Kas ir Amslera režģis?

Amslera režģis ir pamata redzes lauka pārbaude. Šo acu pārbaudi uz papīra var viegli veikt mājās, lai uzraudzītu traucējumus, kas saistīti ar jūsu centrālo redzi. Režģis sastāv no 0,5 centimetru (cm) kvadrātiem, kas veido lielāku kvadrātu 10 cm x 10 cm. Šis tests novērtē 10 redzes grādus no fokusa punkta, kas kopumā novērtē 20 grādu redzes asumu.

Šveices oftalmologs vārdā Marks Amslers pirmo reizi izveidoja režģi 1947. gadā, un to pašlaik izmanto, lai atklātu vai turpinātu skotomas (neredzamās zonas) vai metamorfopsijas (redzes traucējumu) novērošanu.

Vizuālo lauku testu izmantošana un šķirnes

Vizuālā lauka testi ir metode, ko acu ārsts (oftalmologs vai optometrists) var izmantot, lai izmērītu, cik plašu apgabalu jūs varat vizualizēt prom no kontaktpunkta. Šis ir kopīgs tests, lai novērtētu skotomas, kā arī novērtē visus redzes lauka ierobežojumus, kas saistīti ar plakstiņu traucējumiem, piemēram, ptozi (augšējā plakstiņa noslīdēšanu). Redzes lauka testu veidi ietver:

• Konfrontācijas redzes lauka pārbaude
• Automatizēts perimetrijas tests
• Kinētiskā redzes lauka pārbaude
• Frekvences dubultošanās perimetrija
• Elektroretinogrāfija
• Amslera režģis

Amslera režģis atšķiras no citiem redzes lauka testiem, jo ​​to var pārbaudīt mājās uz papīra. Pārējie redzes lauka testi jāveic acu ārsta kabinetā.

Ko Amsler režģis var palīdzēt diagnosticēt?

Amslera režģis var palīdzēt pārbaudīt šādus apstākļus, kas izraisa skotomu:

• Ar vecumu saistīta makulas deģenerācija (AMD)
• Centrālā serozā korioretinopātija (CSCR)
• Akūta makulas neiroretinopātija

Amslera režģis var arī palīdzēt pārbaudīt metamorfopsijas cēloņus, kas saistīti gan ar AMD, gan ar epiretinālo membrānu.

Amslera režģu veidi un versijas

Ir pieejamas septiņas dažādas Amsler režģa versijas, kuras var izmantot metamorfopsijas un skotomas identificēšanai vai tālākai noteikšanai.

1. 1. režģis ir pamata versija, kas ir visizplatītākā no Amsler režģiem.
2. Režģis 2 ir pārklājums, kuru varat novietot virs pamata Amslera režģa ar četrām diagonālām līnijām. Tas palīdzēs koncentrēties uz centrālo punktu, ja jums ir centrālā skotoma (redzes laukums redzes lauka vidū).
3. Režģis 3 ir identisks režģim 1, izņemot to, ka ir melns fons ar sarkanām līnijām un sarkans punkts. Šis režģis ir noderīgs, lai identificētu traucējumus, kuriem ir saistīta sarkana desaturācija, piemēram, hipofīzes audzējs, kas izraisa daļēju aklumu, toksisku makulopātiju vai toksisku optisko neiropātiju.
4. 4. režģis tiek izmantots, lai nošķirtu neredzamās zonas un deformācijas. Šajā režģī tiek izmantots melns fons ar lielu centrālo balto punktu ar nejauši izvietotiem mazākiem punktiem visā režģī. Šajā režģī nav līniju.
5. 5. režģī tiek izmantots melns fons ar baltām horizontālām līnijām ar baltu punktu centrā. Horizontālās līnijas var palīdzēt noteikt deformācijas, kas saistītas ar radzenes izliektajām sekcijām. Tas var būt īpaši noderīgi, ja jums ir lasīšanas grūtības.
6. Kaut arī režģis 6 ir līdzīgs 5. režģim, tam ir balts fons un melnas līnijas. Ceļā uz melno punktu centrā horizontālās līnijas ir tuvāk nekā 5. režģī. Tas var būt noderīgi, lai noteiktu smalkus vizuālos traucējumus redzes lauka centra tuvumā.
7. Režģis 7 ir līdzīgs režģim 1, izņemot to, ka centrā ap lielo centrālo punktu ir vēl viens mazāks režģis. Tas ļauj identificēt slimību pusgrādā. Tas ir noderīgi makulas deģenerācijas noteikšanā.

Balts vai melns fons Amsler režģim

Ja tiešsaistē meklējat Amsler režģi, parasti redzēsit 1. režģa piemērus, izņemot ar baltu fonu un melnām līnijām un melnu centrālo punktu. Vai tas ir labi lietojams?

Sākotnēji Amslers šo testu izveidoja uz melna fona ar baltām līnijām un baltu centrālo punktu. Amslera režģis uz balta fona ir modificēta versija. Biežāk tiek novērots balts fons ar melnām līnijām, tomēr nav skaidrs, vai to efektivitāte ir vienāda.

Kā mājās tiek veikts Amslera režģa eksāmens

Pirms uzsākt šo pašpārbaudes procesu mājās, ir ideāli apspriesties ar acu ārstu un veikt pirmo eksāmenu birojā, lai nodrošinātu pareizu apmācību. Pirms uzsākt šo eksāmenu, ir svarīgi izvairīties no spilgtām acs gaismām; ekspozīcija izraisa fotostresu, kas var izraisīt vizuālus traucējumus, kas nav saistīti ar traucējumiem. Lai veiktu pašpārvaldīto Amsler režģa testu, vismaz reizi nedēļā izpildiet šādus norādījumus.

Lai sagatavotos mājas Amsler režģa eksāmenam:

1. Valkājiet visus koriģējošos brilles vai kontaktus, kurus parasti lietojat.
2. Turiet 10 cm x 10 cm kvadrātu aptuveni 13 collu attālumā no acs, kuru testējat.
3. Aizveriet pārbaudāmās acis pretējo aci.

Nosakiet šīs īpašības:

1. Vai baltais punkts centrā ir redzams?
2. Vai, koncentrējoties uz punktu centrā, jūs varat redzēt četrus režģa stūrus un četras malas?
3. Vai fokusējoties uz centru, ir kādas tukšas vai neskaidras režģa sadaļas?
4. Vai fokusējoties uz centru, režģī ir kādas viļņotas līnijas (horizontālas vai vertikālas)?
5. Vai, fokusējoties uz centru, režģī ir novērotas kustīgas līnijas, spīdīgas sekcijas vai vibrācijas?

Ideālā gadījumā visas līnijas šķiet paralēlas. Ja līnijas šķiet sagrozītas vai pazūd, jums jāatzīmē vietas, kur tās tika atzīmētas. To var izdarīt, atzīmējot kvadrātu skaitu starp punktu un anomāliju, veicot testu.

Izkropļotas vai deformētas līnijas attēlo metamorfopsiju, savukārt pazūd līnijas - neredzamās vietas (skotomas). Saglabājiet atzīmēto Amslera režģi vēlākai uzziņai, jo izmaiņas deformācijas zonā var attēlot progresējošu stāvokli, stabilizētu stāvokli vai stāvokļa uzlabošanos.

Ja pirmo reizi pamanāt traucējumus, jums būs jāveic profesionāls acu eksāmens. Veicot Amslera režģa testu, ja jūs nevarat redzēt visus četrus režģa stūrus, jums jāveic arī acu eksāmens, lai pārbaudītu tādus apstākļus kā glaukoma vai pigmenta retinīts.

Kontrindikācijas Amslera režīma eksāmena lietošanai

Nav zināms iemesls, kas ierobežotu jūs izmantot Amsler režģi, lai pārbaudītu redzi. Lai gan nav iemesla, kas ierobežotu šī testa izmantošanu, lai pārbaudītu neredzamās vietas, Amslera tests netiek izmantots, lai noteiktu fizioloģisko neredzamo zonu, un tas nav noderīgs, lai atklātu agrīnās stadijas redzes lauka defektus, kas saistīti ar glaukomu.

Ja acu ārsta kabinetā acis ir paplašinātas ar midriātiskiem pilieniem, pirms acu pilienu ievadīšanas jāveic Amslera režģa tests. Ja acu pilieni jau ir ievadīti, vēlāk eksāmenu vajadzētu pārcelt.

Amslera režģa eksāmena trūkumi

Lai gan Amsler režģi ir vienkārši lietot mājās un uzraudzīt makulas deģenerācijas attīstību vai izmaiņas, Amsler režģa izmantošanā ir daži trūkumi.

Aklās zonas noteikšanai parasti ir zema precizitāte, salīdzinot ar citām testēšanas metodēm. Tikai aptuveni 50 procenti aklo zonu tiek identificēti, izmantojot Amslera režģi. Vēl lielāku aklo plankumu procentuālo daļu Amslera režģis nokavē, ja aklās plankuma izmērs ir mazāks par 6 grādiem. Turklāt tikai aptuveni 30 procenti cilvēku, kas izmanto Amsler režģi, ar savu rīku atklāj paši savus patoloģiskos rezultātus.

Alternatīvie acu eksāmeni Amsler režģī

Jums ir pieejamas vairākas alternatīvas, kuras varat izmantot, ja nevēlaties izmantot Amsler režģi, lai izsekotu neredzamo zonu attīstību vai izmaiņas vai vizuālos traucējumus.

• M diagramma (metamorfopsijas diagramma) var būt noderīga, identificējot gan horizontālos, gan vertikālos deformācijas. Tomēr atšķirībā no Amslera režģa, deformācijas formu un lielumu nav iespējams noteikt.
• Mājas medicīnas ierīcēm ir pieejama preferenciālā hiperaktivitātes perimetra (PHP) pārbaude, kas palīdz noteikt ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Nelieli pētījumi liecina, ka PHP testēšana ir precīzāka, lai identificētu ar vecumu saistītu makulas deģenerāciju. Tomēr PHP veseliem indivīdiem mēdz būt lielāks viltus pozitīvo testu skaits, kas nozīmē, ka pozitīva testa gadījumā indivīdam faktiski nav traucējumu. Foresee Home ir medicīnas ierīces piemērs, kuru acu ārsts var izrakstīt lietošanai jūsu mājās.
• Formas diskriminācijas paaugstināta spēja (SDH) ir elektroniska metode, lai kvantitatīvi noteiktu vizuālos traucējumus. MyVisionTrack ir viena iOS lietotne, kas izmanto šo metodi, lai viegli izsekotu makulas deģenerācijas pazīmes. Izmantojot viedo tehnoloģiju, lietotājs var pārbaudīt sevi mājās divas reizes nedēļā savā tālrunī vai planšetdatorā. Ja programmatūra atklāj kādas izmaiņas, lietotne par to paziņo acu ārstam, kurš lietotni ir parakstījis. Lai reģistrētos lietotnēs, kas saistītas ar SDH, nepieciešama recepte.