Bipolāros traucējumus ārstē, kombinējot recepšu medikamentus, psihoterapiju, citas terapeitiskas iejaukšanās un dzīvesveida vadību. Šī stāvokļa ārstēšanas ieteikumi ietver uzturošo terapiju un akūtas iejaukšanās mānijas un depresijas epizodēs. Dažreiz var būt nepieciešama hospitalizācija.
electravk / E + / Getty Images
Recepšu medikamenti
Bipolāriem traucējumiem parasti nepieciešama ārstēšana ar recepšu medikamentiem. Receptēs bieži ir garastāvokļa stabilizatori un / vai antipsihotiskie līdzekļi.
Jūsu ārsts noteiks jums labākās recepšu terapijas, pamatojoties uz redzamākajiem simptomiem, blakusparādībām un to, cik labi zāles jums darbojas. Iespējams, ka laika gaitā jums var būt nepieciešama ārstēšanas pielāgošana.
Parasti izrakstītie medikamenti ietver:
Litijs: Biti tiek raksturots kā zelta standarts bipolāru traucējumu ārstēšanā, litijs tiek uzskatīts par garastāvokļa stabilizatoru. To bieži lieto kā uzturošo terapiju, un to var izmantot arī akūtām epizodēm.
Antikonvulsanti / garastāvokļa stabilizatori: Bipolāru traucējumu ārstēšanai ir indicēti arī vairāki pretepilepsijas līdzekļi (AED). Valproāts, divalproeks, lamotrigīns un karbamazepīns ir pretkrampju līdzekļi, ko lieto kā garastāvokļa stabilizatorus bipolāru traucējumu ārstēšanā.
Bipolāru traucējumu ārstēšanai norādītā deva nav tāda pati kā ieteicamā deva, lietojot epilepsijas ārstēšanai.
Netipiski antipsihotiskie līdzekļi: Olanzapīns, kvetiapīns, lurasidons, kariprazīns un risperidons (cita starpā) ir antipsihotiski medikamenti, kas indicēti bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Šīs zāles var lietot psihozes epizožu laikā, kas saistītas ar bipolāriem traucējumiem, un tās var būt daļa no uzturēšanas terapijas plāna dažiem cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi.
Antidepresanti: Parasti bipolāru traucējumu ārstēšanai antidepresantus neiesaka lietot monoterapijā (lieto kā vienīgo recepti). Patiesībā antidepresanti var izraisīt garastāvokļa destabilizāciju, izraisot māniju cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi.
Tomēr depresijas epizodes var būt smagas cilvēkiem, kuriem ir bipolāri traucējumi. Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas vadlīnijām depresijas epizodes var pārvaldīt, pievienojot lamotrigīnu, litiju un piesardzīgi lietojot dažus antidepresantus kopā ar garastāvokļa stabilizāciju.
Bipolāru traucējumu uzturošajā ārstēšanā parasti ieteicams lietot litiju, valproātu vai lamotrigīnu. Dažreiz šo zāļu vietā kā papildinājumu vai reti tiek pievienoti citi medikamenti.
Akūtas procedūras
Ar bipolāriem traucējumiem var rasties simptomu pasliktināšanās epizodes, tostarp smaga depresija, ārkārtēja mānija un / vai psihoze. Šīs epizodes var pamatot izmaiņas jūsu medikamentos un / vai stacionārajā psihiatriskajā aprūpē.
Turklāt dažreiz ārstēšanas shēmai īstermiņā var būt nepieciešams pievienot benzodiazepīnu.Šīs zāles var lietot iekšķīgi (iekšķīgi), bet, ja epizode ir smaga, tās var ievadīt intramuskulāri (IM).
Ātrā riteņbraukšana
Dažreiz bipolāri traucējumi tiek raksturoti kā ātra riteņbraukšana. Ar ātru riteņbraukšanu depresijas un mānijas simptomi rodas bieži. Tipiskas uzturošās procedūras var nebūt tik efektīvas ātras riteņbraukšanas ārstēšanā.
Terapijas
Psihoterapijai ir būtiska loma bipolāru traucējumu ārstēšanā. Dažādas terapijas ietver kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), psihoizglītību un ģimenes terapiju. Katrs no tiem ietver pieeju, kas īpaši pielāgota bipolāriem traucējumiem.
Jūs un jūsu ārsts un terapeits var strādāt kopā, lai noteiktu jums labāko terapijas veidu:
- Izglītība: mācīšanās par bipolāriem traucējumiem var dot jums iespēju sazināties ar sava veselības stāvokļa sekām ar savu veselības aprūpes komandu. Izpratne par savu stāvokli var arī palīdzēt kontrolēt slimības vadību.
- CBT: šāda veida terapija ir vērsta uz slikti adaptīvu domu un uzvedības pārstrukturēšanu, lai labāk kontrolētu emocijas. Lietojot kopā ar recepšu medikamentiem bipolāru traucējumu ārstēšanā, ir pierādīts, ka CBT uzlabo garastāvokļa stabilizāciju un samazina simptomu atkārtošanos, salīdzinot ar tikai recepšu medikamentiem.
- Ģimenes terapija: ģimenes ietekmē bipolāri traucējumi, un tās var palīdzēt uzlabot zāļu ievērošanu un labāku vispārējo rezultātu. Ģimenes terapija bipolāru traucējumu gadījumā ir īpaši izstrādāta, lai risinātu jautājumus, lai optimizētu stāvokļa pārvaldību, ieskaitot izglītību.
Gadu gaitā jūs varētu gūt labumu no dažiem vai visiem šiem terapijas veidiem. Dodiet sev laiku, lai atrastu terapeitu, ar kuru jūs jūtaties ērti.
Papildu procedūras
Bipolāru traucējumu ārstēšanā ir pārbaudītas dažas citas terapeitiskās iejaukšanās. Gaismas terapija, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) un transkraniālā magnētiskā terapija ir izmantota kā daļa no bipolāru traucējumu ārstēšanas.
- Gaismas terapija: Gaismas terapija ietver spilgtas gaismas iedarbību, parasti mājās no rīta. Gaismas terapija ir izdevīga, lai mazinātu bipolāru traucējumu simptomus dažiem cilvēkiem, īpaši pacientiem ar sezonālu (ziemas) depresiju. Devas un biežums nav precīzi noteikts.
- ECT: Elektrokonvulsīvā terapija ir iejaukšanās procedūra, kas tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Šīs procedūras laikā elektriski impulsi tiek ievadīti caur galvas ādu, lai izraisītu krampjus. Šo iejaukšanos var izmantot smagas vai refraktāras depresijas un mānijas ārstēšanai bipolāru traucējumu gadījumā.
- Atkārtota transcranial magnētiskā stimulācija (rTMS): Šī ir neinvazīva procedūra, kurā stimulācija tiek piemērota ar intervālu uz galvaskausa ārpusi. Ir atzīts, ka tas ir izdevīgi noteiktu depresiju ārstēšanā, un tas tiek pārbaudīts kā potenciāls līdzeklis arī bipolāru traucējumu ārstēšanai.
Dzīvesveids
Dzīvesveida prakse var palīdzēt novērst faktorus, kas varētu saasināt jūsu stāvokli, tostarp pārmērīgu stresu. Saskaņā ar Nacionālās garīgās veselības institūta datiem var palīdzēt saglabāt veselību, pārvaldot visas medicīniskās problēmas, regulāri vingrojot un ēdot veselīgi.
Sekojot simptomiem, lietojot zāles, kā noteikts, un uzturot regulāru kontaktu ar garīgās veselības aprūpes komandu, var izvairīties no simptomu pasliktināšanās un atpazīt simptomu izmaiņas, kas varētu prasīt iejaukšanos.
Vārds no Verywell
Ja jums vai tuviniekam tiek diagnosticēti bipolāri traucējumi, jums var būt apmierinoša dzīves kvalitāte ar atbilstošu ārstēšanu. Jums var būt nepieciešama akūta stāvokļa vadība, ja Jums rodas simptomu saasināšanās. Jūsu uzturošā terapija, iespējams, būs jāmaina, jo jūsu stāvokļa ietekme gadu gaitā mainās.
Veiksmīga bipolāru traucējumu ārstēšana balstās uz komandas darbu starp jums un jūsu veselības aprūpes sniedzējiem. Jūs un jūsu ārsts var apspriest veidu, kā izsekot simptomus, piemēram, dienasgrāmatu vai kalendāru, lai jūs varētu uzraudzīt, cik veiksmīgi darbojas jūsu ārstēšana, un noteikt gadījumus, kad jums varētu būt nepieciešama cita iejaukšanās.