Kā tiek diagnosticēta anēmija

Anēmiju raksturo zems sarkano asins šūnu (RBC) un / vai bojātu RBC skaits, kas nedarbojas tā, kā vajadzētu. Dažas fiziskas pazīmes, piemēram, bāla āda, var sniegt norādes, ka Jums ir anēmija.

Ja jums ir anēmijas pazīmes, asins analīze var apstiprināt zemu RBC koncentrāciju un noteikt netipiskus RBC. Dažreiz RBC parādīšanās mikroskopā var palīdzēt norādīt uz anēmijas cēloni.

Kad jums ir diagnosticēta anēmija, jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu anēmijas cēloni. Specializētie diagnostikas pētījumi var atšķirt medicīniskas problēmas, piemēram, zemu RBC veidošanos kaulu smadzenēs vai zarnu asiņošanu.

vitapix / Getty Images

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Varat pamanīt anēmijas pazīmes, veicot dažas pašpārbaudes, kuras varat veikt pats.

Bieži anēmijas simptomi un pazīmes ir:

• Nogurums (noguruma sajūta vai it kā jums nebūtu pietiekami daudz enerģijas, lai veiktu ikdienas lietas)
• Koncentrēšanās grūtības
• Reibonis
• Aukstas rokas un / vai kājas
• Elpas trūkums slodzes laikā
• Sirds sirdsklauves
• Galvassāpes
• Pica (alkas pēc nepārtikas precēm, piemēram, zāles, ledus, netīrumiem utt.)
• Nemierīgo kāju sindroms
• Bāla vai dzeltenīga ādas un gļotu membrāna
• Trausli vai ar karoti nagi
• Plaisāšana mutes kaktiņos
• Pietūkuša vai sāpoša mēle
• Vājš pulss
• Tahikardija (ātrs pulss) (sirdsdarbības ātrums pārsniedz 100 sitienus minūtē)

Jūs varat arī redzēt asinis urīnā vai izkārnījumos. Asinis urīnā var parādīties sarkanā vai gaiši rozā krāsā, bet asiņainā izkārnījumos var parādīties spilgti sarkana vai melna un darva. Ja Jums ir atkārtota kuņģa-zarnu trakta (GI) asiņošana, ārsts var ieteikt mājas testēšanas komplektu, ko izmantot, lai identificētu asinis izkārnījumos.

Anēmija var būt bīstama jūsu veselībai. Anēmijas pazīmes var liecināt arī par citām nopietnām veselības problēmām. Ja atklājat anēmijas pazīmes, noteikti apmeklējiet ārstu, lai to pilnībā novērtētu.

Fiziskā pārbaude

Neatkarīgi no tā, vai jums ir simptomi vai nē, ārsts pārbaudīs anēmiju jūsu ikdienas fiziskajā pārbaudē. Parasti fizisko eksāmenu anomālijas, kas var norādīt uz iespējamu anēmiju, ir:

• Vājš vai spēcīgs pulss
• Bāla gļotāda
• Bāla nagu gultas
• Plakani, rievoti un trausli nagi (koilonychia)
• Sirds murmina
• Dzelte

Daudzas no šīm fizisko eksāmenu pazīmēm var būt saderīgas ar pašpārbaudes pazīmēm, kuras pats pamanījāt mājās. Noteikti informējiet ārstu, kad šīs izmaiņas sākās un vai tās pasliktinās, vai arī tās laiku pa laikam nāk un iet.

Laboratorijas un testi

Lai noteiktu, vai jums ir anēmija, veselības aprūpes sniedzējs var veikt vienu vai vairākus testus. Lielākā daļa anēmijas diagnosticēšanas testu ietver asins paraugu iegūšanu.

Asins analīzes var arī palīdzēt sašaurināt anēmijas veidu. Lai noteiktu anēmijas cēloni, var izmantot citus laboratorijas testus.

Anēmijas diagnosticēšanas testi

Kopējie laboratorijas testi anēmijas diagnosticēšanai ietver:

Pilnīgs asins skaitlis (CBC): Šis ir vissvarīgākais tests, ko lieto anēmijas noteikšanai. Tas ir standarta asins tests, un jums iepriekš nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pārbaudes veikšanai no vēnas tiek ņemtas asinis.

Jūsu pārskatā tiks iekļauts jūsu RBC skaits, kā arī RBC lieluma apraksts. Zems RBC skaits nozīmē, ka Jums ir anēmija. Lieli RBC (makrocitārā anēmija) var norādīt uz B12 vitamīna vai folijskābes deficītu vai postošu anēmiju. Mazie RBC (mikrocitārā anēmija) var norādīt uz dzelzs deficītu vai asiņošanu.

Asins uztriepe: Asins uztriepe ir asins paraugs, ko rūpīgi pārbauda mikroskopā. Šis novērtējums var sniegt jūsu RBC aprakstu un var identificēt tādas slimības kā sirpjveida šūnu anēmija. Dažreiz ar asiņu uztriepi var identificēt tādus jautājumus kā hemolītiskā anēmija malārijas infekcijas vai toksīnu dēļ.

Asins uztriepes var arī atpazīt dažus asins vēža veidus, piemēram, leikēmiju un limfomu, kas izraisa anēmiju.

Dzelzs testi: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī pasūtīt testus, lai novērtētu dzelzs līmeni jūsu ķermenī. Dzelzs ir būtisks minerāls sarkano asins šūnu veidošanai, un tas ir svarīgs arī veselīgiem muskuļiem, kaulu smadzenēm un orgānu darbībai. Pārāk maz dzelzs organismā var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju un citus nopietnus veselības traucējumus.

Dzelzs testi ietver:

• Dzelzs tests serumā: mēra dzelzi asinīs
• Transferrīna tests: mēra transferīnu, olbaltumvielu, kas pārvieto dzelzi ap ķermeni
• Kopējais dzelzs saistīšanas spējas (TIBC) tests: mēra, cik labi dzelzs saistās ar transferīnu vai citiem proteīniem
• Feritīna asins analīze: mēra organismā uzkrāto dzelzi

Līdzīgi kā CBC testā, dzelzs testiem ir nepieciešams asins paraugs. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lūgt jums 12 stundas iepriekš neēst un dzert neko, izņemot ūdeni. (Pārbaudes, kurām nepieciešama badošanās, parasti notiek no rīta.)

Testa rezultāti parādīs, vai jūsu ķermenī ir pārāk daudz vai pārāk maz dzelzs. Ja testa rezultāti nav normāli, tas nenozīmē, ka jums ir veselības stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Sievietēm, kurām ir menstruācijas, bieži ir zems dzelzs līmenis, un dažas zāles, piemēram, kontracepcijas tabletes un estrogēns, var ietekmēt dzelzs līmeni.

Lielākā daļa apstākļu, kas izraisa neparastu dzelzs līmeni, ir ārstējami.

Testi anēmijas cēloņu noteikšanai

Citi testi var palīdzēt noteikt anēmijas cēloni. Piemēram, ārsts var noteikt kolonoskopiju, lai novērtētu, vai resnās zarnas vēzis ir atbildīgs par jūsu anēmiju. Testi, kas palīdz atklāt anēmijas cēloni, ir šādi:

Urīna analīze (U / A): Ar urīna paraugu var noteikt asinis urīnā, kā arī citas problēmas, piemēram, urīnceļu infekcija vai urīnpūšļa slimības, kas var izraisīt anēmiju.

Okultās asins izkārnījumu paraugs: Asins zudums izkārnījumos GI asiņošanas dēļ ir kopīgs dzelzs deficīta anēmijas cēlonis. Izkārnījumu paraugā var pārbaudīt asins klātbūtni.

B12 vitamīna, folātu vai dzelzs līmenis: ja jūsu RBC ir izskats, kas norāda uz anēmijas uztura cēloni, jūs varat pārbaudīt, lai pārbaudītu šos trūkumus.

Aknu funkcionālie testi (LFT): aknu mazspēja vai liela alkohola lietošana var izraisīt anēmiju, un LFT var izmantot, lai noteiktu, vai Jums ir aknu slimība.

Bilirubīna tests: bilirubīna līmeņa pārbaude, kas var norādīt uz hemolīzi (vai RBC plīšanu), kas var būt anēmijas cēlonis.

Elektrolītu līmenis: Smaga nieru slimība un sistēmiskas slimības var izraisīt anēmiju. Elektrolītu līmenis var norādīt uz daudzām medicīniskām slimībām, kas saistītas ar anēmiju.

Eritropoetīns (EPO): Ar specializētu laboratorijas testu var izmērīt EPO daudzumu - hormonu, kas stimulē kaulu smadzenes radīt RBC.

Kaulu smadzeņu biopsija: ja ir lielas bažas par to, ka Jums var būt kaulu smadzeņu vēzis, var iegūt kaulu smadzeņu biopsiju, lai pārbaudītu, vai Jums ir šis anēmijas cēlonis.

Ģenētiskie testi: Daži iedzimti apstākļi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, var izraisīt anēmiju. Šis tests ir standarta daļa no jaundzimušo skrīninga ASV. Citi specializētie ģenētiskie testi, kas var būt nepieciešami anēmijas novērtēšanā, ietver talasēmijas, iedzimtas sferocitozes vai glikozes 6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) deficīta testu.

Kolonoskopija vai endoskopija: Jums var būt nepieciešama procedūra, lai ārsts varētu apskatīt jūsu GI sistēmas iekšpusi, lai meklētu vietas, no kurām varētu aktīvi asiņot. Dažreiz šie testi atklāj lēnu asiņošanu, kuru nevar noteikt pēc attēlveidošanas testiem.

Attēlveidošana

Parasti, veicot medicīnisku novērtējumu, lai noteiktu anēmijas cēloni, attēlveidošana tiek izmantota, lai meklētu izaugumu, kas varētu būt asiņošana, vai vēža masu, kas varētu izraisīt anēmiju.

Jūsu attēlveidošanas testi tiks pielāgoti, pamatojoties uz citiem norādījumiem jūsu fiziskajā pārbaudē un laboratorijas novērtējumā. Piemēram, ja Jums ir dzelzs deficīta anēmija ar normālu dzelzs līmeni, jūsu attēlveidošanas testi tiktu veikti, lai meklētu iespējamos asiņošanas avotus.

Attēlveidošanas testi, ko izmanto anēmijas novērtēšanai, var ietvert:

• Vēdera dobuma datorizētā tomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Šie izmeklējumi sniedz vēdera attēlus un var identificēt izaugumus vai asiņošanas vietas.
• Iegurņa ultraskaņa vai CT: šo testu izmanto, lai meklētu dzemdes vai urīnpūšļa problēmas, kas varētu veicināt anēmiju.

Diferenciāldiagnozes

Anēmija bieži ir pamata slimības pazīme. Tā kā zemu RBC skaitu vai izmainītus RBC var diezgan ātri noteikt ar ikdienas asins analīžu palīdzību (bieži vien pat pirms anēmijas pazīmju un simptomu rašanās), diferenciāldiagnoze ir vērsta uz cēloņa vai riska faktoru atrašanu, kas izraisīja anēmiju.

Anēmijas diferenciāldiagnozē bieži tiek apsvērti šādi apsvērumi:

• Nepietiekams uzturs tādu nediagnosticētu zarnu problēmu dēļ kā zarnu iekaisuma slimība (IBD) vai celiakija
• Nepietiekams uzturs ēšanas traucējumu dēļ
• Pārmērīga menstruālā asiņošana
• Endometrioze vai dzemdes mioma vai polips
• GI asiņošana
• Leikēmija vai limfoma
• Kuņģa, tievās zarnas, resnās zarnas vai aknu vēzis
• Infekcija
• Iedzimta asins slimība

Vēl viens apsvērums, diagnosticējot anēmiju, ir zāļu blakusparādība. Daudzi medikamenti var izraisīt anēmiju kā blakusparādību. Anēmija var sākties pat pēc tam, kad esat lietojis zāles gadiem ilgi.

Vārds no Verywell

Anēmijas diagnostika ir process, kas ietver jūsu anēmijas veida, kā arī pamatcēloņa noteikšanu. Dažreiz cēloni nav viegli noteikt, un diagnostikas process var aizņemt kādu laiku. Kad anēmija ir diagnosticēta, varat sākt ārstēšanu.