Gartners nosauca blokķēdi par vienu no 10 labākajām stratēģiskajām tehnoloģiju tendencēm 2020. gadam. Šī gada Lasvegasas Consumer Electronics Show (CES) to raksturoja kā vienu no aizraujošākajām izstādes tēmām. Ja jūs nesen esat apmeklējis kādu tehnoloģiju notikumu vai pārlūkojis tehnoloģiju žurnālu, jūs, iespējams, jau pamanījāt bloks ap blokķēdi.
monsitj / Getty ImagesBlokķēdes tehnoloģijas sākotnēji tika ieviestas, lai atvieglotu naudas darījumus. Blockchain priekšrocība ir tā, ka darījumu ieraksti tiek reģistrēti droši, izvairoties no uzticamas trešās puses nepieciešamības. Pašlaik Bitcoin kriptonauda ir vispazīstamākā blokķēdes lietojumprogramma, taču ir simtiem citu. Jaunas blokķēdes struktūras ir izstrādātas, lai atbalstītu dažādas nozares, tostarp enerģētiku, tūrismu, transportu un veselības aprūpes nozari.
Veselības aprūpē blockchain ir slavēts par sensitīvu datu drošības garantēšanu un atļautas piekļuves nodrošināšanu elektroniskiem veselības ierakstiem. Turklāt, ņemot vērā šo tehnoloģiju, neapšaubāmi ir gandrīz neiespējami manipulēt ar datiem vai viltot ierakstus. Neskatoties uz to, daži eksperti uzskata, ka blokķēde ir viena no visvairāk pārprastajām tehnoloģijām un ka ne visas lietojumprogrammas ir obligāti reālas.
Šis raksts pēta dažus no visbiežāk pieminētajiem blokķēdes lietojumiem un ieguldījumiem mūsdienu veselības aprūpē.
Kas ir Blockchain tehnoloģija?
Blokķēdes, sauktas arī par izplatītām grāmatām, digitāli reģistrē notikumus, kurus var koplietot vienaudžiem. Tie nav maināmi - tas nozīmē, ka viņi ievēro likumu “rakstīt vienreiz un lasīt tikai”. Citiem vārdiem sakot, ierakstus var pievienot, bet tos nevar noņemt. Katru bloku var šifrēt, un piekļuve informācijai ir iespējama tikai ar pareizām kriptogrāfiskām atslēgām. Tāpēc blokķēdes tiek uzskatītas par privātām. Kriptogrāfisko atslēgu dēļ arī brokeriem vai starpniekiem nav nepieciešams piekļūt slepeniem datiem.
Blokķēdes bieži tiek raksturotas kā “decentralizētas”, kas nozīmē, ka datus glabā vairākas puses, un par tiem nav visaptverošas pilnvaras. Katra ieinteresētā persona uztur visu informācijas kopumu. Šī īpašība arī nozīmē, ka blokķēdes ir nedaudz aizsargātas no iekšējiem un ārējiem uzbrukumiem, piemēram, kiberuzbrukumiem. Piemēram, bēdīgi slavenais kiberuzbrukums WannaCry, kas 2017. gadā ietekmēja vairāk nekā 200 000 datoru 150 valstīs (ieskaitot Apvienotās Karalistes nacionālo veselības aprūpes sistēmu), nevarēja notikt, ja būtu izveidota blokķēdes sistēma. Teorētiski blokķēdes var ietekmēt tikai tad, ja tām uzbrūk vairākās vietnēs.
Marks Engelhards, kurš ieguvis doktora grādu no Stenfordas universitātes un ir Ovodenovo Intelektuālā īpašuma konsultāciju partneris, apgalvo, ka, lai novērtētu blokķēdes tehnoloģijas drošību, mums ir jāaplūko tikai Bitcoin. Gadiem ilgi atvērts hakeriem, bloķēšanas ķēdes lietojumprogramma Bitcoin galvenokārt paliek neskarta, piedāvājot zināmu pārliecību nākamajiem lietotājiem.
Engelhards uzskata, ka blokķēdes tehnoloģija (kombinācijā ar lietojumprogrammu slāņiem, kas ir uzbūvēti uz tehnoloģijas virsotnes) varētu būt optimāls veselības aprūpes mehānisms, nodrošinot lietotājiem privātumu un ērtu lietošanu. Healthcoin ir viena no pirmajām platformām, kas balstītas uz blokķēdēm, kas koncentrējas uz diabēta profilaksi. Tā ir stimulu sistēma, kas izseko jūsu biomarķierus (piemēram, sirdsdarbības ātrumu, svaru, cukura līmeni asinīs) un laika gaitā aprēķina jūsu veselības uzlabojumus. Pozitīvi rezultāti nopelna “Healthcoins”, ko var izmantot, lai samazinātu apdrošināšanas izmaksas.
Blockchain ietekme uz veselības aprūpes nozari
Blockchain piedāvā veselības aprūpei jaunas iespējas. Dažas lietojumprogrammas varētu būt reālākas nekā citas. Zemāk ir daži piemēri, kas ilustrē potenciālos bloķēšanas ķēdes nosacījumus.
Datu apmaiņas un savietojamības drošības, privātuma un uzticamības uzlabošana
Lielākā daļa progresīvo veselības tehnoloģiju ekspertu uzskata, ka veselības ierakstus un medicīniskos datus vislabāk var glabāt mākonī. Tas ļauj lietotājiem vieglāk piekļūt saviem datiem nekā tad, kad šie dati atrodas silos. Tomēr, ņemot vērā pašreizējos mākoņu glabāšanas standartus, sadarbspēja joprojām ir izaicinājums. Piemēram, dažādi aprūpes pakalpojumu sniedzēji un tīkli ne vienmēr var savstarpēji sazināties nevainojami. Turklāt mākonī saglabāto ierakstu integritāte un autentiskums joprojām ir apšaubāms.
Blockchain ir tehnoloģija, kas varētu risināt šos jautājumus un potenciāli palielināt apmainītās veselības informācijas integritāti un konsekvenci. Izmantojot blokķēdes tehnoloģiju, informāciju par pacientiem var viegli pārsūtīt starp dažādiem pakalpojumu sniedzējiem un organizācijām.Nav nepieciešama papildu pārbaude vai starpnieks. Tā vietā kā labāka alternatīva tiek izmantoti “viedie” līgumi, kas nav maināmi, izmantojot blokķēdi.
Uz pacientu orientētu medicīnisko dokumentu izveidošana
Parasti bloku ķēdes uzņēmumi tiecas uz vairāk uz pacientu orientētu sistēmu, kurā pacienti var regulāri piekļūt saviem medicīniskajiem datiem un kontrolēt tos. Būtībā šādā veidā jums pieder jūsu dati, un tieši jūs atļaujat (vai neļaujat) citiem piekļūt jūsu ierakstiem. Pašlaik nepieciešamo dokumentu skaits, lai izpildītu HIPAA standartus, ir ārstu apgrūtinājums - organizētāka un efektīvāka sistēma varētu palīdzēt samazināt daļu no šī sloga. Tomēr joprojām ir jautājumi par to, kā uz blokķēdes balstīta sistēma spēs izpildīt HIPAA privātuma un drošības noteikumus.
Daži blokķēdē bāzēti uzņēmumi cenšas nodrošināt organizētu, efektīvu veselības aprūpes sistēmu. Piemēram, Medicalchain, uzņēmums, kas strādā pie elektronisko veselības reģistru blokķēdes, ir koncentrējies uz slimnīcu izrakstīšanas kopsavilkumiem. Viņi vēlas nodrošināt, ka šajos medicīniskajos dokumentos nav kļūdu, tie tiek ātri apstrādāti un viegli pārsūtāmi starp dažādām vietām. Viņu novatoriskā sistēma ietver strukturētu izrakstīšanas procesu, un ārsti ir apmācīti sekot. Visi dati ir decentralizēti, tāpēc koplietošana starp slimnīcām, veselības apdrošinātājiem un citām ieinteresētajām personām ir vienkāršāka nekā tradicionālā pieeja.
Medicalchain arī veido uz blokķēdes balstītu sistēmu, kuru varētu piemērot starptautiski. Piemēram, ja jūs ārstējāties ārpus savas valsts, šī sistēma ļautu vienkārši koplietot jūsu medicīniskos dokumentus un citu svarīgu personisko informāciju ar jūsu izvēlēto globālo pakalpojumu sniedzēju.
Krāpšanas, kas saistītas ar recepšu medikamentiem, samazināšana
Krāpšanās ar recepšu medikamentiem ir liels izaicinājums. Krāpnieki izmanto dažādas metodes, lai apkrāptu veselības aprūpes sistēmu - sākot ar recepšu fotokopēšanu un beidzot ar “ārstu iepirkšanos”, lai no dažādiem ārstiem saņemtu pēc iespējas vairāk oriģinālu recepšu.
Blockchain uzņēmums Nuco, kas tagad ir atvērtais lietojumprogrammu tīkls - Aion, nāca klajā ar jaunu šīs problēmas risinājumu. Tas ietver recepšu aprīkošanu ar mašīnlasāmu kodu, kas ir saistīts ar informācijas bloku, piemēram, zāļu nosaukumu, daudzumu un laika zīmogu. Farmaceitam ir nepieciešams ieskenēt kodu (piemēram, izmantojot viedtālruni), un recepte tiek salīdzināta ar blokķēdi. Tādā veidā receptes precizitāti var pārbaudīt nekavējoties.
Paredzams, ka šajā krāpšanas novēršanas shēmā piedalīsies dažādas ieinteresētās personas, tostarp apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji, slimnīcas un aptiekas. Katra no šīm pusēm var piekļūt tikai tai informācijai, kas viņiem ir tiesības. (Pie konkrētiem datiem var piekļūt, nodrošinot pareizas kriptogrāfiskās atslēgas, kas palīdz nodrošināt pacienta privātumu.)
Viltotu zāļu un ierīču pārdošanas izsekošana un novēršana
Daudziem cilvēkiem visā pasaulē nav piekļuves augstas kvalitātes narkotikām. Turklāt narkotikas un medicīnas ierīces, ko pārdod jaunattīstības valstīs, dažreiz ir oriģināla imitācija. Uz blokķēdes balstīta sistēma varētu padarīt caurspīdīgāku veselības aprūpes piegādes ķēdi un nodrošināt visām pusēm stabilu izsekošanas sistēmu, izsekojot likumīga produkta piegādi no ražotāja pacientam.
Šāda veida uzraudzībai būtu dramatiska ietekme uz viltošanu. 2020. gadā IBM, KPMG, Merck un Walmart piedalījās izmēģinājuma programmā, lai pētītu blokķēdes efektivitāti recepšu medikamentu un vakcīnu izsekošanā, izmantojot FDA ASV Narkotiku piegādes ķēdes drošības likumu (DSCA). Izmantojot simulācijas, dalībnieki lēsa, ka produkta statusu var pārbaudīt tikai dažās sekundēs, nevis parastajā laika posmā līdz trim dienām.
Klīnisko pētījumu un medicīnisko pētījumu uzlabošana
Pārskats, kas publicētsBMJuzsvēra, ka daudzi klīnisko pētījumu rezultāti nekad netiek publicēti. Faktiski analīze parādīja, ka vidēji tikai 36 procenti pētījumu rezultātu tiek izplatīti divu gadu laikā pēc pētījuma pabeigšanas. Īpaši negatīvie rezultāti bieži tiek ignorēti. Ja tas netiks atrisināts, tas arī turpmāk būtiski ietekmēs medicīnas uzlabošanu, nemaz nerunājot par medicīnisko izpēti un klīnisko praksi.
Blockchain iespējoti medicīnisko pētījumu ieraksti (kā arī to rezultāti) varētu palīdzēt virzīt medicīnisko izpēti pareizajā virzienā. Ievērojot nemaināmus pētījumu ierakstus, potenciāli varētu samazināt datu ignorēšanas risku, izmantojot selektīvus ziņojumus. Daži eksperti arī apgalvo, ka sadarbība starp dalībniekiem un pētniekiem, iespējams, uzlabosies, izmantojot atvērtu blokķēdes sistēmu. Turklāt lielu datu kopu uzglabāšana un koplietošana varētu būt vienkāršāka. Tādā veidā pētniekiem no visas pasaules būtu piekļuve pētījumu rezultātiem. Pētnieki varētu korelēt iepriekšējos pētījumus ar saviem datiem, kas var palielināt globālo sadarbību.
Blockchain un zobārstniecības nozare
Dentakoīns ir uz blockchain balstītas iniciatīvas piemērs, ko izmanto zobārstniecības aprindās. Tā ir kriptonauda, kuru var nopelnīt vai nopirkt. Piemēram, pacienti tiek apbalvoti “Dentacoins” par atsauksmju sniegšanu par zobārstniecības pakalpojumu sniedzēju un, iespējams, Dentacoin atlīdzību var izmantot zobārstniecības pakalpojumiem. Domājams, ka dažas zobārstniecības klīnikas jau pieņem šo valūtu.
Ja jūsu zobārstniecības pakalpojumu sniedzējs ir partneris, varat ar viņu noslēgt līgumu, lai noteiktu pakalpojumu sniegšanas noteikumus.
Priekšrocības un riski, lietojot blokķēdes veselības aprūpē
Lai arī blokķēdes tehnoloģija iedvesmo daudz satraukuma, nevajadzētu aizmirst, ka šī tehnoloģija ir tikai instruments. Piemēram, informācija, kas tiek ievietota blokķēdē, ne vienmēr ir precīza vai augstas kvalitātes. Lai pilnībā izmantotu šo jauno tehnoloģiju, ir nepieciešama rūpīga plānošana gan tehniskā, gan administratīvā līmenī. Piešķirot lietotājiem lielāku pilnvaru un kontroli pār medicīniskajiem dokumentiem, mums arī jānodrošina, ka viņi saņem pietiekamu izglītību, lai viņiem būtu ērti izmantot šo jauno tehnoloģiju.
Pašlaik daudzi apspriestie blokķēdes jauninājumi joprojām atrodas alfa vai beta stadijā. Eksperti brīdina, ka ir svarīgi, lai šie jaunie produkti tirgū netiktu izstumti pārāk agri. Mēs tikai vēl mācāmies, kā orientēties blokķēdes tehnoloģijās. Neskatoties uz to, blokķēdei ir liels solījums attīstīt mūsu veselības aprūpes sistēmu, un ir sagaidāms, ka tas veicinās drošāku un vairāk uz pacientu vērstu veselības aprūpes sistēmu.
