Ateroskleroze ir slimība, kurā plāksne uzkrājas jūsu artērijās. Tehniski ateroskleroze ir arteriosklerozes apakštips, lai gan abus terminus bieži lieto savstarpēji. Neatkarīgi no tā, kuru terminu jūs lietojat, slimības process ir vienāds. Plāksni veido holesterīns un citas taukainas vielas, kas sacietē un sašaurina jūsu artērijas, samazinot asins plūsmu un palielinot pilnīgas bloķēšanās iespējamību. Pilnīgi aizsprostojumi rodas, kad plāksnes gabals atdalās no artērijas sienas un nokļūst šaurā artērijā. Bloķējumi var būt pārejoši, ilgt ļoti īsu laika periodu vai daudz ilgāku laiku. Apkārtējiem audiem trūkst skābekļa, kas izraisa sāpes. Daži no šūnu audiem var pat sākt mirt. Kaut arī roku vai kāju aizsprostojumi var būt mokoši, pilnīgs sirds vai smadzeņu aizsprostojums var būt letāls bez tūlītējas medicīniskas palīdzības.
KRISTOFS BURGSTEDTS / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA
Arteriosklerozes veidi
Arterioskleroze rodas, kad artērijas aug stīvas un ierobežo asins plūsmu. Vēl viens termins, ko parasti lieto, lai aprakstītu šo hronisko stāvokli, ir artēriju sacietēšana. Ir trīs arteriosklerozes veidi: ateroskleroze, arterioloskleroze un Menkkeberga mediālā kalcifiskā skleroze.
Ateroskleroze
Artērijas veido trīs slāņi: adventitia, media un intima - attiecīgi epitēlija šūnu ārējais, vidējais un iekšējais slānis. Kad plāksne uzkrājas gar iekšējo artērijas sienu, mēs to saucam par aterosklerozi. Ateroskleroze ir hroniska slimība, kas var sākties dzīves sākumā un kurai nav simptomu. Iekšējās sienas traumas rodas augsta holesterīna un triglicerīdu līmeņa dēļ uzturā, paaugstināta cukura līmeņa asinīs, paaugstināta asinsspiediena un cigarešu dūmu dēļ. Ievainotā vieta piesaista trombocītus, taukus un citus gružus, kas izraisa artēriju lūmena sašaurināšanos. Saistītie audi iet virs šīs ievainotās vietas, pasliktinot problēmu. Ja plāksne plīsīs, fragments var aizsprostot stipri sašaurinātu artēriju, kas var kavēt asinsriti. Ja tas notiek sirdī vai smadzenēs, tas var izraisīt sirdslēkmi (miokarda infarktu) vai insultu. Ja ekstremitāšu artērijas tiek bloķētas, mēs to saucam par perifēro artēriju slimību. Perifēro artēriju slimību raksturo sāpes staigājot vai veicot intensīvu darbību, un to var pavadīt sāpes krūtīs, neskaidra redze vai galvassāpes. A
Bieži vien aterosklerozes simptomi ir jūtami tikai pēc tam, kad artērijas lūmenis ir aizsprostojies par 70–80%. Šajā brīdī cilvēki bieži ziņo par stenokardiju vai sāpēm krūtīs, ko izraisa piepūle, jo viņu sirds nespēj atbalstīt asinsrites palielināšanos. Patiesībā lielākajai daļai cilvēku miera stāvoklī nav simptomu, bet tie pamana simptomus vieglas vai vidējas intensitātes aktivitāšu laikā.Stenokardija var rasties pat tad, ja nav pārejoša, pilnīga vai pēkšņa artērijas aizsprostošanās, jo asinsreces faktori - vissvarīgākais ir audu faktors - taukainās plāksnes augšpusē izveido trombu vai lēni augošu trombu. , kas noved pie sliktas oksigenācijas un sāpēm krūtīs.
Arterioskleroze
Arterioskleroze ir līdzīga aterosklerozei, izņemot to, ka tiek ietekmēti mazi trauki. Ja Jums ir nekontrolēts diabēts, Jums var būt augsts arteriosklerozes attīstības risks, jo augsts cukura līmenis asinīs un augsts asinsspiediens galvenokārt bojā mazākus asinsvadus. Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan arterioskleroze var ierobežot asinsriti un tādējādi sabojāt orgānus, novecojot, ir sagaidāms zināms arteriosklerozes līmenis. Reti arterioskleroze ar novecošanos izraisa simptomus.
Menckeberga mediālā kalcifiskā skleroze
Menckeberga mediālā kalciālā skleroze ir reta slimība, kurā ir pierādījumi par artērijas vidējā muskuļu slāņa gredzenveida pārkaļķošanos. Labdabīgs stāvoklis bieži tiek atklāts nejauši rentgena attēlveidošanas laikā citiem apstākļiem. Bieži tiek ietekmēti mazi un vidēji trauki. Reti tiek novēroti aterosklerozes vai arteriosklerozes simptomi, jo tas neietekmē artērijas iekšējo slāni - intimu. Šī retā stāvokļa cēlonis nav zināms.
Arteriosklerozes simptomi
Daudzus gadus ir iespējama arterioskleroze, neizjūtot simptomus. Brīdinājuma pazīmes par aizsērējušu artēriju parasti izjūt, kad artērijas ir stipri sašaurinātas. Arteriosklerozes simptomi ir atkarīgi no tā, kurš asinsvads ir aizsprostots.
Koronārās (sirds) artērijas
Koronāro artēriju slimības simptomi var būt:
- Sāpošas sāpes vai spiediena sajūta krūtīs, kaklā, mugurā, rokās, žoklī vai plecos
- Stenokardija vai sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar aktivitāti un samazinās ar atpūtu
- Elpas trūkums
Artērijas uz smadzenēm
Miega artēriju slimības simptomi ir:
- Sejas nokarāšanās
- Nespēja pakustināt rokas vai kājas
- Redzes problēmas
- Grūtības saprast citus vai pēkšņa neskaidras runas attīstība
- Pēkšņas stipras galvassāpes
- Ekstremitāšu vai sejas nejutīgums vai vājums
- Līdzsvara zudums vai reibonis
Artērijas uz kājām
Sāpes kājās, grūtības staigāt un elpas trūkums ir trīs visbiežāk sastopamie perifēro artēriju slimības (PAD) simptomi. Tie, kuriem ir PAD, var pamanīt arī:
- Kāju krāsas maiņa
- Apakšstilba vai pēdas aukstums
- Slikta brūču sadzīšana
- Matu izkrišana uz kājām
Artērijas uz nierēm
Akūta artēriju oklūzija ir termins, ko lieto, ja nieru artērijas ir bloķētas. Nieres ir ļoti jutīgas pret asins plūsmas samazināšanos, tāpēc pat nelielas izmaiņas var kaitēt nieru darbībai. Pilnīga aizsprostojums var izraisīt nieru mazspēju.
Akūtas nieru artēriju oklūzijas simptomi ir:
- Muguras sāpes
- Samazināta urīna izdalīšanās
- Asinis urīnā
- Sānu vai sānu sāpes
- Augsta asinsspiediena simptomi, piemēram, galvassāpes, redzes izmaiņas un pietūkums
Ja jums vai tuviniekam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Arteriosklerozes cēloņi
Sirds un asinsvadu slimības ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem pasaulē. To raksturo hronisks artērijas iekšējās sienas iekaisums. Kā jau iepriekš minēts, artēriju veido trīs slāņi: ārējā siena vai adventitia, barotne vai vidējais muskuļu slānis un intima vai iekšējā siena. Arteriosklerozes agrīnā stadija sākas intimā.
Normālā līmenī ZBL holesterīns var iziet caur endotēlija šūnu slāni, kas veido intimu. Augstākā līmenī daļa ZBL holesterīna var iestrēgt intimas subendoteliālajā slānī. Ieslodzītajā ZBL notiek ķīmiskā reakcija, ko sauc par oksidāciju, kas ir toksiska šūnu sienai, izraisot iekaisuma reakciju. Monocīti jeb baltie asinsķermenīši, kas parasti kalpo, lai uzbruktu ķermeņa svešām molekulām, absorbē oksidētās ZBL daļiņas, veidojot putu šūnu. Citokīni un citi iekaisuma marķieri veido šķiedru vāciņu ap ievainoto vietu, veidojot plāksni. Ja tiek atbrīvoti plāksnes plīsuma audu faktori, tas var izraisīt tromba vai asins recekļa veidošanos. Ja asins plūsmu samazina stenoze vai trombotiska oklūzija, tas var izraisīt kardiovaskulāru notikumu, piemēram, sirdslēkmi vai insultu.
Ģenētiskie apstākļi, piemēram, ģimenes hiperholesterinēmija, kas padara ķermeni nespēju no asinīm noņemt ZBL vai slikto holesterīnu, var palielināt arteriosklerozes attīstības risku. Kaut arī ģenētiskie faktori, kas veicina arteriosklerozi, nav labi zināmi, jums ir jāzina par maināmiem riska faktoriem.
Galvenie arteriosklerozes riska faktori ir:
- Neveselīgs holesterīna līmenis asinīs: augsts ZBL holesterīna līmenis vai zems ABL holesterīna līmenis.
- Paaugstināts asinsspiediens: ilgstoši augsts asinsspiediens virs 140/90 mmHg tiem, kam nav iepriekšēju stāvokļu, un virs 130/80 mmHg vai augstāks tiem, kam ir cukura diabēts vai nieru slimība.
- Smēķēšana: tas var sabojāt un savilkt asinsvadus, paaugstināt holesterīna līmeni un paaugstināt asinsspiedienu. Smēķēšana arī neļauj pietiekami daudz skābekļa nokļūt ķermeņa audos.
- Insulīna rezistence: Tas pasliktina visus citus arteriosklerozes riska faktorus, tostarp diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un neveselīgu holesterīna līmeni.
- Diabēts: Ar šo slimību ķermeņa cukura līmenis asinīs ir pārāk augsts, jo organisms neizstrādā pietiekami daudz insulīna vai arī to neizmanto pareizi.
- Aptaukošanās: papildu svars ir saistīts ar citiem veselības stāvokļiem.
- Mazkustīgs dzīvesveids: Fizisko aktivitāšu vai fizisko aktivitāšu trūkums rada lielāku risku saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu, diabētu, augstu holesterīna līmeni asinīs un lieko svaru vai aptaukošanos, tādējādi palielinot arteriosklerozes risku.
- Neveselīgs uzturs: Pārtika, kurā ir daudz piesātināto un transtaukskābju, holesterīna, sāls, ne tikai rada arteriosklerozes attīstības risku, bet arī var izraisīt sirds un asinsvadu slimību paasinājumus.
- Vecāks vecums: kļūstot vecākam, palielinās arteriosklerozes risks. Mums visiem attīstās dažas arteriosklerozes, kad mēs novecojam, bet, jums novecojot, dzīvesveida faktori var pasliktināt stāvokli. Smēķēšanas atmešana, alkohola ierobežošana, sabalansēta ēšana un vingrošana var apturēt arteriosklerozes ietekmi uz mūsu asinsvadiem.
- Agrīnās sirds slimības ģimenes anamnēze: jūsu gēni var radīt priekšstatu par to, kāda būs jūsu sirds veselība nākotnē. Neskatoties uz to, ka tuvs ģimenes loceklis piedzīvo sirdslēkmi, nenozīmē, ka jūs to izdarīsit, iespējams, vēlēsities apsvērt iespēju pārbaudīt ģenētiskos apstākļus, ja jūsu ģimenē pastāv paraugs.
Diagnoze
Arteriosklerozes diagnoze parasti netiek veikta tikai ar laboratorijām vai attēlveidošanu. Nosakot diagnozi, ārsti ņem vērā visu jūsu medicīnisko vēsturi, ģimenes vēsturi un fizisko eksāmenu. Ja tiek diagnosticēta arterioskleroze, jūsu ģimenes ārsts var likt Jums lietot holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, ko sauc par statīniem, ieteikt veselīgu, sirdij veselīgu, zemu nātrija un holesterīna diētu, novērtēt jūsu interesi sākt smēķēšanas atmešanas plānu un nosūtīt jūs pie kardiologa, pat ja jums nav simptomu. Ieteicams apmeklēt neirologu vai nefrologu arī tad, ja Jums ir bijis vai ir liels insulta vai nieru slimības risks.
Daži testi, kas tiek izmantoti ar arteriosklerozi saistīto slimību diagnosticēšanai, ir šādi:
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Krūškurvja rentgens
- Ehokardiogramma
- Asins analīzes, piemēram, holesterīna līmenis, pilnīgs asins skaitlis, troponīna līmenis un cukura līmenis asinīs.
- Stresa pārbaude
- Angiogrāfija, kurā tiek izmantots īpašs krāsviela un rentgens. Tas palīdz ārstiem novērtēt artērijas aizsprostošanās smagumu. Sirds koronārās artērijas un miega artērijas ir visbiežāk sastopamie asinsvadi, kurus novērtē, izmantojot šo metodi.
- Potītes-plaukstas indekss
- Datortomogrāfijas skenēšana (CT skenēšana), ko parasti veic sirdī, smadzenēs un miega artērijās.
Arteriosklerozes atrašana
Jūsu sāpju simptomi parasti nosaka, kur ārsts sāks meklēt arteriosklerozes plāksnes organismā. Sirds kateterizācija ir ķirurģiska procedūra, ko veic ārsts, kas specializējas endovaskulārajā kardioloģijā, kurā artērijā tiek ievadīts krāsviela, lai noteiktu sašaurināšanos, aizsprostojumus un citas ar arteriosklerozi saistītas novirzes. Dažreiz tiek veikta arī Doplera sonogrāfija. Šīs procedūras laikā netālu no interesējošās vietas tiek novietota īpaša zonde, un asins plūsmas novērtēšanai tiek izmantoti skaņas viļņi. Šīs tehnikas mērķis ir sīkāk noteikt, kur atrodas asinsvadu sašaurināšanās. Doplera sonogrāfiju visbiežāk izmanto, ja problemātiskā zona atrodas vēderā, kaklā (miega artērijās) vai kājās, kā tas ir pārejošu išēmisku lēkmju un perifēro artēriju slimību gadījumā.
Ārstēšana
Lai novērstu arteriosklerozi, tiek izmantota dzīvesveida izmaiņu un zāļu kombinācija. Ja rodas simptomi, medicīniskās procedūras var izmantot, lai aizsprostotu problemātisko artēriju un atvieglotu sāpīgos simptomus.
Dzīvesveida izmaiņas
Ēšana ar zemu nātrija saturu, kas sastāv no augļiem un dārzeņiem, ir atslēga, lai ierobežotu arteriosklerozes attīstības risku. Svarīgi ir arī izvairīties no cigarešu smēķēšanas (ieskaitot pasīvos dūmus), saglabāt veselīgu svaru un regulāri vingrot.
Daži papildu pasākumi, kurus varat veikt, lai mazinātu arteriosklerozes risku, ir:
- Augsta asinsspiediena ierobežošana: dariet to, izvairoties no stresa situācijām, veselīga uztura, diabēta pārvaldīšanas un, ja nepieciešams, lietojot asinsspiediena zāles.
- Pareiza holesterīna līmeņa uzturēšana: to var izdarīt, izmantojot diētu un zāles.
- Bieža cukura līmeņa pārbaude asinīs: īpaši rīkojieties, ja Jums ir cukura diabēts un cukuru līmenis asinīs ir normāls (pēc ēšanas mazāk nekā 140 mg / dL).
Zāles
HMG-CoA reduktāzes inhibitori vai statīni ir galvenie medikamenti cīņā pret arteriosklerozi, un ir pierādīts, ka tie samazina sirds un asinsvadu nāves gadījumus par 20%, lietojot tos pēc ieteikuma. Bloķējot fermentu HMG-CoA reduktāzi aknās, ķermenis pazemina holesterīna līmeni, ierobežojot vairāk aplikuma veidošanos organismā. Daži parasti parakstītie statīni ir:
- Lovastatīns (Mevacor)
- Simvastatīns (Zocor)
- Pravastatīns (Pravachol)
- Fluvastatīns (Lescol)
- Atorvastatīns (Lipitor)
- Rosuvastatīns (Crestor)
Statīni var būt viegli, mēreni vai ļoti intensīvi. Ārstu izrakstītā statīna intensitāte ir balstīta uz jūsu 10 gadu sirdslēkmes vai insulta risku. Kardiologi aprēķina jūsu risku, pamatojoties uz vecumu, dzimumu, rasi, kopējo holesterīna līmeni, "labu" ABL holesterīnu, asinsspiedienu, diabētu un smēķēšanas vēsturi, izmantojot kalkulatoru, ko sauc par ASCVD riska kalkulatoru.
Ja jūs atbilstat kādam no šiem kritērijiem, ārsts var ieteikt sākt lietot statīnu terapiju:
- Sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā stenokardija, vēsture
- Augsts ZBL līmenis (virs 190 mg / DL)
- Vecums no 40 līdz 75 gadiem ar cukura diabētu
- 7,5% vai lielāks risks, pamatojoties uz jūsu ASCVD rezultātu
Ir pierādīts, ka regulāra mazuļa aspirīna lietošana samazina sirdslēkmes un insulta biežumu. Koronāro artēriju slimību ārstēšanai un stenokardijas simptomu ārstēšanai tiek izmantoti nitrāti, beta blokatori un kalcija kanālu blokatori. Audu plazminogēna aktivators vai tPA (Alteplase) ir zelta standarta ārstēšana akūtu insultu gadījumā.
Vienu vai vairākus antiagregantus, piemēram, aspirīnu, dipiridamolu un klopidogrelu (Plavix), var izmantot, lai novērstu insultu vai pārejošus išēmiskus lēkmes (TIA), kas pazīstami arī kā mini-insulti.
Ķirurģija / procedūras
Operācijas tiek izmantotas smagas arteriosklerozes gadījumos, lai mazinātu sāpīgus simptomus un veicinātu revaskularizāciju - vai asinsrites atgriešanos - ķermeņa zonās, kurās citādi nav izmantots skābeklis un barības vielas. Visplašāk izmantotās arteriosklerozes operācijas un procedūras ir angioplastika, kas pazīstama arī kā perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) un apvedceļa operācija.
Angioplastika
Ir četri PCI veidi:
- Balona angioplastika: Neliels balons tiek virzīts plūdu traukā caur katetru un tiek piepūsts tā, lai bloķētā vieta tagad būtu atvērta.
- Aterektomija: šī procedūra prasa, lai ārsti noskūst aterosklerozes plāksnes malas gar asinsvadu intimu vai iekšējo sienu.
- Lāzera angioplastika: Aterosklerozes plāksnes iztvaicēšanai izmanto lāzeru.
- Koronāro artēriju stenta ievietošana: Šajā procedūrā ar katetru koronārajā artērijā tiek novadīta sīka tīkla elektroinstalācija. Tīkla spole tiek paplašināta, lai atvērtu bloķēto zonu. Lielākā daļa stentu ir pārklāti arī ar antikoagulantiem, lai novērstu sarecēšanu. Stents tiek atstāts vietā, lai artērija būtu atvērta un ļautu plūst asinīm.
Lielākajai daļai ārstu ir nepieciešamas tikai dažas minūtes, lai pabeigtu šīs nesāpīgās procedūras, bet smagāki gadījumi var aizņemt vairāk laika. Pirms operācijas cilvēkiem tiek lūgts pārtraukt visas zāles, kas atšķaida asinis, atmest smēķēšanu, lai veicinātu dziedināšanu, un ēst veselīgu uzturu ar zemu piesātināto tauku saturu, lai izvairītos no komplikācijām.
Koronārā apvedceļa operācija
Koronāro artēriju šuntēšanas operācija ir visbiežāk izmantotā procedūra, lai mazinātu stenokardijas simptomus vai sāpes krūtīs koronāro artēriju slimības rezultātā. Šīs procedūras laikā veselīga vēna, ko sauc par transplantātu, tiek ņemta no vienas ķermeņa zonas un izmantota, lai novirzītu asins plūsmu citā. Šīs vēnas, kas ļauj asinīm apiet aizsprostojumu, parasti tiek ņemtas no kājas vai krūšu sienas. Dažreiz ir jāapiet vairāk nekā viena artērija - visbiežāk zināmā ir trīskāršā šuntēšanas operācija.
Arteriosklerozes komplikācijas
Arteriosklerozes komplikācijas izpaužas kardiovaskulāros notikumos. Tas ietver insultu, sirdslēkmi un sāpīgus simptomus kājās un rokās, īpaši staigājot, ja Jums ir perifēro artēriju slimība. Statīnu lietošana, smēķēšanas atmešana, regulāras pastaigas, veselīga svara uzturēšana un diēta ar zemu nātrija un piesātināto tauku saturu ir veidi, kā veicināt asins plūsmu, pazemināt asinsspiedienu un uzturēt cukura līmeni asinīs veselīgā diapazonā. Galvenais, lai justos laimīgs un veselīgs, ir būt zinošam par visiem jūsu slimības novēršamajiem aspektiem un risināt katru no tiem pa vienam.
Vai arteriosklerozi var apturēt vai mainīt?
Labākais veids, kā samazināt kardiovaskulāru notikumu risku, ir novērst arteriosklerozi, ēdot diētu, kas bagāta ar augļiem un dārzeņiem, regulāri vingrojot, nekad nesmēķējot, kontrolējot asinsspiedienu, saglabājot veselīgu svaru un pārvaldot holesterīna līmeni.
Arterosklerozi nevar izārstēt, taču ārstēšana var palēnināt vai apturēt slimības pasliktināšanos. Nesenie NYU Langone medicīnas centra pētnieku secinājumi atklāja, ka regulāra holesterīna līmeni pazeminošu zāļu, ko sauc par statīnu, lietošana var mainīt arteriosklerozi, lai gan rezultāti ir provizoriski. Statīni aptur aknām holesterīna veidošanos, bloķējot HMG-CoA reduktāzi . Pēc arteriosklerozes noteikšanas mērķis ir novērst turpmāku artēriju sašaurināšanos, pazeminot holesterīna līmeni, lai simptomi nekad neveidotos un dzīvībai svarīgi orgāni nekad netiktu bojāti.
Kad man vajadzētu piezvanīt veselības aprūpes sniedzējam?
Ja sākat izjust arteriosklerozes simptomus, piemēram, sāpes krūtīs, elpas trūkumu, pēkšņu neskaidru runu vai redzes grūtības, jums var būt sirdslēkme vai insults. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ja jums vai tuviniekam rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Agrīna diagnostika un ārstēšana ne tikai aptur arteriosklerozes pasliktināšanos, bet arī var glābt dzīvību, jo dažas medicīniskas iejaukšanās, piemēram, rekombinantā audu plazminogēna aktivatora vai tPA (Activase) lietošana insultā, ir efektīva tikai tad, ja tā tiek ievadīta 4,5 stundu laikā pēc insulta. simptomi.
Iespējams, esat dzirdējis, kā ārsti lieto frāzi: laiks ir audi, uzsverot agrīnas iejaukšanās nozīmi pēc kardiovaskulāra notikuma.
Ja simptomi nav izteikti, bet šķiet atšķirīgi no simptomiem, kurus esat pieredzējis iepriekš, iespējams, vēlēsities piezvanīt savam veselības aprūpes speciālistam. Medikamentu izmaiņas, nekontrolēts cukura līmenis asinīs, augsts asinsspiediens un nepareiza diēta var izraisīt jūsu slimības uzliesmojumu.
Vārds no Verywell
Mūsdienu medicīna ļāva cilvēkiem dzīvot laimīgi un veselīgi, pat tiem, kuriem ģenētisko apstākļu dēļ ir augsts arteriosklerozes attīstības risks. Lai gan agrīni veselīgi ēšanas paradumi un nekad nesmēķēšana ir veids, kā ierobežot arteriosklerozes slimības attīstības risku, nekad nav par vēlu mainīt veselīgu dzīvesveidu. Visaptveroša pieeja savai veselībai - neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav ar arteriosklerozi saistīta slimība - ir ļoti svarīga, lai dzīvotu bez stresa.
Ņemot to vērā, dažiem cilvēkiem, kuri ir ārkārtīgi veseli, arteriosklerozes rezultātā var rasties kardiovaskulāri notikumi. Tas bieži maina dzīvi un prasa ģimenes un draugu atbalstu. Ja Jums rodas ar arteriosklerozi saistīta veselības stāvokļa simptomi vai pēc diagnozes jūtat trauksmi vai depresiju, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai jūs varētu sākt izstrādāt plānu laimīgai un veselīgai dzīvei.