Pūšļa anatomija

Pūslis savāc un izspiež urīnu no ķermeņa. Izgatavojot urīnu, tas pārvietojas no nierēm un pa katru urīnizvadkanālu uz urīnpūsli. Pūšļa elastīgās sienas stiepjas un saraujas, lai noturētu urīnu, līdz tas tiek izvadīts no ķermeņa caur urīnizvadkanālu.

Anatomija

Pūslis ir trīsstūra formas, dobs orgāns. Vīriešiem to ierobežo kaunuma kauls iegurņa priekšpusē un taisnās zarnas iegurņa aizmugurē vēdera lejasdaļā. Sievietēm urīnpūsli aizmugurē ierobežo dzemde un maksts.Pūslis tiek atbalstīts ar saitēm un augšpusē savienojas ar diviem urīnizvadkanāliem un apakšā ar urīnizvadkanālu.

Divi sfinkteri - viens iekšējais un otrs - orgāna pamatnē palīdz uzturēt urīnu urīnpūslī, līdz nervu signāli liek tam sarauties un atbrīvot urīnu. Caur urīnpūsli plūst virkne nervu, ko kontrolē autonomā nervu sistēma, norādot, kad tas ir pilns un ir jāiztukšo.

Asinis tiek ievadīts urīnpūslī augšpusē ar vezikulāro artēriju, bet apakšā - ar maksts vai vezikulārajām artērijām. Veicina arī mazākas artērijas - apakšējā sēžamvieta un obturators. Asinis no urīnpūšļa izplūst caur vezikulārajām vēnām, kas plūst uz gūžas zarnas vēnām.

Urīns, kas uzkrājas urīnpūslī, tiek veidots nierēs no ķermeņa atkritumiem un liekā šķidruma. Šis šķidrums no nierēm pārvietojas pa diviem urīnizvadkanāliem, pa vienam nolaižoties no katras nieres līdz urīnpūslim. Pūslis kalpo kā rezervuārs urīna noturēšanai, līdz reflekss vai apzināta darbība - atkarībā no vecuma un spējām - to atbrīvo. Ar elastīgām sienām, kas paplašinās, piepildoties ar urīnu, urīnpūslis var izstiepties vēderā, kad tas ir pilns.

Struktūra

Pūšļa pati ir sadalīta četrās daļās.

• Virsotne: šī ir urīnpūšļa augšdaļa. Virsotne vērsta uz priekšu vēdera sienas virzienā.
• Pamats: urīnpūšļa pamatne
• Ķermenis: galvenā urīnpūšļa daļa starp virsotni un dibenu.
• Kakls: šaurā urīnpūšļa daļa, kas savelk un savieno orgānu ar urīnizvadkanālu.

Pūslis ir ļoti elastīgs orgāns, kas sastāv no gludajiem muskuļiem. Krustotās gludās muskulatūras joslas veido detrusora muskuli - primāro urīnpūšļa muskuli. Detrusora muskuļi darbojas ar urīna sfinkteru, lai urinēšanas laikā noturētu urīnu no urīnpūšļa caur urīnizvadkanālu vai izspiestu to.

Funkcija

Pūšļa ir orgāns, kas aiztur urīnu, līdz tas ir gatavs izdalīties, un pēc tam palīdz to izvadīt no ķermeņa. Ureteri urīnpūslī ieved urīnu no nierēm, izejot caur urīnpūšļa atveri, ko sauc par ureterovezisko savienojumu.

Pūšļa piepildoties ar urīnu, nervi sūta signālus centrālajai nervu sistēmai. Somatiskie un autonomie nervi kontrolē detrusora muskuļus, kas saraujas un atslābina kopā ar sfinkteriem urīnizvadkanālā.

Piepildītajā tipiskajā pieaugušā urīnpūslī vienlaikus var būt līdz 500 mililitriem urīna - vai apmēram 2 tases -, kas jāizlaiž ik pēc divām līdz piecām stundām.

Urinēšana jeb urinēšana ir brīvprātīgu un piespiedu darbību kombinācija, ko regulē urinēšanas centrs - signāla centrs, kas atrodas smadzeņu stumbra dobumos. Kad urīnpūslis piepildās un urīnpūšļa siena ir izstiepta, sensori nosūta nervu impulsus uz urinēšanas centru. Rezultāts ir detrusora muskuļa relaksācija un saraušanās kopā ar ārējiem un iekšējiem urīnizvadkanāla sfinkteriem.

Zīdaiņi un mazi bērni, izejot no refleksa, atbrīvo urīnu, bet podiņu apmācības laikā iemācās kontrolēt ārējo sfinkteru un ilgāk turēt urīnu.

Saistītie nosacījumi

Var rasties vairākas problēmas gan ar urīnpūsli, gan ar urinēšanu.

• Pūšļa vēzis: tas ir visizplatītākais urīnceļu sistēmas vēzis. Ir nepieciešama urīnpūšļa audu biopsija, lai redzētu, cik tālu vēzis ir izplatījies, un izplatīšanās noteiks ārstēšanu. Smagos gadījumos urīnpūsli var noņemt, urīnu novirzot uz zarnu vai savācot ar ārēju ierīci.
• Pūšļa atbilstība: Pūšļa slikta atbilstība var notikt, ja urīnpūslī ir vairāk saistaudu nekā muskuļu. Tas rada problēmas ar urīnpūšļa spiedienu un tilpumu, kā arī var sabojāt augšējos urīnceļus. Šī problēma visbiežāk sastopama bērniem.
• Cistīts: Šis ir termins, ko lieto, lai aprakstītu iekaisumu urīnpūslī. Iekaisums var rasties vairāku iemeslu dēļ, bet visbiežāk no urīnceļu vai urīnpūšļa infekcijām. Cistītu var izraisīt arī citas lietas, ieskaitot noteiktas zāles vai medikamentus. Tas notiek retāk.
• Cistocele: šī ir problēma, kas rodas, ja saites un struktūras, kas tur urīnpūsli, kļūst vājas, un urīnpūslis nokrīt vai kļūst prolapss. Pūšļa var noslīdēt uz leju, izraisot diskomfortu un citas problēmas, piemēram, izliekties no maksts sievietēm. Vingrinājumi var palīdzēt, bet smagākos gadījumos var būt nepieciešama operācija un citi invazīvāki pasākumi.
• Bojājumi iegurņa operācijas laikā: Iegurņa operācijas var sabojāt vietas ap urīnpūsli vai nervus un traukus, kas palīdz tai funkcionēt. Ķirurgiem ir rūpīgi jāpieiet šai vietai, lai izvairītos no urīnpūšļa bojājumiem vai disfunkcijas.
• Detrusor areflexia: tas notiek, ja urīnpūslis nevar sarauties, un tas parasti ir neiroloģiska ievainojuma vai nepareizas darbības rezultāts. Diabēts ir viena no slimībām, kas var izraisīt nervu sabrukšanu, kas kontrolē detrusora muskuļus.
• Miogēns urīnpūslis: miogēns urīnpūslis ir urīnpūšļa pārpildīšanas vai pārpūšanās rezultāts. Pārāk piepildot urīnpūsli, var veidoties fibrotiski audi. Šie audi aizstāj muskuļu šķiedras un padara muskuļus mazāk efektīvus. Vīriešu prostatas hipertrofija un iegurņa orgānu prolapss sievietēm ir bieži sastopami miogēnā urīnpūšļa cēloņi. Šī stāvokļa rezultāts ir slikta urīnpūšļa iztukšošanās un, iespējams, nesaturēšana.
• Nesaturēšana: nesaturēšana ir termins, ko lieto urīna noplūdei vai nejauši izdalītam urīnam. Steidzama nesaturēšana ir pēkšņa urinēšanas vēlme, parasti no detrusora muskuļa vājuma. Funkcionāla nesaturēšana notiek, ja jūtat nepieciešamību urinēt, bet pirms iztukšošanas nevarat nokļūt vannas istabā. Nesaturēšanas problēmas ir raksturīgas cilvēkiem novecojot, vairāk sievietēm. Lai palīdzētu nesaturēšanai, var izmantot īpašus vingrinājumus iegurņa muskuļu nostiprināšanai un dažus medikamentus.
• Infekcija: Urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijas ir bieži sastopamas urīnceļu problēmas. Šīs infekcijas izraisa baktērijas, kuras var izraisīt slikta iztukšošana, problēmas ar urīnpūsli, slikta higiēna un daudz kas cits.

Testi

Ir vairāki testi, kas var sniegt jums un ārstam ieskatu jūsu urīnpūšļa veselībā. Pārbaude, ko veic ārsts, galvenokārt ir atkarīga no problēmas, kas jums rodas, taču šeit ir daži kopīgi testi, kurus jūs varētu sagaidīt.

• Urīna analīze: Urīnanalīze ir viens no pamata un izplatītākajiem testiem, lai diagnosticētu urīnpūšļa problēmas. Urīna paraugs tiek savākts vai nu no urinēšanas traukā, vai no katetra, un urīns tiek pārbaudīts laboratorijā. Šis tests var noteikt baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas, hemoglobīnu, baktērijas, olbaltumvielas un vielmaiņas produktus, kas varētu liecināt par dažādām problēmām vai infekciju.
• Urīna kultūra: urīnkultūru parasti izmanto arī urīnpūšļa vai urīnceļu infekcijas diagnosticēšanai no tukša parauga vai caur katetru. Paraugs tiks nogādāts laboratorijā un uzraudzīts, lai noteiktu baktēriju vai sēnīšu patogēnu augšanu un identificēšanu. Urīnceļu infekciju parasti ārstē ar antibiotikām. Kultūrā jānorāda esošo baktēriju veids, ļaujot ārstam pielāgot lietotās antibiotikas konkrētajam esošo baktēriju tipam.
• Ultraskaņas / urīnpūšļa skenēšana: Šajā neinvazīvajā testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai ārstam piedāvātu priekšstatu par to, kas notiek mūsu urīnpūslī. Ultraskaņa ļauj ārstam vizualizēt iekšējos orgānus. Pūšļa skenēšana ir vēl viens ultraskaņas veids, un to var izmantot, lai novērtētu urīna daudzumu urīnpūslī.
• Cistoskopija: šī ir procedūra, kas tiek veikta, lai iekšēji apskatītu urīnpūsli. Caur urīnizvadkanālu urīnpūslī ievieto nelielu katetru ar gaismu, kameru un citiem instrumentiem. Jūsu ārsts var redzēt urīnpūšļa iekšpusi un, ja nepieciešams, ņemt audu paraugus.
• Attēlveidošanas pētījumi: attēlveidošanas pētījumi sniedz detalizētu informāciju par urīnpūsli un citiem iegurņa orgāniem. Paņēmieni var ietvert kontrastmateriāla injicēšanu uz joda bāzes un rentgena (intravenozas pielogrāfijas) vai datortomogrāfijas veikšanu.