var iemācīt pat dziļi autistiem bērniem, izmantojot ABA metodi.
Ideja bija (un ir), ka autisms ir uzvedības simptomu kopums, kuru var modificēt vai "dzēst". Kad autistiskā uzvedība novērotājam vairs nav acīmredzama, tiek pieņemts, ka pats autisms ir efektīvi ārstēts.
Kad viņš pirmo reizi sāka lietot ABA, Lovaass nevilcinājās par sodu piemērošanu par noteikumu neievērošanu, no kuriem daži varēja būt ļoti bargi. Šī pieeja lielākajā daļā gadījumu ir modificēta, taču dažos iestatījumos tā joprojām tiek izmantota.
Tomēr kopumā "sods" ir aizstāts ar "atalgojuma ieturēšanu". Piemēram, bērns, kurš pienācīgi nereaģē uz “mand” (komandu), nesaņems atlīdzību (pastiprinātāju), piemēram, iecienītāko ēdienu.
Neatkarīgi no viedokļa par Lovaas pieeju (un daudziem cilvēkiem šķiet, ka ABA ir gan dehumanizējoša, gan necilvēcīga), viņa ideja izrādījās diezgan pareiza: daudzi, ja ne vairums bērnu, kas saņem intensīvu ABA apmācību, vismaz daļu laika iemācās pareizi uzvesties, un daži pat zaudē autisma diagnozi pēc intensīvas terapijas gadiem.
Tas, vai atbilstoša uzvedība ir tas pats, kas "izārstēt", protams, ir strīdīgs jautājums.
Laika gaitā Lovaas metodes ir pētījušas un modificējušas terapeiti ar nedaudz vai ievērojami atšķirīgu biheiviorisma redzējumu. Tādas metodes kā "galvenā atbilde" un "ABA, kas balstīta uz valodu", ir kļuvušas par vispāratzītu autisma ārstēšanu pati par sevi.
Vairāki no šiem paņēmieniem apvieno idejas gan no uzvedības, gan no attīstības jomas, kas nozīmē, ka tie koncentrējas ne tikai uz uzvedību per se, bet arī uz sociālo un emocionālo iesaistīšanos.
Ko bērni var uzzināt, izmantojot ABA?
Lielāko daļu laika ABA ir paredzēta, lai "dzēstu" nevēlamu uzvedību un iemācītu vēlamo uzvedību un prasmes. Piemēram, ABA var izmantot, lai mazinātu uzliesmojumus un dusmas vai iemācītu bērnam mierīgi sēdēt, lietot vārdus, lai izteiktu pieprasījumus, vai gaidīt savu kārtu rotaļu laukumā.
ABA var izmantot arī vienkāršu un sarežģītu prasmju mācīšanai. Piemēram, ABA var izmantot, lai apbalvotu bērnu par pareizu zobu tīrīšanu vai rotaļlietas dalīšanu ar draugu.
Kaut arī klasisko ABA var izmantot "dabiskā" vidē (piemēram, rotaļu laukumā), tā nav paredzēta emocionālo prasmju veidošanai. Tā, piemēram, lai arī ABA varētu iemācīt bērnam paspiest roku vai sveicināt citu personu ar rokasspiedienu, tas nepalīdzēs šim bērnam izjust emocionālu saikni ar citu cilvēku.
Nepieciešams ārkārtas terapeits, lai izmantotu ABA, lai mācītu akadēmisko saturu, tēlainu vai simbolisku domāšanu vai empātiju. Rezultātā šīs prasmes parasti tiek mācītas citos veidos.
Kā darbojas ABA
Visvienkāršākā Lovaas metode sākas ar "diskrēto izmēģinājumu" terapiju. Diskrēto izmēģinājumu veido terapeits, kurš bērnam prasa noteiktu uzvedību (piemēram, "Džonijs, lūdzu, paņem karoti").
Ja bērns ievēro, viņam tiek piešķirts "pastiprinātājs" vai balva kā ēdiens, augsts piecinieks vai jebkura cita atlīdzība, kas bērnam kaut ko nozīmē. Ja bērns nepilda prasības, viņš nesaņem atlīdzību, un izmēģinājums tiek atkārtots.
Diskrēto izmēģinājumu terapijas īpašā satura pamatā ir atsevišķa bērna, viņa vajadzību un spēju novērtējums. Tātad bērnam, kurš jau ir spējīgs šķirot figūras, netiktu lūgts bezgalīgi kārtot formas atlīdzības saņemšanai, bet viņš koncentrētos uz dažādiem, izaicinošākiem sociāliem un / vai uzvedības uzdevumiem.
Visjaunākie bērni (līdz 3 gadu vecumam) saņem modificētu ABA formu, kas ir daudz tuvāk spēļu terapijai nekā atsevišķiem izmēģinājumiem. Apgūstot uzvedību, labi apmācīti terapeiti sāks bērnus vest reālās dzīves vidēs, kur viņi var vispārināt iemācīto uzvedību un iekļaut to parastajā sociālajā pieredzē.
ABA vienā no daudzajiem veidiem var izmantot arī vecākiem bērniem, pusaudžiem vai pat pieaugušajiem. Atsevišķi izmēģinājumi ABA joprojām tiek izmantota dažos apstākļos un dažiem bērniem. Tomēr citas ABA formas kļūst arvien populārākas.
Turklāt, tā vietā, lai klasē vai birojā nodrošinātu terapiju “1 pret 1”, tagad daudzi terapeiti ABA administrē dabiskos apstākļos, piemēram, rotaļu laukumos, kafejnīcās un kopienas vietās. Šī pieeja atvieglo bērnu tūlītēju prasmju izmantošanu reālajā situācijā.
Vai ABA ir piemērota jūsu bērnam?
ABA ir visur, tā bieži ir bez maksas, un tā palīdz bērniem ar autismu izmantot "gaidīto" uzvedību un kontrolēt dažus viņu izaicinošākos impulsus. Šīs uzvedības prasmes var būtiski mainīt to, cik labi jūsu bērns pārvalda skolas un sociālo pieredzi.
Bet ne katrs ABA terapeits ir labi piemērots šim darbam, un ne katrs bērns labi reaģē uz uzvedības terapiju. ABA terapijas pakalpojumus nodrošina padomes sertificēts analītiķis (BCBA). ABA terapijas programmās iesaistīti arī terapeiti vai reģistrēti uzvedības tehniķi. Šos terapeitus apmāca un uzrauga BCBA.
Tāpat kā ar daudzām autisma pieejām, arī ABA noteikti ir izmēģināšanas vērts. Tomēr pirms darba sākšanas pārliecinieties, ka jūsu bērna terapeits ir apmācīts un zina, kā un kur viņi strādās ar jūsu bērnu, un sadarbojieties ar savu terapeitu, lai izvirzītu izmērāmus mērķus. Uzmanīgi sekojiet procesam un rezultātiem.
Vissvarīgākais ir apzināties bērna reakcijas uz terapeitu un terapiju. Vai viņa ir satraukti, kad "nokļūst" darbā ar savu terapeitu? Vai viņa atbild terapeitam ar smaidiem un iesaistīšanos? Vai viņa mācās prasmes, kas viņai palīdz ikdienas dzīvē?
Ja atbildes ir "jā", jūs virzāties pareizajā virzienā. Ja nē, ir pienācis laiks pārvērtēt.
.jpg)
.jpg)
