Kas ir nierakmens?

Nierakmeņi ir cietas, oļiem līdzīgas masas, kas urīnceļos attīstās no sāls un minerālvielām, kas urīnā salipušas kopā. Procesa, ko sauc par urolitiāzi, rezultātā var rasties vai nu mazs kauliņš, kas ir viegli izvadāms urinēšanas laikā, vai arī lielāks akmens, kas var bloķēt urīnizvadkanālu (vienu no divām caurulēm, kas virza urīnu no nierēm).

Nierakmens simptomi

Ja rodas aizsprostojums, cilvēks bieži var piedzīvot nepanesamas sāpes, kas izstaro no muguras un sāniem līdz iegurņa, cirkšņa un dzimumorgānu apvidiem. Papildus šīm sāpēm ir vairāki citi bieži sastopami simptomi, tostarp:

• Urīna steidzamība (sajūta, ka jums ir nepieciešams pastāvīgi urinēt)
• Intensīva dedzināšana, mēģinot urinēt
• Drudzis un drebuļi
• Asinis urīnā
• Slikta dūša un vemšana
• Mākoņains urīns vai slikti ožošs urīns
• Apetītes zudums
• Svīšana
• Nemiers

Cēloņi

Lielākā daļa nierakmeņu veidojas gan ģenētisko, gan vides faktoru rezultātā. Vīrieši ir vairāk pakļauti nierakmeņiem nekā sievietes, tāpat kā cilvēki vecumā no 30 līdz 60 gadiem. Citi riska faktori ir:

• Augsts kalcija līmenis urīnā
• Dehidratācija vai pietiekami daudz šķidruma dzeršana
• Nierakmeņu ģimenes anamnēze
• Aptaukošanās
• Diētas, kurās ir daudz dzīvnieku olbaltumvielu
• Zems magnija saturs uzturā
• Augsts nātrija daudzums
• Dzeramais fluorizēts ūdens
• Pārmērīga kalcija, C vitamīna vai D vitamīna piedevu lietošana
• Pārmērīga parathormona aktivitāte
• Podagra

Nierakmeņi biežāk sastopami arī Amerikas Savienoto Valstu dienvidos, kur to attīstību veicina noturīgais, sausais karstums un uztura faktori. Tā rezultātā teritorija bieži tiek uzskatīta par "Nieru akmens jostu".

Ir vairāki nierakmeņu veidi, no kuriem katrs ir saistīts ar dažādiem bioloģiskiem, vides, ģenētiskiem un uztura cēloņiem.

• Kalcija akmeņi ir visizplatītākais veids. Tās parasti novēro sievietēm pēc menopauzes, kuras lieto pārmērīgi kalcija un D vitamīna piedevas (attiecīgi vairāk nekā 1000 mg un 400 SV).
• Urīnskābes akmeņi rodas cilvēkiem ar paaugstinātu urīna skābumu (kā tas var notikt ar podagru).
• Struvīta akmeņi mēdz attīstīties infekcijas rezultātā.
• Cistīna akmeņi ir reti, un tie mēdz darboties ģimenēs.

Diagnoze

Attēla attēlus, ieskaitot rentgenstaru, ultraskaņu un datortomogrāfiju (datortomogrāfiju), var izmantot, lai precīzi noteiktu akmens lielumu un precīzu atrašanās vietu. Šie testi ir ārkārtīgi noderīgi, lai noteiktu, vai akmens dabiski iziet, vai arī tas prasa agresīvāku apstrādi.

Ārstēšana

Attiecībā uz nierakmeņu ārstēšanu ir vairākas domāšanas skolas. Bieži lēmumi tiek pieņemti, pamatojoties uz akmens lielumu un atrašanās vietu. Speciālistu apmācība un pieredze arī noteiks, kādu darbību, iespējams, veiks urologs.

Konservatīvo ārstēšanu visbiežāk norāda cilvēki ar mazākiem akmeņiem. Ārsts ieteiks dzert daudz ūdens, vienlaikus nodrošinot pretsāpju līdzekļus, lai palīdzētu panest sāpes. Jums var arī lūgt, lai pie rokas būtu sietiņš, lai noķertu akmeni, kad tas iet garām, lai to varētu analizēt laboratorijā. Tas var palīdzēt noteikt, kuri pārtikas produkti vai faktori noveda pie akmens veidošanās.

Lielākiem akmeņiem var būt nepieciešama agresīvāka pieeja, tostarp šāda:

• Ekstrakorporāla triecienviļņu litotripsija (ESWL) ir paņēmiens, kas izmanto specializētu mašīnu, lai nojauktu akmeni no ķermeņa ārpuses, ļaujot vieglāk iziet no akmens.
• Perkutāna nefrolitotomija (PCNL) ietver caurules ievietošanu caur nelielu iegriezumu, lai palīdzētu iztukšot nieres.
• Ureteroskops ir mazs, caurulītim līdzīgs instruments, kas aprīkots ar kameru, un to var ievietot urīnizvadkanālā (atverē, caur kuru urīns tiek izvadīts no ķermeņa), vai nu manuāli izvelkot akmeni, vai sadalot to sīkos gabaliņos.

Profilakse

Neatkarīgi no tā, vai jums tie ir bijuši agrāk, vai ir risks to attīstīt, ir daudz noderīgu pasākumu, kurus varat veikt, lai novērstu nierakmeņus.

• Dzeriet vairāk ūdens, lai pastāvīgi izskalotu urīnceļus.
• Izvairieties dzert vairāk nekā vienu līdz divas tases kofeīna saturoša dzēriena dienā.
• Ierobežojiet kolas vai jebkura dzēriena, kas satur fosforskābi, uzņemšanu.
• Ēd mazāk dzīvnieku olbaltumvielu un rafinētu cukuru.
• Palieliniet dabisko citronskābes daudzumu, īpaši no citrona vai laima sulas.
• Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur augstu fruktozes kukurūzas sīrupu.
• Izvairieties no pārmērīgas C vitamīna piedevas.
• Attiecībā uz oksalāta akmeņiem ierobežojiet koncentrētas citrusaugļu sulas, šokolādes, alus, tējas vai tumši zaļu dārzeņu uzņemšanu.
• Kalcija akmeņiem ierobežojiet sāls uzņemšanu
• Urīnskābes akmeņiem samaziniet gaļas, zivju un mājputnu devu.
• Izvairieties no pārmērīgas kalcija un D vitamīna piedevām, ja Jums ir menopauzes periods.

Jūsu ārsts var arī izrakstīt diurētisku līdzekli, celulozes fosfātu vai kālija citrātu, lai atvieglotu kalcija izvadīšanu, ja Jums ir bijuši kalcija akmeņi.

Vārds no Verywell

Ir dažāda veida nierakmeņi, kuriem ir dažādas formas un izmēri - to cēlonis var būt dažādi faktori, tostarp vide, ģenētika un diēta. Ja jums rodas izstarojošas sāpes mugurā, sānos vai iegurņa rajonā, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Jums var būt nierakmeņi vai citi nediagnosticēti apstākļi. Ja jūs zināt, ka jums ir nierakmeņu attīstības risks, veselīgu izmaiņu veikšana uzturā varētu palīdzēt novērst turpmāku nierakmeņu risku.