Insults var ietekmēt jebkuru vietu smadzenēs. Smadzeņu stumbra insults parasti ir mazs, bet var izraisīt būtiskus simptomus.
Smadzeņu stumbrs ir smadzeņu reģions, kas fiziski un funkcionāli savieno augstāka līmeņa smadzeņu darbību ar pārējo ķermeni. Tas ir arī vadības centrs vairākām dzīvību uzturošām funkcijām, piemēram, elpošanai un sirds regulēšanai. Smadzeņu stumbrs atrodas dziļi smadzenēs un stiepjas uz leju virzienā uz galvas aizmuguri, tieši tur, kur satiekas galvaskauss un mugurkauls.
Smadzeņu stumbra insults ir asins plūsmas pārtraukuma rezultāts kakla un smadzeņu aizmugurē esošajās mazajās artērijās, piemēram, bazilārajā artērijā, labajā vai kreisajā aizmugurējā apakšējā smadzenīšu artērijā vai labajā vai kreisajā mugurkaula artērijā. Smadzeņu cilmes insulta cēloņi ir tādi paši kā insultu cēloņi citos smadzeņu reģionos.
Burger / Phanie / Getty Images
Simptomi
Smadzeņu stumbra insults var izraisīt virkni simptomu, tostarp:
- Vājums vai maņu deficīts var rasties ķermeņa pusē, kas atrodas pretēji smadzeņu stumbra bojātajai pusei.
- Rezultāts var būt dubultā redze, jo acu kustību kontrole atrodas smadzeņu stumbrā. Ja viena acs nespēj pārvietoties tikpat labi kā otra parastā acs, simetriskas kustības trūkums rada divu attēlu uztveri. Nevienmērīgi skolēni ir saistīti arī ar smadzeņu stumbra insultu.
- Reibonis vai vērpšanas sajūta ir raksturīga smadzeņu stumbra insultam, jo smadzeņu stublājā tiek saglabāta līdzsvara izjūta.
- Nevienmērīgs sejas un mutes muskuļu spēks var izraisīt viena plakstiņa nokrišanu vai vienas mutes sānu noslīdēšanu. Tas var arī radīt grūtības norīt vai neskaidru runu, vai arī mēle var būt vērsta uz vienu pusi.
- Plecu vājums var izpausties kā nespēja vienmērīgi paraustīt plecus.
Viena no īpašībām, kas atšķir smadzeņu stumbra insultu no smadzeņu garozas insulta, ir ietekme uz sejas sajūtu. Kad smadzeņu stumbra insults rada sejas maņu deficītu, seja ir nejūtīga tajā pašā pusē kā insults. Tas ir pretstatā smadzeņu garozas insultam, kas izraisa sensoro deficītu sejas pretējā pusē. Šī ir viena no norādēm, ko neirologs izmanto, lai diagnosticētu smadzeņu stumbra insultu.
Dažos gadījumos smadzeņu stumbra insults var izraisīt žagas. Tas var izraisīt arī samaņas zudumu, jo smadzeņu stumbra loma regulē elpošanu un sirds darbību.
Smadzeņu stumbra insulta sindromi
Daži smadzeņu stumbra insulta sindromi ietver šķietami nesaistītu simptomu kolekciju, kas rodas kopā, jo to kontrole slēpjas mazos koncentrētos smadzeņu stumbra reģionos, kuriem ir vienāda asins piegāde:
- Ondīnes lāsts: Ondīnes lāsts ietekmē brīvprātīgu elpošanu apakšējās smadzenes bojājuma dēļ.
- Vebersa sindroms: Vebersa sindroms ir vidus smadzeņu insults, kas izraisa pretējās ķermeņa puses vājumu kopā ar plakstiņu vājumu un acu kustību vājumu tajā pašā pusē.
- Bloķēts sindroms: Bloķēts sindroms ir insults, kas ietekmē pons un izraisa pilnīgu paralīzi un nespēju runāt, ar neskartu apziņu un spēju kustināt acis. Tas var rasties ārkārtīgi nenormāla sāls un šķidruma līdzsvara dēļ.
- Valenberga sindroms: Wallenberga sindroms, saukts arī par sānu medulāru sindromu, raksturīgi izraisa sejas sensoro deficītu vienā pusē ar insultu un ķermeņa sensoro deficītu insulta pretējā pusē.
Diagnoze
Smadzeņu smadzeņu insultu diagnosticēšanai nepieciešama detalizēta izpratne un pieredze ar neiroloģiskām slimībām. Smadzeņu smadzeņu stumbra smadzeņu CT vai smadzeņu MRI parasti nav tik acīmredzami kā insultu citās smadzeņu vietās. Smadzeņu stublājs ir salīdzinoši mazs, un to bieži ir grūti vizualizēt tuvējā galvaskausa kaula un mugurkaula augšdaļas dēļ.
Bieži smadzeņu stumbra insults izpaužas ar izsmalcinātiem klīniskiem atklājumiem, kurus diagnosticē rūpīga klīniskā pārbaude, un var paiet dienas līdz nedēļas, līdz attēlveidošanas pētījumos parādās izmaiņas, kas apstiprina klīnisko novērtējumu.
Kā tiek diagnosticēts insultsPrognoze
Tāpat kā insultu gadījumā citos smadzeņu reģionos, arī smadzeņu stumbra insulta prognoze ir atšķirīga. Insulta simptomi maksimālo smagumu parasti sasniedz stundās un dienās tieši pēc insulta sākuma, pirms sāk dziedēt. Rūpīga medicīniskā uzraudzība un aprūpe var palīdzēt maksimāli atjaunoties un samazināt invaliditāti pēc smadzeņu stumbra insulta.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
