Pārskats par alerģisko kontaktdermatītu

Alerģisks kontaktdermatīts ir novēlota paaugstinātas jutības ādas reakcija, kas rodas pēc tam, kad pieskaraties vielai, kurai ir alerģija. Daži izplatītie vainīgie ir metāli, latekss un personīgās higiēnas līdzekļi, lai gan ir vairākas citas iespējas. Lai arī tas nav kaitīgs, alerģisks kontaktdermatīts rodas fāzēs un parasti izraisa ļoti niezošus, sarkanus izsitumus, kuriem var būt zvīņošanās, plaisāšana, pūslīšu veidošanās un ķērpju veidošanās (biezi, ādaini ādas plankumi).

Alerģisks kontaktdermatīts veido 20% no visām kontaktdermatīta reakcijām.

Simptomi

Alerģiskā kontaktdermatīta simptomi ir:

• Paaugstināti, sarkani izsitumi
• Intensīvs nieze
• Blisteri, no kuriem var izplūst šķidrums (pūslīši)
• Sausas, zvīņainas plankumi
• Krekinga ādas vietas (plaisas)
• Ādas pietūkums
• Nātrene

Izsitumu forma un vieta ir svarīgas norādes par alergēna cēloni. Piemēram, izsitumu modelis, ko izraisa reakcija uz metālu, precīzi atbildīs pārkāpēja priekšmeta, piemēram, pulksteņa vai auskara formai.

Alerģiskā kontaktdermatīta simptomi var parādīties dažu stundu laikā pēc saskares ar pārkāpēju vielu, vai arī tie var parādīties pat vairākas dienas vēlāk. Simptomi var saglabāties vairākas nedēļas pat pēc vielas noņemšanas.

Lichenifikācija var notikt hroniskos kontaktdermatīta gadījumos. Lichenificēta āda izskatās bieza un āda. Plāksteri ir sausi un tumšāki nekā apkārtējā āda. Lichenifikācija attīstās, ja ilgstoši atkārtoti saskrāpē ādas laukumu.

Cēloņi

Tāpat kā jebkura alerģija, arī tas, kas izraisa alerģisku kontaktdermatītu, ir saistīts ar to, ka imūnsistēma nekaitīgu vielu apstrādā kā tādu, pret kuru tai jāaizsargājas. Tāpat kā jūs varat šķaudīt, ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem un smaržo daži ziedi, jūs varat uzliesmot no alerģiskiem kontaktdermatīta izsitumiem, ja jums ir alerģija pret, teiksim, konservantiem, un izmantot ar tiem izgatavotu kosmētiku.

Dažas no visbiežāk sastopamajām vielām, kas izraisa alerģisku kontaktdermatītu, ir:

• Metāls, it īpaši niķelis un hroms: šie metāli ir atrodami daudzos bižutērijas izstrādājumos, jostu sprādzēs un apģērba aizdarījumos (ieskaitot pogu aizmuguri uz džinsiem).
• Gumija vai latekss, kas atrodams tādos priekšmetos kā cimdi, prezervatīvi, baloni un apavi.
• Smaržas kosmētikas līdzekļos: Tas ietver smaržīgas ziepes, smaržas, šampūnus un losjonus.
• Kosmētikas līdzekļos izmantotie konservanti: Parastie likumpārkāpēji ir parabēni, kvaternijs-15, DMDM ​​hidantoīns, formaldehīds un izotiazolinoni.
• Saules aizsarglīdzekļi: aktīvā viela oksibenzons, kas atrodams daudzos sauļošanās līdzekļos, ir izplatīts fotoalerģiska kontaktdermatīta cēlonis (t.i., alerģiska ādas reakcija, kas rodas tikai pēc tam, kad esat pakļauts gan alergēna, gan saules iedarbībai).
• Indīgi augi, piemēram, indes efeja, indīgais ozols un indes žagata
• Līmes: Piemēram, tie, ko izmanto nepielipušos pārsējos un medicīniskajā līmlentē, līme, ko izmanto mākslīgo skropstu uzlikšanai, vai lente, ko izmanto parūkām.
• Vietējās zāles: gan vietējās bezrecepšu, gan recepšu zāles var izraisīt reakcijas. Trīskāršu antibiotiku ziedes (piemēram, Neosporīns) bieži ir problemātiskas.
• Balzams no Peru: izplatīta kosmētikas sastāvdaļa, kā arī ēdieni un dzērieni.

Ādas reakcija uz kaut ko tādu, kas jūs esatnēfaktiski alerģija pret to sauc par kairinošu kontaktdermatītu. Izmantojot šo tipu, pret šo vielu nav imūnreakcijas, atšķirībā no alerģiskā kontaktdermatīta.

Fāzes

Alerģiskajam kontaktdermatītam ir divas atšķirīgas fāzes: sensibilizācijas fāze un izraisīšanas fāze. Sensibilizācijas fāze ir tad, kad āda pirmo reizi nonāk saskarē ar pārkāpēju vielu. Izraisīšanas fāze ir tad, kad parādās simptomi.

Sensibilizācijas fāze

Šajā fāzē antigēns nonāk saskarē ar ādu. Tā kā lielākajai daļai antigēnu, kas izraisa šāda veida reakcijas, ir maza molekulmasa, tie var viegli iekļūt pareizi funkcionējošas epidermas ārējā slānī.

Antigēnu apstrādā epidermas bazālā slāņa šūnas un pēc tam to uzrāda baltajām asins šūnām, ko sauc par T limfocītiem. Šie T limfocīti atzīst antigēnu par svešu un caur asinsriti cirkulē atpakaļ uz epidermu.

Izraisīšanas fāze

Elicitācijas fāze notiek sensibilizētiem cilvēkiem, kuri atkal tiek pakļauti antigēna iedarbībai. T limfocīti epidermā atkal atzīst antigēnu par svešu, šoreiz ražojot iekaisuma ķīmiskas vielas, kas paredzētas antigēna izskaušanai.

Tieši šīs ķīmiskās vielas rada raksturīgus izsitumus uz ādas.

Diagnoze

Ārsts pārbaudīs jūsu izsitumus un, ja viņiem ir aizdomas par kontaktdermatītu, lūgs detalizētu vēsturi. Jūsu ārsts var jautāt par jūsu darbu, vaļaspriekiem un mājas dzīvi, lai palīdzētu noteikt, kuras vielas var izraisīt jūsu izsitumus, ja tādi ir.

Plākstera pārbaude bieži tiek veikta, lai identificētu alergēnus. Šī ir vienkārša procedūra, kurā neliels daudzums parasto alergēnu tiek uzlikts uz muguras ar līmējošu lapu. Pēc 48 stundām plāksterus noņem un pārbauda, ​​vai ādā nav alerģiskas reakcijas. Aptuveni divas dienas vēlāk tiek veikts vēl viens ādas nolasījums.

Plāksteru pārbaude ir nesāpīga, lai gan, ja jums ir pozitīva reakcija uz kādu no plāksteriem, jums var būt nieze vai kairinājums. Zinot potenciālos izraisītājus, jūs varat izvairīties no šīm vielām.

Alerģisko kontaktdermatītu var būt grūti atšķirt no citiem veidiem, piemēram, kairinošā dermatīta vai atopiskā dermatīta (ekzēmas), jo viņu radītie izsitumi ir līdzīgi. Vislabāk ir lūgt profesionālu viedokli, ja rodas izsitumi, lai jūs varētu saņemt pareizu diagnozi un pareizu ārstēšanu.

Ārstēšana

Galvenais alerģiskā kontaktdermatīta ārstēšanas veids ir izvairīšanās no pārkāpēja alergēna (ja to var noteikt).

Hidrokortizona krēmus bez receptes (ārpusbiržas) var lietot, ja izsitumi ir viegli vai aptver nelielu platību. Uzklājiet līdz četrām reizēm dienā vai, kā norādīts uz produkta iepakojuma, un viegli, bet pilnībā noberziet. Nelietojiet ārpusbiržas hidrokortizonu zīdaiņiem vai maziem bērniem, iepriekš nesazinoties ar pediatru.

Var būt nepieciešami vietējie steroīdi. Tie palīdzēs mazināt iekaisumu un niezi. Lietojot atbilstoši norādījumiem, tās ir ļoti drošas un efektīvas ārstēšanas metodes.

Perorālos steroīdus, piemēram, prednizonu, var ordinēt ļoti smagos gadījumos vai gadījumos, kad izsitumi pārklāj lielas ķermeņa vietas.

Citi noderīgi pasākumi, kas jāņem vērā, īpaši, ja alergēnu nav iespējams noteikt, ir šādi:

• Samaziniet lietotos vietējos produktus: tas samazina potenciālo alergēnu iedarbību un ļauj ādai dziedēt. Jūs varētu vēlēties lietot tīru ūdeni, nevis ziepes un pilnībā izvairīties no dekoratīvās kosmētikas un smaržām.
• Krēmu vietā izmantojiet ziedes: ziedes, piemēram, Eucerin vai Aquafor, veido okluzīvu barjeru virs ādas, kas var mazināt diskomfortu.
• Izvairieties no botāniskajiem ekstraktiem, kas atrodami “bez smaržvielām” vai “dabīgos” produktos, jo tie var būt ļoti alerģiski. Arī daži mājas aizsardzības līdzekļi (piemēram, augu sautējumi, ēteriskās eļļas) var saasināt iekaisumu, tāpēc lietojiet tos tikai ar savu ārstu.
• Esiet uzmanīgs pēc slēptiem alergēniem: piemēram, auskaru statņi var būt izgatavoti no sudraba vai zelta, bet muguras - no niķeļa.

Vārds no Verywell

Alerģisks kontaktdermatīts ir izplatīta problēma. Lai gan tas ir nekaitīgs, tas var būt pietiekami neērts, lai ietekmētu jūsu ikdienas dzīvi (un jo īpaši spēju gulēt). Var būt vai nav uzreiz skaidrs, kas ir izraisījis jūsu izsitumus, tāpēc sadarbojieties ar savu ārstu, lai identificētu jūsu izraisītājus, lai jūs varētu darīt visu iespējamo, lai no tiem izvairītos. Palīdzēt var plākstera testēšana, kā arī mazliet detektīvdarba.