Baktēriju vaginozes cēloņi un riska faktori

Baktēriju vaginoze (BV) ir visbiežāk sastopamās maksts infekcijas sievietēm reproduktīvā vecumā un viena no visbiežāk pārprastajām. Lai gan to neuzskata par seksuāli transmisīvo slimību (STS), BV ir saistīta ar tādiem pašiem riska faktoriem kā hlamīdijas, gonoreja un trihomoniāze. Patiesībā zinātnieki pat nav pilnīgi pārliecināti, kuri mehānismi rada BV vai kāpēc dažas sievietes ir pakļautas infekcijai, bet citas nav.

Mēs zinām, ka neatkarīgi no tā cēloņa BV ir maksts floras nelīdzsvarotības rezultāts, kurā veselās baktērijas ir noplicinātas, ļaujot vairoties neveselīgām. Daži no iespējamiem izraisītājiem ir seksuāla prakse, ģenētika un vispārējā / maksts veselība.

Bieži cēloņi

Baktēriju vaginoze netiek uzskatīta par STS, jo infekciju neizraisa svešs patogēns, piemēram, vīruss (piemēram, HIV) vai baktērija (piemēram, sifiliss). Tā vietā infekcija rodas, ja noteiktas "sliktas" baktērijas parasti sastopamas maksts tiek dota iespēja uzplaukt.

Pie vainīgajiem piederGardnerella vaginalis, Atopobium vaginae,un celmiPrevotellaunMorbiluncusŠīs baktērijas parasti kontrolē imūnsistēma un, vēl svarīgāk, varbūt maksts skābums (ko nosaka pēc maksts pH).

Pati dzimumakta darbība var mazināt šīs sistēmas, ieviešot jaunus mikrobus maksts florā. Tas var ne tikai mainīt maksts pH, bet arī noņemt daudzas veselīgās baktērijas, kas atbalsta un "attīra" maksts. Tādējādi, jo vairāk jums ir seksuālo partneru, jo vairāk jūs pakļaujat sevi viņu mikrobiem.

BV pārsteidzoši ir vislielākais risks sievietēm 15 un 44 gadu vecumā, kuras, visticamāk, ir seksuāli aktīvas. Reti, kad sievietei, kura nekad nav bijusi seksuāli aktīva, ir baktēriju vaginoze.

Papildus BV sievietēm seksuāla kontakta rezultātā var attīstīties tā sauktā jauktā infekcija. Jaukta infekcija rodas, ja maksts tiek inokulēta ar anaerobām baktērijām, kas parasti sastopamas maksts, kā arī ar aerobām baktērijām, kas ir svešas maksts. Aerobo baktēriju piemēri irStaphylococcus aureusUnEscherichia coli(E. coli).

Ģenētika

Dažos gadījumos sievietes ģenētika var veicināt viņas BV risku, parasti maksts izraisot zemāku nekā gaidīts aizsargājošo laktobacillu līmeni.

Lai gan pētījums ne tuvu nav pārliecinošs, ir pierādījumi, ka noteiktas ģenētiskās mutācijas var ietekmēt kortikotropīnu atbrīvojošā hormona (CRH) - vielas, kurai ir svarīga loma imunitātes un iekaisuma regulēšanā, ražošanu. Zinātnieki uzskata, ka anomālijas CRH ražošanā var ietekmēt maksts audus un izraisīt nelīdzsvarotību baktēriju populācijās, īpaši grūtniecības laikā.

Melnādainām sievietēm ir noteiktas vairākas ar CRH saistītas ģenētiskas mutācijas, kas retāk sastopamas baltajām sievietēm. Tas daļēji var palīdzēt izskaidrot, kāpēc melnādainām sievietēm ir divreiz lielāka iespēja iegūt BV nekā viņu baltajām kolēģēm.

Dzīvesveida riska faktori

Seksuālajai praksei, maksts veselībai un vispārējai veselībai ir nozīme, nosakot personīgo baktēriju vaginozes risku. Visi šie faktori ir maināmi, kas nozīmē, ka jūs varat tos mainīt un samazināt infekcijas risku:

Seksuālā riska faktori

Kaut arī baktēriju vaginoze nav seksuāli transmisīva slimība, tai ir daudz tādu pašu īpašību, ka to veicina noteiktas seksuālas darbības. Galvenais no šiem:

• Vairāki seksa partneri ir viens no galvenajiem BV riska faktoriem. Tas attiecas gan uz vīriešiem, gan sievietēm. Faktiski 2010. gada pētījumā tika secināts, ka dzimumattiecības ar citu sievieti palielina BV risku pat par 52 procentiem.
• Jaunie seksa partneri rada risku, vienkārši iepazīstinot jūs ar baktērijām un citiem mikroorganismiem, pie kuriem jūsu ķermenis, iespējams, nav pieradis.
• Neaizsargāts orālais, maksts un anālais sekss palīdz noņemot aizsargbarjeru, ko nodrošina prezervatīvi un zobu aizsprosti. BV var izraisīt arī manuāls sekss (masturbācija, "aptaustīšana") un frottāža ("sausā kuprošana").
• Kopīgas seksa rotaļlietas arī rada potenciālu risku.

Maksts veselības ziņā optimālā pH un floras uzturēšana ne vienmēr ir vienkārša. Daudzas ikdienas prakses, ar kurām mēs nodarbojamies, var iedragāt šo delikāto līdzsvaru, vai nu veicinot "slikto" baktēriju aizaugšanu, vai arī pasliktinot mūsu spēju cīnīties ar infekciju.

Starp praksēm vai apstākļiem, kas visvairāk saistīti ar BV infekciju:

• Douching rada risku, atbrīvojot maksts no tās aizsargājošās floras. Saskaņā ar ASV Veselības un cilvēkresursu departamenta ziņojumu viena no piecām amerikāņu sievietēm vecumā no 15 līdz 44. Prakse ir visizplatītākā pusaudžu, afroamerikāņu un latīņu sieviešu vidū.
• Ir zināms, ka smēķēšana noārda divas maksts veselībai svarīgas baktērijas:Lactobacillus inersunLactobacillus crispatusSmēķēšana izraisa arī asinsvadu sašaurināšanos, kas apgrūtina infekcijas apkarošanu, kad nepieciešama pastiprināta cirkulācija.
• Lai gan intrauterīnās ierīces (IUD) efektīvi novērš grūtniecību, dažām sievietēm var dubultot BV risku. Saskaņā ar Sentluisas Medicīnas skolas pētījumu vislielākais risks parādās sievietēm, kurām ir maksts floras nelīdzsvarotība (bieži nediagnosticēta) un IUD lietošanas laikā rodas neregulāra asiņošana.
• D vitamīna deficīts jau sen tiek apspriests kā BV cēlonis, lai gan pierādījumi ir dažādi. 2015. gada pētījums no Indijas parādīja, ka 2000 SV D vitamīna piedevas, kas katru dienu lietotas 15 nedēļas, spēja novērst BV sievietēm bez ārējiem infekcijas simptomiem. Tas pats netika novērots Ohaio štata universitātes pētījumā, kurā lielas D vitamīna devas piedevas nemazināja BV atkārtošanos sievietēm ar simptomātisku BV infekciju.

Labāk izprotot baktēriju vaginozes riskus, jūs varat atrast līdzekļus, lai to novērstu un izvairītos no citām, nopietnākām seksuāli transmisīvām infekcijām.