Dorling Kindersley / Getty Images
Anālais sfinkteris ir muskuļu grupa taisnās zarnas galā, kas ieskauj tūpli un kontrolē izkārnījumu izdalīšanos, tādējādi saglabājot kontinenci. Ir divi sfinktera muskuļi: viens ir iekšējs un otrs - ārējs.
Funkcija
Ārējais anālais sfinktera muskulis palīdz uzturēt kontinenci un saglabāt izkārnījumus taisnās zarnās. Ja sfinkterā tiek zaudēta muskuļu kontrole, var rasties fekāliju nesaturēšana. Iekšējais muskulis nav brīvprātīgi kontrolēts, bet drīzāk to kontrolē veģetatīvā nervu sistēma.
Ārējo sfinkteru var brīvprātīgi kontrolēt, tas nozīmē, ka to var saspiest un atraisīt. Iekšējie un ārējie muskuļi darbojas kopā, lai izkārnījumus izvadītu no ķermeņa, veicot zarnu kustību.
Slimības un apstākļi
Ir vairākas slimības un apstākļi, kas var ietekmēt anālo sfinkteru.
Tūpļa stenoze
Tūpļa stenoze nav izplatīts stāvoklis, bet tā var būt saistīta ar zarnu iekaisuma slimību (IBD), un Krona slimības gadījumā tā ir vairāk nekā čūlainā kolīta gadījumā. Anālās stenozes gadījumā anālais sfinkteris samazinās līdz vietai, kur ir grūti izkārnīties. Citi simptomi ir sāpes un asiņošana.
Tūpļa stenoze var rasties pēc operācijas - īpaši hemoroīda noņemšanas - vai būt saistīta ar caurejas līdzekļu pārmērīgu lietošanu vai infekcijām.
Anālā Krona slimība
Tā kā Krona slimība var ietekmēt jebkuru gremošanas trakta daļu no mutes līdz tūpļai, tā var ietekmēt arī anālo sfinkteru. Tiek lēsts, ka trešdaļai pacientu ar Krona slimību būs komplikācijas perianāla zonā (ķermeņa daļā ap tūpli).
Cilvēkiem ar Krona slimību var attīstīties anālā sfinktera slimība, tostarp:
- Abscesi: abscess ir strutas zona, kas savācas pēc infekcijas.
- Plaisas: plaisa ir anālā kanāla plīsums, kas var būt ļoti sāpīgs.
- Fistulas: fistula ir patoloģisks kanāls starp divām ķermeņa daļām, piemēram, tūpļa un ādas.
- Pietūkums anālā sfinkterā
- Čūlas: čūla ir caurums vai iekaisums struktūras, piemēram, anālo muskuļu, oderējumā.
Hemoroīdi (pāļi)
Hemoroīds ir vēna ap tūpli, kas kļūst pietūkušies. Gandrīz ikviens var saslimt ar hemoroīdu, un tā ir īpaša problēma cilvēkiem, kuri ir stāvoklī, kuriem ir IBD, ir vecāki par 50 gadiem, vai ikvienam, kam ir hronisks aizcietējums vai caureja.
Fekālu nesaturēšana
Dažiem cilvēkiem ar IBD rodas nesaturēšana vai piespiedu izkārnījumu izdalīšanās no taisnās zarnas. Tas var notikt slimības uzliesmojuma dēļ vai arī anālā sfinktera muskuļu bojājumu rezultātā.
Fekālu nesaturēšana var būt ļoti satraucoša pacientiem, un, lai to novērstu, ir svarīgi kontrolēt iekaisumu no IBD.
Vārds no Verywell
Cilvēkiem ar IBD komplikācijas, kas saistītas ar anālo sfinkteru, ir biežākas nekā cilvēkiem, kuriem nav Krona slimības vai čūlaina kolīta. Tomēr daudzos gadījumos ir pieejamas ārstēšanas metodes, kas var palīdzēt.
Pacientiem var būt neērti apspriest nesaturēšanu ar ārstiem, taču tā ir svarīga slimības pazīme, un to bieži var ārstēt. Ja nesaturēšana nekad netiek apspriesta, protams, tā nekad netiks ārstēta.
Perianāla Krona slimība var būt grūti ārstējama, un, ārstējot ārstu (vai vismaz konsultējoties ar ārstu), kas specializējas IBD, var būt noderīga tās vadība.
