Kas ir alerģiska astma?

Alerģiskā astma ir astmas veids, kurā iedarbība uz alergēnu - citādi nekaitīgu vielu, piemēram, ziedputekšņiem vai putekļu ērcītēm - izraisa imūnsistēmas kļūdu alergēnā par draudu. Atbildot uz to, tas pārmērīgi reaģē, izdalot ķīmiskas vielas, kas sašaurina bronhus (elpceļus) un izraisa sēkšanu, klepu un citus klasiskus astmas simptomus. Pēc diagnosticēšanas alerģisko astmu parasti ārstē, apvienojot praktiskus pasākumus, piemēram, izvairoties no izraisītājiem un medikamentiem, lai novērstu astmas lēkmes un ārstētu simptomus, kad tie rodas.

Pazīstams arī kā ārējā astma, tas ir visizplatītākais astmas veids, kas skar apmēram 60% no 25 miljoniem cilvēku, kuriem diagnosticēta šī slimība.

Alerģiskas astmas simptomi

Astma izraisa bronhu un bronhiolu iekaisumu, elpceļus, kas nodrošina ceļu ieelpotam gaisam plaušās. Turpmākā šo fragmentu sašaurināšanās rada kopīgus astmas simptomus, kas ietver:

• Sēkšana
• Klepošana
• Krūtīs sasprindzinājums
• Elpas trūkums

Tā kā to var izraisīt tie paši alergēni, kas izraisa alerģisku rinītu (siena drudzi), cilvēkiem ar alerģisku astmu var rasties arī tipiski sezonas alerģijas simptomi, tostarp deguna nosprostojums, iesnas, piliens pēc deguna, rīkles kairinājums, šķaudīšana. , nieze un apsārtušas vai ūdeņainas acis.

Cēloņi

Lai arī tas nav pilnībā izprotams, tiek uzskatīts, ka alerģisko astmu izraisa iedzimtu faktoru un vides apstākļu kombinācija.

Ja jums ir ģimenes loceklis ar alerģisku astmu, visticamāk, ka pats attīstīsit šo stāvokli. Ir identificēti vairāk nekā 100 gēni, kas saistīti ar alerģisku astmu; daži ir saistīti ar imūnsistēmu, bet citi - ar plaušu un elpceļu darbību.

Ģenētiskā nosliece uz alerģisku astmu negarantē, ka jūs attīstīsit šo stāvokli. Tā vietā tiek uzskatīts, ka gēni, kā arī kairinātāju, piesārņotāju un / vai alergēnu iedarbība izraisa astmas parādīšanos.

Pētījumi liecina, ka daži vides faktori, šķiet, izraisa izmaiņas gēnu aktivitātē cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz alerģisku astmu.

Trigeri

Biežas alerģiskas astmas izraisītāji ir:

• Ziedputekšņi
• Putekļu ērcītes
• Dzīvnieku blaugznas
• Pelējums

Kad alergēns ir jūsu sistēmā, tas izraisa jūsu imūnsistēmu. Pēc tam jūsu ķermenis ražo imūnglobulīna E (IgE) antivielas, kas atbrīvo tādas ķīmiskas vielas kā histamīns.

Tas sāk reakciju kaskādi, kas ir atbildīgas par simptomiem un kas var pāriet līdz pilnvērtīgam astmas lēkmei:

• Muskuļu sasprindzinājums ap bronhiem un bronhiolām
• Elpceļu sašaurināšanās (bronhokonstrikcija)
• Elpceļu pietūkums
• Gļotu pārprodukcija

Laika gaitā atkārtoti astmas lēkmes var izraisīt elpceļu pārveidošanu, kas ir pastāvīga bronhu cauruļu sašaurināšanās.

Diagnoze

Lai noteiktu, vai astma ir saistīta ar alerģiju, ārsts vispirms veiks fizisko eksāmenu un medicīnisko vēsturi.

Jums tiks vaicāts par apstākļiem, kas, šķiet, izraisa jūsu astmas simptomus. Piemēram, vai ziedputekšņu sezonā vai putekļošanas laikā rodas klepus, sēkšana un citi simptomi?

Pēc tam ārsts veiks īpašus alerģijas testus, lai noteiktu, vai jums ir jutība pret alergēnu.

• Ādas testi: Nelieli parasto alergēnu paraugi tiek novietoti uz ādas augšējā slāņa vai tieši zem tā, lai redzētu, vai jums nav reakcijas.
• Asins analīzes: Asins paraugus pārbauda, ​​lai noskaidrotu, vai alergēnu iedarbība izraisa paaugstinātu IgE līmeni.

Tā kā dažādi astmas veidi var izpausties ar vienādiem klasiskajiem simptomiem, apstiprināšana, ka jūsu gadījums patiešām ir saistīts ar alerģisku reakciju, var palīdzēt precīzi noteikt, kas izraisa jūsu elpošanas grūtības un ko ar to var darīt.

Ārstēšana

Alerģiska astma dažreiz var traucēt jūsu ikdienas dzīvi un pat izraisīt komplikācijas, taču jūs varat iemācīties pārvaldīt alergēnu iedarbību un efektīvi ārstēt simptomus.

Alerģiskas astmas ārstēšanu veido trīs galvenie komponenti:

• Izvairīšanās no izraisītājiem
• Astmas simptomu novēršana, izmantojot uzturošos medikamentus
• Uzbrukumu vadīšana ar glābšanas medikamentiem

Izvairīšanās no izraisītājiem

Rūpīgi uzraugot astmu, jūs varat noteikt alergēnus, kas izraisa simptomus. Labākais kurss, ko varat izmantot, ir izvairīties no šiem izraisītājiem, kad vien iespējams.

Piemēram, tas var ietvert uzturēšanos telpās un logu aizvēršanu, kad ziedputekšņu skaits ir augsts, ja jūs izraisa putekšņi. Ja jums ir alerģija pret iekštelpu alergēnu, Nacionālā veselības institūta (NIH) 2020. gada decembrī izdotajos ieteikumos astmas ārstēšanai ir īpašas vadlīnijas, kā rīkoties ar dažiem:

Grauzēji, tarakāni un citi kaitēkļi: Izmantojiet integrētu kaitēkļu apkarošanu - videi jutīgu pieeju, kuras pamatā ir kukaiņu vai dzīvnieku dzīves ciklu un citu faktoru izpratne, lai tos iznīcinātu un kontrolētu - atsevišķi vai kopā ar citiem mazināšanas pasākumiem.

Putekļu ērces, kaķu blaugznas un citi alergēni: izvēlieties daudzkomponentu pieeju alergēnu mazināšanai, nevis paļaujieties uz vienu pasākumu. Piemēram, kamēr NIH apstiprina spilvenu un matraču pārvalku izmantošanu, lai palīdzētu kontrolēt putekļu ērcītes, ar šo pasākumu vien nepietiek, un tas jāpapildina ar citiem, piemēram, izmantojot putekļsūcēju ar HEPA filtru, uzstādot gaisa attīrītāja sistēmu un paklāju noņemšana.

NIH vadlīnijas neiesaka veikt nekādus pasākumus, lai mazinātu iekštelpu alergēnus, ja vien jums vai ģimenes loceklim nav diagnosticēta alerģija pret konkrētu vielu ar ādas dūrienu vai IgE testu.

Uzturošās zāles

Alerģiskas astmas ārstēšanai parasti izmanto gan alerģijas, gan astmas ārstēšanu, kas novērš simptomus.

Alerģiju gadījumā ārsts var ieteikt antihistamīna līdzekļus. Šīs zāles netiek uzskatītas par tiešu astmas ārstēšanu. Tomēr tie var palīdzēt jums kontrolēt alerģijas simptomus, kas var samazināt astmas uzliesmojumus.

Jūs varat arī veikt imunoterapiju (alerģijas šāvienu), lai samazinātu jutību pret alergēniem. NIH apstiprina šo pieeju bērniem no 5 gadu vecuma un pieaugušajiem, kuru astma tiek kontrolēta vairāku kadru laikā, kas nepieciešami, lai pilnībā izveidotu imunitāti.

Astmas simptomu novēršanai var izmantot ilgstošus kontrolierus, kurus dažreiz lieto katru dienu. Piemēri:

• Inhalējami kortikosteroīdi
• Inhalējami ilgstošas ​​darbības beta-agonisti (LABA)
• Kombinētās inhalējamās zāles
• Bioloģija
• Leikotriēna modifikatori
• Kromolīna nātrijs
• Teofilīns
• Perorālie kortikosteroīdi

Glābšanas zāles

Ātrās palīdzības zāles lieto astmas simptomu ārstēšanai, kas rodas, neraugoties uz centieniem novērst uzbrukumus. Šīs procedūras palīdz mazināt elpošanas problēmas, kad tās rodas, ļaujot saspiestiem elpceļiem atvērt, lai jūs varētu pilnībā elpot. Tie ietver:

• Īsas darbības beta-agonisti (SABA)
• Antiholīnerģiskie līdzekļi

Var būt pieejamas arī kombinētās ātrās palīdzības zāles. Tie ietver gan antiholīnerģisku līdzekli, gan SABA ar zālēm, ko piegādā caur inhalatoru vai smidzinātāju.

Ātrās palīdzības medikamentus nevajadzētu lietot regulāri. Ja atklājat, ka glābšanas zāles jālieto vairāk nekā divas reizes nedēļā, jums tās jāapspriež ar ārstu, jo tas ir pazīme, ka astma netiek pietiekami pārvaldīta.

Vārds no Verywell

Alerģijas un astma kopā rada sarežģītu situāciju. Viens no galvenajiem faktoriem, kā pārvaldīt alerģisko astmu, ir pārliecība, ka visi ārsti zina jūsu zāles un ka jūs kopā strādājat, lai izveidotu astmas rīcības plānu, kurā iekļauts ieskats no alergologa, astmas speciālista un visiem citiem ārstiem, kurus regulāri apmeklējat.