Pārskats par astmas lēkmēm

Ja jums vai jūsu bērnam ir astma, ir svarīgi atpazīt un ārstēt agrīnās brīdinājuma pazīmes par astmas lēkmi. Astmas lēkmes simptomi ir sēkšana, sajūta, ka jūs cenšaties elpot, un bāli vai zili pirksti, pirksti vai lūpas.

Agrīna vadība var novērst ceļojumu uz neatliekamās palīdzības numuru vai uzņemšanu slimnīcā, jo astmas lēkmes sekas var rasties ātri. Elpošanas testi var apstiprināt, ka elpošanas problēmas izraisa astmas lēkme. Lai to ātri apturētu, bieži izmanto glābšanas inhalatorus.

Fatāla astma ir nozīmīga problēma - katru dienu no astmas sekām mirst vairāk nekā 10 amerikāņu. Uzziniet, kā atpazīt astmas lēkmi un kā samazināt risku saslimt ar to.

Briannas Gilmartinas ilustrācija, Verywell

Simptomi

Jums bieži var rasties astmas lēkmes vai arī jums var būt ilgs laika periods bez simptomiem.Šīs epizodes rada nopietnu fizisku diskomfortu un mokas. Astmas lēkmes var pēkšņi iestāties un strauji pasliktināties. Dažreiz tie ilgst tikai dažas minūtes, bet daudzi bez ārstēšanas neuzlabojas.

Brīdinājuma zīmes

Bieži vien pirms astmas lēkmēm tiek palielināts astmas simptomu biežums, taču tas ne vienmēr notiek. Ja jūsu astma netiek optimāli kontrolēta, jums var rasties gaidāmā astmas lēkmes pazīmes.

Brīdinošās pazīmes par astmas pasliktināšanos un agrīnām astmas lēkmes pazīmēm ir:

• Pārtraukta sēkšana
• Paaugstināta klepus
• Viegls elpas trūkums
• Reizēm sasprindzinājums krūtīs
• Nogurums vai elpas trūkums ar piepūli vai veicot normālas ikdienas aktivitātes
• Alerģijas saasināšanās

Astmas uzbrukuma laikā

Astmas lēkme ir pēkšņāka un smagāka nekā periodiskas pasliktināšanās vai slikti kontrolētas astmas pazīmes.

Astmas lēkmes sekas var būt:

• Sēkšana (svilpes skaņa elpojot vai izelpojot)
• Elpas trūkums
• Nepārtraukta klepus
• Elpošanas grūtības
• Tahipnea (elpo ļoti ātri)
• Sekla elpošana
• Retraction (elpojot tiek ievilkta āda)
• Krūtīs sasprindzinājums
• Grūtības runāt pilnos teikumos
• Bāla āda
• Trauksme vai panikas sajūta
• Apgrūtināta staigāšana elpas trūkuma dēļ.
• Cianoze (zilas lūpas, pirksti vai pirksti)

Iespējams, ka jums ne vienmēr rodas visas astmas lēkmes sekas, bet jūs noteikti pamanīsit simptomus, kad jums būs kāds no tiem.

Uzglabājiet ārkārtas palīdzības numurus un informāciju par to, ar ko sazināties ārkārtas situācijā, viegli identificējamā vietā, piemēram, ledusskapī vai ziņojumu dēlī netālu no jūsu mājas tālruņa.

Tā ir arī laba ideja šo informāciju nēsāt līdzi kartē un pievienot to mobilajam tālrunim.

Cēloņi

Astmas lēkmes var rasties, ja Jums ir bakteriāla vai vīrusu elpceļu infekcija, piemēram, saaukstēšanās. Tāpat simptomi var pasliktināties, elpojot vielu, kas kairina jūsu plaušas, piemēram, cigarešu dūmus vai putekļus.

Trigeri

Astmas lēkmes bieži rodas, reaģējot uz iedarbību, kas parasti ir nekaitīga viela vidē. Jūsu imūnsistēma var izraisīt imūnreakciju, kad esat pakļauts sprūda iedarbībai - rīkojieties tā, it kā sprūda būtu infekcijas mikroorganisms.

Biežākie izraisītāji ir:

• Ziedputekšņi
• Dzīvnieku blaugznas
• Stress
• Putekļi
• Putekļu ērces: Uzziniet, kas palielina jūsu putekļu ērces iedarbību.
• Pelējums
• Prusaku un citu kaitēkļu izkārnījumi
• Ekstrēmi laikapstākļi
• Vingrojiet
• Tabakas dūmi
• Zāles, piemēram, beta blokatori un AKE inhibitori

Paturiet prātā, ka katra cilvēka astmas lēkmes var izraisīt dažas, bet ne visas, šīs parastās vielas.

Riska faktori

Ja jums ir diagnosticēta astma, jums ir astmas lēkmes risks. Vairāki dažādi riska faktori var palielināt jūsu izredzes saslimt ar astmas lēkmi.

Jums ir paaugstināts nozīmīga astmas lēkmes risks, ja:

• Ir bijusi nopietna astmas lēkme pagātnē
• Obligāta uzņemšana slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā, lai rūpētos par astmu pēdējā gada laikā
• Nepieciešams bieži izmantot glābšanas inhalatoru
• Iepriekš ir bijusi atkarība no narkotikām
• Jums ir bijušas nozīmīgas garīgas slimības

Kas notiek astmas lēkmes laikā

Astmas lēkmes izraisa pēkšņa bronhokonstrikcija (bronhu pievilkšana). Jūsu bronhi ir ejas, caur kurām gaiss nonāk plaušās. Jūsu imūnsistēma var pārspīlēt un izdalīt asinsritē ķīmiskas vielas, kas izraisa bronhokonstrikciju, apgrūtinot gaisa iekļūšanu plaušās.

Astmas lēkmes raksturo trīs atšķirīgas iezīmes:

• Bronhu sašaurināšanās un bronhu spazmas, kas tos sašaurina vai aizver, novēršot gaisa iekļūšanu plaušās
• Pārmērīgas gļotas plaušās - kas aizsprosto bronhus, ierobežojot gaisa plūsmu
• Gaisa eju iekaisums, kas sabiezina bronhu, sašaurinot lūmenu (atveri)

Atkārtoti astmas lēkmes var izraisīt progresējošas rētas. Tas atstāj neatgriezeniskus neatgriezeniskus bojājumus, kas vēl vairāk apgrūtina gaisa plūsmu plaušās.

Diagnoze

Astmas lēkmes tiek diagnosticētas, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un simptomiem. Ja nav skaidrs, vai elpošanas grūtības izraisa astmas lēkme, bet gan kaut kas cits, noteikti diagnostikas testi var palīdzēt atšķirt astmas lēkmi no citiem apstākļiem, kas ietekmē elpošanu:

Pulsa oksimetrs: Pulsa oksimetrs ir neinvazīvs tests, kas mēra skābekļa piesātinājumu asinīs. Tā ir maza ierīce, kas piespiež pirksta galu, nodrošinot nepārtrauktu, atjauninātu lasīšanu. Šis tests ir noderīgs skābekļa līmeņa uzraudzībā, lai palīdzētu novērtēt, vai jūsu stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās. Zems skābekļa līmenis norāda uz neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Spirometrija: Šis tests nosaka, cik daudz gaisa jūs varat izelpot iemutnī. Tas prasa jūsu aktīvu līdzdalību, tāpēc jūs to nevarat izdarīt, ja jums ir smagi elpošanas traucējumi.

Spirometrija mēra piespiedu vitālo spēju, kas mēra, cik daudz gaisa jūs varat izelpot (pēc tik daudz gaisa ieelpošanas, cik vien iespējams). Tas mēra arī piespiedu izelpas tilpumu, kas ir mērījums tam, cik daudz gaisa jūs varat izelpot vienā minūtē. Kad šīs vērtības ir zemākas nekā parasti, tas liecina par elpošanas funkcijas traucējumiem.

Attēlveidošanas tests: lai novērtētu plaušas un apkārtējās struktūras, jums, iespējams, būs jāveic attēlveidošanas tests, piemēram, rentgens, datorizēta tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas var identificēt smagas infekcijas, traumatiskus ievainojumus vai plaušu slimības.

Ventilācijas / perfūzijas tests (V / Q skenēšana): Šis attēlveidošanas tests novērtē asins plūsmu un gaisa plūsmu. Tas var palīdzēt identificēt astmā novērotās izmaiņas. V / Q skenēšana ir noderīga arī plaušu embolijas (PE) identificēšanai, kas ir asins receklis asinsvados, kas piegādā plaušas. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas var izraisīt elpošanas traucējumus, kas līdzīgi astmas lēkmes gadījumiem.

Artēriju asins gāze: Šis ir minimāli invazīvs asins tests, kurā asinis tiek ņemtas no artērijas un tiek mērīts skābekļa līmenis, asins pH, oglekļa dioksīda līmenis un bikarbonāta līmenis.

Elektrokardiogramma (EKG): elektriskais tests, kas mēra sirdsdarbības ātrumu un ritmu, EKG var palīdzēt ārstiem novērtēt, vai jums ir sirds problēmas. Dažreiz sirdslēkme var izraisīt elpas trūkumu, kas ir līdzīgs astmas lēkmei.

Kad jums tiks diagnosticēts astmas lēkme, jūsu medicīniskā komanda turpinās jūs uzraudzīt, līdz būs skaidrs, ka epizode ir atrisināta.

Ārstēšana

Tā kā ātra ārstēšana ir būtiska, ārsts izraksta zāles, kuras varat lietot astmas lēkmes laikā, kā arī norādījumus, kad jums vajadzētu saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Astmas zāles parasti tiek piegādātas, izmantojot inhalatoru - nelielu rokas ierīci, kas ļauj elpot zāles tieši plaušās. Ļoti mazi bērni un citi, kas, iespējams, nespēj vadīt inhalatoru, var izmantot smidzinātāju - ierīci, kas zāles pārvērš par miglu, ko var ieelpot.

Kā lietot smidzinātāju astmai

Inhalatori

Kad Jums ir astmas lēkme, inhalējamie medikamenti var ātri mazināt jūsu simptomus. Kādas zāles, kuras lietojat - pazīstamas kā glābšanas zāles, daļēji būs atkarīgas no astmas smaguma pakāpes un no tā, vai lietojat inhalējamos kortikosteroīdus (ICS). ) regulāri, lai kontrolētu simptomus. Jūsu ārsts, protams, precīzi noregulēs, kā jums vislabāk tikt galā ar astmas lēkmi, taču saskaņā ar Nacionālā veselības institūta 2020. gada decembra ieteikumiem gaidāma vai progresējoša astmas lēkmes gadījumā:

• Cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 12 gadu vecumu un kuriem ir viegla pastāvīga astma un kuri ikdienā lieto ICS, jālieto īslaicīgas darbības beta agonists (SABA) - bronhodilatators, kas darbojas, paplašinot elpceļus, lai nodrošinātu brīvāku gaisa plūsmu.
• Tiem, kuri regulāri neizmanto ICS, vienlaikus (viens pēc otra) jālieto SABA un ICS.

Steroīdi darbojas, samazinot iekaisumu, savukārt SABA paplašina bronhus, lai nodrošinātu brīvāku gaisa plūsmu. SABA ir antiholīnerģiski līdzekļi, kas neitralizē acetilholīna (neirotransmitera, kas stimulē bronhu sašaurināšanos (sašaurināšanos)) iedarbību.

Bronhodilatatori, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir:

• Proventils, Ventolīns (albuterols)
• Xopenex HFA (levalbuterols)
• Metaproterenols

Steroīdi, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir:

• Qvar (beklometazona dipropionāts)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonīds)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazona propionāts)
• Triamcinolons
• Aerospan HFA (flunisolīds)

Lietojot, reaģējot uz astmas lēkmi, inhalējamie medikamenti tiek saukti par glābšanas medikamentiem.

Vai vispirms jāizmanto bronhodilatators vai steroīdu inhalators?

Ja astmas lēkmes laikā jums jāapmeklē slimnīcā, visticamāk, degunā tiks ievietota deguna kanula, lai piegādātu skābekli. Dažreiz perorālos steroīdus lieto astmas lēkmes laikā, lai gan tas nav tik izplatīts kā inhalējamie medikamenti.

Profilakse

Astmas lēkmju novēršana ir galvenā sastāvdaļa, lai saglabātu veselību, ja Jums ir astma. Tas nozīmē atpazīt gaidāmā uzbrukuma brīdinājuma zīmes, pēc iespējas izvairīties no izraisītājiem un maksimālās plūsmas mērītāja izmantošanu, lai uzraudzītu elpošanas funkciju mājās.

Maksimālās plūsmas mērītāji

Pīķa plūsmas mērītājs ir vienkārša ierīce, kuru varat izmantot mājās, skolā, darbā vai gandrīz visur. Jūs varat ieelpot ierīci, un tā mēra jūsu maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (PEFR), tas ir, cik ātri jūs varat izelpot pēc pilnīgas elpas.

Jums regulāri jāpārbauda PEFR un jāglabā dienasgrāmata ar vērtībām. Ja jūsu skaits samazinās, tas bieži vien liecina, ka astma pasliktinās. Ja maksimālā plūsma samazinās, jums jākonsultējas ar ārstu.

Astmas lēkmes un bērni

Ja jūsu bērnam ir astma, ir svarīgi iemācīt viņiem par simptomiem, kas var izraisīt uzbrukumu. Tas palīdzēs jūsu bērnam brīdināt jūs (vai viņu auklīti, skolotāju vai treneri), ja viņi sāk just astmas lēkmi.

Vēl viena lieta, ko varat darīt, ir pārskatīt, kas notika astmas lēkmes laikā, kad jūsu bērns ir drošībā un visi ir nomierinājušies. Runājiet par to, ko viņi izjuta, un palīdziet viņiem saprast, kāpēc tas notika. Varat arī pārskatīt, kādas darbības visi veica, kāpēc viņi palīdzēja, un meklēt veidus, kā to uzlabot, ja tas atkārtojas.

Sekla elpošana

Bērni un pieaugušie, kuriem ir astma, var izmantot seklu elpošanas tehniku, ko sauc par Buteyko, lai mazinātu astmas lēkmes smagumu. Lai gan tas nenovērsīs jūsu nepieciešamību pēc glābšanas inhalatora, tas var padarīt epizodi vieglāk vadāmu.

Vārds no Verywell

Astmas lēkmes var būt šausminošas. Par laimi, šīs epizodes, ārstējoties, parasti uzlabojas. Noteikti izveidojiet plānu, ja pēkšņi iestājas astmas lēkme.

Ir svarīgi zināt, kā atpazīt astmas pasliktināšanās pazīmes - tā ir norāde, kas jums jākonsultējas ar ārstu. Viņi var pielāgot jūsu astmas zāles pirms uzbrukuma. Ārstu diskusiju ceļvediszemākvar palīdzēt sākt šo sarunu.

Astmas ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.