Zinātnes foto bibliotēka / Getty Images
Galvenie celiņi
- Pārskats, kas publicētsAstmas žurnālskonstatēja, ka astma nav veicinošs faktors COVID-19 mirstībā.
- Cilvēki ar astmu, šķiet, arī saslimst ar COVID-19 ar zemāku ātrumu nekā cilvēki, kuriem nav astmas uzvedības izvēles dēļ.
- Pretiekaisuma zāles astmai ir izmantotas, lai COVID-19 pārvaldītu mazākās devās cilvēkiem, kuriem nav astmas.
Cilvēkiem ar astmu var nebūt jāuztraucas par viņu stāvokli, kas noved pie nāvējošāka COVID-19 gadījuma.
Jaundienvidvelsas Universitātes Džordža Globālās veselības institūta pētnieki atklāja, ka astmas slimniekiem nav lielāks risks nomirt no COVID-19. Sistemātiskā pārskatā un metaanalīzē šie pētnieki arī atklāja, ka cilvēkiem ar astmu ir 14% mazāka iespēja saslimt ar COVID-19 nekā cilvēkiem bez astmas.
Pētnieki pārskatīja 57 pētījumus, kuros bija 587 280 cilvēki, kuri tika pārbaudīti attiecībā uz COVID-19. Aptuveni 7% dalībnieku bija astmāti. Pārskats tika publicētsAstmas žurnālstiešsaistē februārī.
Astma arī nepalielināja sliktāku rezultātu risku cilvēkiem, kuri citu iemeslu dēļ tika uzskatīti par paaugstinātu risku. "Pētījumā par 65 gadus vecu vai jaunāku pacientu ar smagu COVID-19, kas ievietoti slimnīcā Ņujorkā, elektronisko medicīnisko dokumentāciju pētījumā astmas diagnoze nebija saistīta ar sliktākiem rezultātiem neatkarīgi no vecuma, aptaukošanās vai citām augsta riska blakusslimībām. ", raksta pētnieki.
Bita Nasseri, MD, kardiotorakālā anestezioloģe un Euka Wellness līdzdibinātāja, kas nav iesaistīta pētījumā, stāsta Verywell, ka vēl nav skaidrs, kas var izraisīt šos labākos rezultātus cilvēkiem ar astmu, kuri saslimst ar COVID-19. "Lai gan mēs sagaidām, ka astmas slimnieku hospitalizācija ar COVID-19 būtu ievērojami augstāka, tas tā nav," viņa saka. "Jautājums ir par to, vai tas ir saistīts ar medikamentiem vai uzņēmību."
Ar astmu saistītie riska faktori
Pētījumi iepriekš ir norādījuši, ka vīrusi, kas ietekmē elpošanas sistēmu, piemēram, gripa, var nopietnāk ietekmēt cilvēkus ar astmu un pasliktināt esošos astmas simptomus. Saskaņā ar Kunjana Mavunda, MD, bērnu pulmonologu un bijušo Maiami-Dade veselības departamenta epidemioloģijas un slimību kontroles medicīnas direktoru, tas attiecas arī uz visiem elpošanas ceļu vīrusiem, ieskaitot COVID-19.
"Šie dažādie mediatori var izraisīt paaugstinātu reaktivitāti, kas izraisa bronhu spazmu un palielinātu gļotu daudzumu," Mavunda stāsta Verywell. "Šīs trīs lietas noved pie elpceļu sašaurināšanās, [apgrūtinot] pacienta elpošanu." Astma jau liek cilvēkiem elpceļus sašaurināt, uzbriest un radīt papildu gļotas, bez citām slimībām, kas to veicina.
Kaut arī elpošanas vīrusi var ietekmēt astmu, iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki ar astmu ir atšķirīgi reaģējuši uz cita veida koronavīrusiem. 2004. gada pētījums, kas publicēts žurnālāBērnu alerģija un imunoloģijakonstatēja, ka SARS uzliesmojums laikā no 2002. līdz 2004. gadam nepasliktināja astmas simptomus bērniem, kuriem iepriekš tika diagnosticēta astma. Tomēr 2017. gadā publicētais pētījumsStarptautiskais infekcijas slimību žurnālsatklāja, ka pamatnosacījumi, kas ietekmē plaušas, piemēram, astma un hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), bija saistīti ar relatīvu mirstības risku attiecībā uz Tuvo Austrumu respiratorā sindroma koronavīrusu.
Ko tas jums nozīmē
Kaut arī astma var nebūt kvalificējama agrīnai vakcinācijai katrā valstī, Alerģijas un astmas tīkls saka, ka cilvēkiem ar astmu vajadzētu saņemt COVID-19 vakcīnu, tiklīdz viņiem ir tiesības. Nekrītiet panikā, ja tas nav uzreiz. Jauni atklājumi liecina, ka COVID-19 komplikāciju risks cilvēkiem ar astmu ir mazāks, nekā tika domāts iepriekš.
Aizsargājoša sociālā uzvedība
Saskaņā ar pārskatu, kas publicētsAstmas žurnāls, viens no iemesliem, kāpēc cilvēkiem ar astmu ir zemāks COVID-19 infekcijas līmenis, var būt saistīts ar bailēm no smagas COVID-19 slimības. "Pandēmijas sākumā nenoteiktība par astmas ietekmi uz COVID-19 un iepriekšējā vīrusu infekciju pieredze, kas izraisa astmas paasinājumus, izraisīja trauksmi pacientiem un aprūpētājiem," raksta pētnieki.
Citas uzvedības reakcijas uz COVID-19, iespējams, spēlēja arī lomu cilvēkiem ar astmu, kas ar zemāku ātrumu saslima ar COVID-19. Pētījums, kas publicēts 2020. gada jūlija – augusta izdevumāAlerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnālsatklāja, ka cilvēki ar astmu un HOPS COVID-19 pandēmijas laikā biežāk ievēroja savu zāļu plānu. Pētnieki rakstīja, ka viņi cerēja, ka zāļu ievērošana "pozitīvi ietekmēs astmas un HOPS kontroles uzlabošanu un mazinās akūtas nepieciešamības pēc primārās elpošanas sistēmas slimības".
Kā astmas zāles var palīdzēt
Viens zāļu veids, ko lieto astmas ilgstošai ārstēšanai, ir inhalējami kortikosteroīdi. Kortikosteroīdi ir pretiekaisuma līdzekļi, kas var nomākt imūnsistēmas reakciju. Lielas kortikosteroīdu devas ir saistītas ar paaugstinātu infekciju risku, un tas ir licis pētniekiem atbalstīt zemāku devu piešķiršanu, ja nepieciešams.
Cilvēkiem ar astmu eksperti, kas runāja ar Verywell, uzsvēra, kā cilvēkiem jāturpina lietot pretiekaisuma zāles, kā noteikts. "Inhalējamie steroīdi samazina receptoru reaktivitāti un var samazināt jutību, kad sistēmā ir [COVID-19]," saka Mavunda. "Pacientiem ar astmu, kuri nelieto inhalējamos steroīdus, joprojām var būt dažas elpceļu patoloģijas."
Ir arī konstatēts, ka inhalējamie steroīdi palīdz cilvēkiem, kuriem nav astmas un kuriem ir COVID-19 simptomi. Iepriekš izdrukāts februāra pētījums atklāja, ka budezonīds, ko parasti lieto astmas ārstēšanai, ir samazinājis atveseļošanās laiku un nepieciešamību pēc hospitalizācijas cilvēkiem, kuriem ir COVID-19.
Nasseri iesaka cilvēkiem aplūkot kortikosteroīdu pozitīvos aspektus, apsverot risku, ka astmas ārstēšanai tiek izmantoti imūnsupresanti. "Kortikosteroīdi lielās devās var mazināt imūnsistēmas reakciju," viņa saka. "Tomēr mazākās devās tie faktiski var palīdzēt plaušu iekaisumam, kas saistīts ar COVID-19, un ir pierādīts, ka tas tiek darīts vairākos slimnīcas pētījumos."
Savā praksē Mavunda ir sākusi uzsvērt astmas ārstēšanas turpināšanas nozīmi, pat ja tajā ietilpst imūnsupresanti. "Kad pacientiem nav simptomu, dažreiz viņi nesaprot, cik svarīgi ir lietot profilaktiskus medikamentus," viņa saka. "Visiem, kam ir reaktīva elpceļu slimība, lietojot inhalējamos steroīdus, noteikti vajadzētu to ievērot."
Drošības pasākumi astmas slimniekiem
Kamēr cilvēkiem ar astmu var nebūt lielāks risks nomirt no COVID-19, cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu astmu var būt lielāks risks saslimt ar COVID-19. Slimību kontroles un profilakses centrs iesaka veikt šādas darbības, ja Jums ir astma:
- Uzturiet astmu kontrolē, ievērojot astmas rīcības plānu
- Turpiniet lietot pašreizējās zāles un izvairieties no astmas izraisītājiem
- Pārliecinieties, ka 30 dienu laikā esat piegādājis zāles
- Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja sākat justies slikti
- Lieciet kādam citam ģimenes loceklim, kuram nav astmas, iztīrīt un dezinficēt jūsu dzīves telpu