Sirds: anatomija, funkcija un apstākļi

Sirds - sirds un asinsvadu sistēmas primārais orgāns - ir muskuļi, kas regulāri saraujas, izmantojot dabisku elektrokardiostimulatoru, kas rada elektriskos impulsus. Sirdsdarbība transportē asinis pa visu ķermeni, kas nodrošina skābekli un barības vielas visām ķermeņa šūnām, audiem un orgāniem. Kaut arī sirds ir sarežģīts orgāns, būtībā tas ir sūknis, kas nepārtraukti darbojas, lai asinis cirkulētu visā ķermenī.

PIXOLOGICSTUDIO / Getty Images

Anatomija

Sirds ir orgāns, kas sver aptuveni 350 gramus (mazāk nekā vienu mārciņu). Tas ir gandrīz pieauguša cilvēka savilktās dūres izmērs. Tas atrodas krūškurvī (krūtīs) - starp plaušām - un stiepjas uz leju starp otro un piekto starpribu (starp ribām). Tas ir labi aizsargāts pret daudziem traumu veidiem, jo ​​to ieskauj ribu sprosts.

Sirds un asinsrites sistēma kopā veido sirds un asinsvadu sistēmu. Sirds ir sūknis, kas caur asinīm izspiež asinis, kas piegādā skābekli un barības vielas visām ķermeņa šūnām, audiem un orgāniem. Tas arī noņem atkritumus un oglekļa dioksīdu.

Asinsvadi asinis nes caur sarežģītu artēriju, arteriolu un kapilāru tīklu. Kad audi absorbē skābekli, asinis caur vēnām tiek atgrieztas sirdī.

Interesanti, ka, ja visi sirds un asinsvadu sistēmas asinsvadi būtu novietoti taisnā līnijā - no gala līdz galam - kopējais attālums, ko tie veiktu, būtu lielāks par 60 000 jūdzēm.

Asinis plūst caur sirdi

Cilvēka sirds galvenokārt sastāv no četrām kamerām. Divas augšējās kameras sauc par atriāciju, pārējās divas, apakšējās kameras ir kambari.

Sirds labo un kreiso pusi atdala muskulis, ko sauc par “starpsienu”. Abas puses strādā kopā, lai efektīvi cirkulētu asinis. Katrai kamerai ir savs unikālais darbs asinsritē, piemēram:

• Labais atriums: no organisma saņem asinis ar skābekļa trūkumu, pēc tam sūknē to labajā kambara.
• Labais kambars: ar skābekli nesūknētas asinis sūknē plaušās, lai saņemtu skābekli
• Kreisais ātrijs: uztver skābekli saturošās asinis no plaušām (caur plaušu vēnu) un pumpē tās uz kreiso kambari.
• Kreisais ventriklis: lielākais un jaudīgākais no visiem sirds kambariem caur aortu (ķermeņa lielāko artēriju) pumpē ar skābekli bagātās asinis, kas jālaiž caur ķermeņa artērijām, arterioliem un kapilāriem, lai piegādātu skābekli visām šūnām, audi un orgāni visā ķermenī. Kaut arī kreisā kambara sienas ir tikai aptuveni puscentimetru biezas, kreisajam kambarim ir pietiekami daudz muskuļu spēka, lai asinis izspiestu no sirds, caur aortas vārstu un uz pārējo ķermeņa daļu.

Cik daudz asiņu ir vidējā pieaugušā ķermenī?

Pieauguša cilvēka ķermenī ir aptuveni 1,2-1,5 galoni (vai 10 vienības) asiņu. Asinis ir aptuveni 10% no pieaugušā svara.

Sirds vārsti

Sirds vārsti ir atbildīgi par asiņu turēšanu pareizajā kamerā. Attēlu asinis, kas plūst no ātrijiem uz apakšējo kameru (kambarus). Kad kambari ir piepildīti, vārstiem ir jāaizveras, pirms apakšējo kameru spēcīgā kontrakcija izsūc asinis. Ja vārsti paliks atvērti, asinis tiks piespiesti atgriezties ātrijos, nevis tikt izsūtīti no sirds, lai cirkulētu visā ķermenī. Četri sirds vārsti darbojas, lai regulētu asins plūsmu caur sirdi, tostarp:

• Trīskāršais vārsts: regulē asins plūsmu starp labo ātriju un labo kambari.
• Plaušu vārsts: kontrolē asiņu plūsmu no labā kambara plaušu artērijās.
• Mitrālais vārsts: regulē skābekļa bagātinātu asiņu plūsmu no plaušām uz kreiso atriumu un kreiso kambari.
• Aortas vārsts: Ļauj skābekļa saturošām asinīm plūst no kreisā kambara aortā, kas no organisma cirkulē uz visiem audiem. Aorta ir lielākā ķermeņa artērija. Sirds pumpē asinis no kreisā kambara aortā caur aortas vārstu.

Struktūra

Sirds sastāv no slāņiem, ieskaitot:

• Miokardis: slānis, ko veido sirds muskuļa šūna.
• Endokardijs: iekšējā odere.

Sirds iekšpusē ir četras kameras, ieskaitot divas ātrijas un divus kambarus. Atriācijas un sirds kambarus atdala sirds vārstuļi, kas regulē asiņu pāreju.

Sirds ir ietverta struktūrā, ko sauc par perikardu. Perikarda uzdevums ir noenkurot sirdi un pasargāt to no pārmērīgas izplešanās.

Atrašanās vieta

Sirds atrašanās vieta ir krūškurvja vidū (krūtīs), nedaudz pa kreisi, un aiz krūšu kaula. Krustu, kurā atrodas sirds, sauc par “mediastinum”. Mediastīna iekšpusē sirdi no citām struktūrām atdala perikards. Perikards ir ciets membrānas apvalks, kas ieskauj sirdi.

Sirds aizmugure ir novietota pie skriemeļiem, priekšējā puse atrodas aiz krūšu kaula (krūšu kaula). Sirds augšējai (augšējai) daļai piestiprinātas lielās vēnas (augšējā vena cava un apakšējā vena cava) un lielās artērijas (aorta un plaušu stumbrs).

Anatomiskās variācijas

Ir daudz ģenētisku un iedzimtu sirds defektu. Anomāliju piemēri pieaugušajiem ir:

• Ģimenes [iedzimta] dilatēta kardiomiopātija: iedzimta slimība, kuras dēļ sirds muskuļi vājina un kļūst plāni. Ģimenes dilatēta kardiomiopātija var izraisīt sirds mazspēju (HF), kas ir stāvoklis, kad sirds nevar efektīvi apritēt asinis visā ķermenī. .
• Ģimenes hiperholesterinēmija: iedzimta slimība, kas saistīta ar augstu holesterīna līmeni asinīs (hiperholesterinēmija). Tas ir izplatīts stāvoklis, kas ir iedzimts koronāro sirds slimību cēlonis.
• Ģimenes hipertrofiska kardiomiopātija: izplatīta iedzimta sirds slimība, kas saistīta ar sirds muskuļa daļas vai visa sabiezēšanu, kas var paaugstināt spiedienu sirds kambarī un traucēt normālu asinsriti no sirds. Tas liek sirdij vairāk strādāt, lai apritētu asinis. Smagos gadījumos hipertrofiska kardiomiopātija var izraisīt nāvi.

Funkcija

Vidējais sirdsdarbības ātrums ir aptuveni 75 sitieni (kontrakcijas) minūtē. Sirds pukst gandrīz:

• Katru dienu 108 000 reižu
• Gadā 37 miljoni reižu
• 3 miljardus reižu vidējā dzīves laikā

Galvenā sirds spējas efektīvi cirkulēt asinis funkcija ir nodrošināt pareizu skābekļa piegādi un barības vielu piegādi visām ķermeņa šūnām, audiem un orgāniem.

Saistītie nosacījumi

Ar sirdi ir saistītas daudzas slimības. Daži no biežāk saistītajiem nosacījumiem ir:

Aterosklerozes slimība

Ateroskleroze, iespējams, ir visizplatītākais stāvoklis, kas ietekmē sirdi; aterosklerozes veidu, kas ietekmē sirdi, sauc par aterosklerozes sirds un asinsvadu slimībām (CVD). CVD ir termins, kas raksturo traucējumu kopumu, kas ietekmē sirdi un asinsvadus. Šīs slimības izraisa vislielāko priekšlaicīgu nāves gadījumu un slimību skaitu visā pasaulē.

Visizplatītākie CVD veidi ir:

• Koronāro artēriju slimība (CAD): tādu artēriju aizsprostojums vai sašaurināšanās, kas piegādā tik nepieciešamo skābekli sirds muskuļiem.
• Insults (smadzeņu asinsvadu slimība vai CVD): iekaisums vai traumas asinsvadu iekšpusē, izraisot asinsvadu sašaurināšanos, stīvumu un noslieci uz asins recekļu veidošanos.
• Sirds ritma traucējumi: tas ir normālas sirdsdarbības vai ritma pārtraukums.

Sirds mazspēja (HF)

Sirds mazspēja (HF) ir bieži pārprasts termins. Atšķirībā no nosaukuma, sirds pilnībā nebeidz pukstēt, ja cilvēkam ir sirds mazspēja. Drīzāk tā piedzīvo tādu efektivitātes trūkumu, ka tā nespēj efektīvi sūknēt asinis, lai piegādātu pietiekamu skābekli un barības vielas ķermeņa šūnām, audiem un orgāniem.

Sirds mazspēja nav viens traucējums, bet drīzāk pazīmju un simptomu turpinājums, kas var rasties ātri vai var kļūt hronisks.

Endokardīts

Endokardīts ir sirds iekšējās virsmas infekcija vai iekaisums; šāda veida infekcija ir saistīta ar sirds vārstiem. Infekcijas var būt grūti notīrīt, un baktērijas vienmēr var sēt asinīs, izraisot nopietnu, nekontrolētu infekciju. Infekcijas var neatgriezeniski sabojāt vārstus un izraisīt sirds mazspēju.

Perikardīts

Perikardīts ir perikarda (membrānas maisiņa, kas ieskauj sirdi) infekcija. Āda kļūst iekaisusi, un tajā var būt pārmērīga šķidruma uzkrāšanās, ko sauc par perikarda izsvīdumu. Perikardīts var ietekmēt cilvēku jebkurā vecumā, bet tas biežāk sastopams vīriešiem vecumā no 16 līdz 65 gadiem.

Vellvela / Emīlija Robertsa

Testi

Testi, kas parasti tiek pasūtīti sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai, ietver:

Fiziskā pārbaude

Fiziskā pārbaude ietver eksāmenu, lai meklētu sirds un asinsvadu slimību pazīmes un simptomus, piemēram:

• Slikta cirkulācija ekstremitātēs
• Neregulāra sirdsdarbība
• Hipertensija
• Pietūkums

Fiziskais eksāmens ietver arī rūpīgu anamnēzes pārbaudi, lai novērtētu sirds slimību un / vai asinsvadu slimību simptomus.

Veselības aprūpes sniedzējs var jautāt par tādiem simptomiem kā:

• Elpošanas traucējumi
• Sēkšana
• Vingrojiet neiecietību
• Jebkura veida sāpes krūtīs (stenokardija)
• Sāpes, nejutīgums vai vājums rokās vai citās ekstremitātēs
• Plandīšanās krūtīs
• Ģībonis vai reibonis
• Smags nogurums
• Svara zudums
• Citi simptomi

Novērojamie simptomi (atzīmēti fiziskās pārbaudes laikā), kas var norādīt, ka personai var būt sirds un asinsvadu slimības, ir:

• Neregulārs, vājš vai nav pulsa, kas atrodas tieši zem aizsprostotas vai sašaurinātas artērijas
• Vēsa, tumši pelēka, gaiša vai zilgana krāsa ādās vietās, kur nepietiekams asiņu daudzums (piemēram, pēdās vai kājās)
• Asinsspiediena neatbilstība no vienas ekstremitātes, salīdzinot ar citu

Asins analīzes

Ir daudz veidu laboratorijas testu, kurus parasti veic, lai palīdzētu diagnosticēt sirds slimības, ņemot asins paraugu, tie var ietvert:

• Holesterīna līmenis
• Lipīdu profils
• Glikozes līmenis asinīs
• Homocisteīna līmenis
• Pilnīga asins analīze
• BUN tests

Neinvazīvi attēlveidošanas testi

Neinvazīvie attēlveidošanas testi var ietvert:

• Ehokardiogramma: dažreiz to sauc par "atbalss", ir sirds ultraskaņa.
• Doplera ultraskaņa: īpaša veida ultraskaņa, kas izmanto īpašu ierīci asinsspiediena mērīšanai kopā ar dažādām ekstremitāšu daļām.
• Elektrokardiogramma (EKG vai EKG): kopīgs tests, kas veikts, lai novērtētu sirds ritmu, ātrumu un aktivitāti.
• Stress EKG (vingrojumu vai skrejceļš tests): tests, ko izmanto, lai novērtētu asins piegādi koronāro artērijās, kad sirds strādā (fiziskās aktivitātes dēļ).

Emīlija Robertsa / Vellvela

Invazīvie testi

Invazīvais tests ir tāds, ko parasti veic ķirurģiskas procedūras laikā. Tas ietver sirds kateterizāciju, kas ir tad, kad lielā asinsvadā, kas ved uz sirdi, ievieto plānu, dobu vannu, ko sauc par katetru. Caur katetru tiek ievadīts kontrastējošs krāsviela, kas kalpo, lai apgaismotu attiecīgo zonu, lai varētu veikt rentgenstarus. Asinsvadu attēlu uzņemšana sirds kateterizācijas laikā tiek dēvēta par angiogrāfiju (asinsvadu attēls ).