Prāta stumbra anatomija

Henks Grebe / Getty Images

Smadzeņu stumbrs ir tā smadzeņu daļa, kas tieši savienojas ar muguras smadzenēm. Tas satur reģionus, kas modulē elpošanu un sirds darbību, kā arī saziņas ceļus starp smadzenēm un muguras smadzenēm. Galvaskausa nervi rodas no smadzeņu stumbra - kontrolējot kustības un sajūtas sejā un ap to.

Vairāki apstākļi var ietekmēt smadzeņu stublāju, un simptomi var būt dažādi, bieži vien reibonis, redzes dubultošanās un / vai problēmas ar fiziskām kustībām.

Henks Grebe / Getty Images

Anatomija

Smadzeņu stumbrs ir kāta formas struktūra, kas stiepjas no smadzeņu aizmugurējās (aizmugurējās) daļas līdz muguras smadzenēm. To aizsargā smadzeņu apvalks, kas sastāv no trim lokšņu saistaudu slāņiem, kas apņem smadzenes un muguras smadzenes.

Ārpus smadzeņu apvalka smadzeņu stumbru pasargā galvaskausa apakšdaļa. Cerebrospinālais šķidrums (CSF) plūst starp smadzeņu apvalkiem un smadzeņu stublāju, nodrošinot barību un aizsardzību.

Struktūra

No augšas uz leju smadzeņu stumbrā ietilpst vidus smadzenes, pons un medulla. Katrā no šīm sadaļām ir nervu ceļi, no kuriem daudzi pārvietojas visā smadzeņu stumbrā. Galvaskausa nervu saknes atrodas smadzeņu stumbrā, un katrs 12 galvaskausa nervu pāris iziet no smadzeņu stumbra.

Galvaskausa nervu līmeņi ir:

• Smadzeņu smadzenes: galvaskausa nervi viens un otrais
• Vidus smadzenes: galvaskausa nervi trīs un četri
• Pons: Galvaskausa nervi no pieciem līdz astoņiem
• Medulla: galvaskausa nervi no deviņiem līdz 12

Smadzeņu stumbra dziļāko daļu veido pelēkā viela, un atlikušos smadzeņu stumbra nervu ceļus galvenokārt veido baltā viela, kas ir vairāk mielinēta (aizsargāta ar nervu veidu izolējošu tauku veidu).

Vidēja lieluma pieaugušajam smadzeņu stumbra izmērs ir aptuveni 3 collas garš.

Smadzeņu stumbrs saņem asins piegādi no vairākām artērijām, ieskaitot mugurkaula artērijas, bazilārās artērijas un pontīna artērijas.

Atrašanās vieta

Smadzeņu stumbrs, kas atrodas virzienā uz kakla aizmuguri, ir smadzeņu apakšējā daļa, un tā ir nepārtraukta ar muguras smadzenēm. Aiz smadzeņu stumbra smadzenītes (smadzeņu daļa, kas lielā mērā atbild par koordināciju) aizsargā arī galvaskausa apakšdaļa.

Anatomiskās variācijas

Visbiežāk sastopamās smadzeņu stumbra variācijas parasti ietver asins piegādes vai galvaskausa nervu asimetriju. Šīs variācijas parasti ir nelielas, un tās parasti neizraisa klīnisko efektu.

Aneirismas, kas ir asinsvadu defekti, var būt iedzimtas un attīstīties smadzenēs esošajos asinsvados. Smadzeņu aneirismas smadzeņu stumbra tuvumā var izraisīt nopietnas sekas saspiešanas vai asiņošanas dēļ.

Funkcija

Smadzeņu stumbrā ir nervi un traktāti (nervu ceļi), kas nodrošina kustību un maņu funkcijas visā ķermenī. Nervu traktu veido nervu secība, kas ātri nosūta ziņojumus pa noteiktu ceļu.

Galvenie smadzeņu stumbra nervu ceļi ietver:

• Spinothalamic: Šis trakts iet uz smadzeņu stumbra ārējo daļu, pārraidot sensācijas ziņojumus, kas rodas maņu nervos, uz muguras smadzenēm, caur smadzeņu stumbru un uz talāmu smadzeņu garozā.
• Kortikospināla: Šis trakts iet mediāli, netālu no smadzeņu stumbra centra, sūtot ziņojumus no smadzeņu garozas motora daļas caur smadzeņu stumbru, muguras smadzenēm un galu galā muskuļiem, lai kontrolētu kustību.
• Spinocerebellar: šis trakts iet uz smadzeņu stumbra sānu daļu, pārraidot ziņojumus starp smadzenītēm un muguras smadzenēm, lai regulētu ķermeņa stāvokli.

Dažas no smadzeņu stumbrā esošajām struktūrām darbojas, koordinējot ar neirotransmiteriem (ķīmiskajiem kurjeriem) un struktūrām citās smadzeņu daļās un visā ķermenī, lai kontrolētu sarežģītas funkcijas.

Šo funkciju piemēri ir:

• Kustība: substantia nigra un sarkanais kodols vidus smadzenēs mijiedarbojas ar smadzeņu puslodēs esošajām bazālajām ganglijām, lai palīdzētu kontrolēt kustību.
• Autonomās funkcijas: Medulla satur kodolus, kas uztur tādas funkcijas kā elpošana un sirds un asinsvadu funkcijas regulēšana.
• Miegs un apziņa: Retikulārais veidojums, nervu grupa, kas stiepjas visā smadzeņu stublājā, mijiedarbojas ar smadzeņu garozu, lai mediētu uzbudinājuma stāvokļus.

Saistītie nosacījumi

Vairāki apstākļi var ietekmēt smadzeņu stublāju, izraisot neiroloģiskus simptomus. Simptomi atbilst konkrētajam smadzeņu stumbra apgabalam, kas to ietekmē. Dažreiz ļoti mazi bojājumu laukumi var izraisīt dziļus simptomus.

Biežākie smadzeņu stumbra stāvokļa simptomi ir vertigo (sajūta, ka telpa griežas), līdzsvara traucējumi, vemšana, stipras galvas sāpes, acu kustību patoloģijas, vājums un / vai maņu zudums vienā ķermeņa pusē.

• Smadzeņu stumbra insults: Insults ir smadzeņu bojājums, kas rodas pārtrauktas asinsrites dēļ. Tas var notikt smagas asinsvadu sašaurināšanās rezultātā vai arī tad, ja asins receklis nonāk smadzeņu stumbra asinsvados, kavējot asins plūsmu.
• Daži no smadzeņu stumbra insulta apakštipiem ietver sānu medulāru sindromu, Vēbera sindromu (vidējā smadzeņu insulta sindromu) un sānu pontīna sindromu.

• Multiplā skleroze (MS): smadzeņu stumbra balto vielu var ietekmēt demielinizācija MS, izraisot simptomus, kas var būt atgriezeniski, gadu gaitā pakāpeniski pasliktināties vai pastāvīgi, atkarībā no MS veida.
• Palielināts intrakraniālais spiediens: ja smadzenēs ir pietūkums, piemēram, galvas traumas, insulta vai infekcijas dēļ, tas var izdarīt spiedienu uz smadzeņu stublāju, ietekmējot tā darbību. Tas var radīt dzīvībai bīstamas sekas, piemēram, elpošanas traucējumus.
• Kustību traucējumi: Vairāki kustību traucējumi, tostarp Parkinsona slimība, ir saistīti ar dažu smadzeņu stumbra zonu, piemēram, substantia nigra un sarkanā kodola, disfunkciju un deģenerāciju.
• Smadzeņu aneirisma: smadzeņu aneirisma var ietekmēt asinsvadus jebkurā smadzeņu vietā, ieskaitot asinsvadus smadzeņu stumbra tuvumā. Aneirisma var saspiest smadzeņu stumbra struktūras, var pasliktināt asins piegādi vai izraisīt asiņošanu, ja tā asiņo.
• Smadzeņu audzējs: Primārais smadzeņu audzējs var attīstīties jebkurā smadzeņu reģionā, un vēzis no citām ķermeņa vietām var izplatīties smadzenēs. Daži primāro smadzeņu stumbra audzēju veidi ir glioma, meningioma un akustiskā neiroma.

Testi

Ja Jums ir smadzeņu stumbra traucējumu simptomi, nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība. Jūsu ārsts veiks rūpīgu slimības vēsturi, un jums tiks veikta fiziska pārbaude, kas ietvers detalizētu neiroloģisko izmeklēšanu.

Ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu acu kustības. Smadzeņu stumbra apstākļi var izraisīt diplopiju (redzes dubultošanos), kas var izpausties ar nevienmērīgām acu kustībām. Nistagms (lecošas acu kustības) ir arī stāvoklis, kas saistīts ar smadzeņu stumbra iesaistīšanos.

Pamatojoties uz jūsu vēsturi un fizisko stāvokli, ārsts var pasūtīt testus, lai vēl vairāk novērtētu jūsu stāvokli.

Jums nepieciešamie testi ietver:

• Smadzeņu attēlveidošana: smadzeņu stumbra vizualizēšanai parasti izmanto smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testu.
• Angiogrāfija: ja ir bažas par asinsvadu deformāciju, var būt nepieciešama smadzeņu stumbra tuvumā esošo asinsvadu vizualizācija, veicot invazīvu vai neinvazīvu testu.
• Izraisītie potenciālie: tas ir neinvazīvs tests, kas mēra jūsu reakciju uz tādiem stimuliem kā gaisma vai skaņa. Izraisītā potenciālā pārbaude, piemēram, smadzeņu stumbra dzirdes izraisītais potenciāls (BAER), var palīdzēt noteikt apstākļus, kas ietekmē smadzenes, ieskaitot smadzeņu stublāju.