Key Takeaways
- Pacientiem, kuri atgūstas no hroniskiem COVID-19 un ilgstošiem simptomiem, var būt noderīgi elpošanas vingrinājumi.
- Šie elpošanas vingrinājumi notiek pēc daudzpakāpju pieejas, veidojot intensitāti, kad pacienti apgūst katru fāzi.
- Lai izvairītos no neveiksmēm, tālsatiksmes pārvadātājiem jāatjauno lēni.
Kad sāpes sākas, tās nesākas no viena konkrēta avota. Tie, kas to piedzīvo, saka, ka to nevar precīzi noteikt vai uzlikt pirkstu. Tik daudziem COVID-19 tālsatiksmes autopārvadātājiem - cilvēku grupai, kuri ir atguvušies no COVID-19 tikai tāpēc, lai izjustu neskaitāmus atlikušos simptomus - sāpes bieži ir sistēmiskas un visaptverošas. Sauciet to par post-COVID-19 sindromu. Nosauciet to par tālbraucēju sindromu. Nosauciet to kā, viņi saka. Vienkārši atrodiet pret to līdzekli.
Bet kā jūs varat dziedēt kaut ko, ko pat nevarat nosaukt?
Pēc Mariona Maklesa, PT, LMT teiktā, viss sākas ar elpu.
Makels ir kardiopulmonāls fizioterapeits, kas atrodas Ņujorkā un ir plaušu labsajūtas un rehabilitācijas centra elpceļu noskaidrošanas nodaļas direktors. Viņa ļoti labi stāsta, ka elpošanas vingrinājumi ir īpaši svarīgi tālbraucējiem, jo tie var palielināt plaušu ietilpību, uzlabot diafragmas darbību un atjaunot elpošanas muskuļu līdzsvaru.
Kopš pandēmijas sākuma Plaušu labsajūtas un rehabilitācijas centrs ir veltījis savus resursus COVID rehabilitācijas un atveseļošanas sērijas izlaišanai, lai palīdzētu tālsatiksmes kuģiem to atveseļošanā. Šo virtuālo vingrinājumu un izglītojošo nodarbību vadībā ir elpošanas paņēmienu sērija, kas pielāgota tālbraucēju vajadzībām. Pamazām šie vingrinājumi atvieglo daudzu pacientu simptomus, ja to nevar izdarīt daudz kas cits.
"Elpošanas vingrinājumi man ir ārkārtīgi palīdzējuši - tas patiesi ir bijis enkurs nemierīgajā post-COVID nenoteiktības jūrā," Deivens Kristensens (52), izteiksmīgās mākslas konsultants, kas atrodas Suffernā, Ņujorkā, stāsta Verywell. Kristensens martā saslima ar COVID-19 un joprojām piedzīvo neskaitāmus ilgstošus jautājumus, tostarp elpas trūkumu, sastrēgumus, rīšanas grūtības, sasprindzinājumu krūtīs un daudz ko citu. "Visa šī situācija ir bijusi tik biedējoša un biedējoša. Sapulces un elpošanas un vadīšanas prakse ir bijusi tik liela svētība un dāvana. Tas ir bijis miera un miera avots, kad es jūtos nomākts ar elpas trūkumu."
Rītausma Kristiansena, COVID-19 pacients
Elpošanas vingrinājumi man ir ārkārtīgi palīdzējuši. Tas patiesi ir bijis enkurs nemierīgajā jūrā pēc COVID nenoteiktības.
- Dawn Christiansen, COVID-19 pacientsMackles uzsver šo vingrinājumu kognitīvo komponentu un to, kā tie var palīdzēt pacientam justies pamatīgākam ķermenī, kurš tos ir nodevis.
"Maniem elpošanas vingrinājumiem parasti ir meditatīvāks raksturs - palīdzot pacientiem sākt apzināties elpu, ķermeni un apkārtni, un pēc tam elpu ķermenīiekšāviņu apkārtni, "saka Makls." Daudziem cilvēkiem es tur apstājos. Tas tiešām ir kā atgriezties pie pašām elpas saknēm. "
Saskaņā ar Mackles teikto, daudziem tālsatiksmes kuģiem ir pārzināšanas elements, kā justies ērti gan elpojot, gan dzīvojot ar hroniskiem simptomiem.
"Ir svarīgi pārmeklēt ķermeni, lai tam nebūtu jābaidās no elpošanas," viņa saka. "[Mēs] koncentrējamies uz to, kā jūtas mūsu elpa, kā jūtas apkārt esošais gaiss, un dariet mūsu ķermenim zināmu, ka tas ir labi. . Mēs neesam nespēja elpot. Mēs neesam mūsu simptomi vai stāvoklis. Mēs nejūtamies viegli vai smagi, ne sāpoši vēderi, ne nogurums. ”
Makle apvieno Tai Chi un Qigong elementus savos elpošanas vingrinājumos, kas koncentrējas uz elpas sinhronizāciju ar kustībām. Pētījumi ir parādījuši, ka Qigong mīkstās kustības palīdz izkliedēt asinis un skābekli visā ķermenī, veicinot dziedināšanu un papildināšanu. Tas arī norāda, ka Qigong var uzlabot plaušu un imūnsistēmas darbību kopumā.
Elpošanas vingrinājumu sadalīšana
Mackles izmanto vairākas dažādas elpošanas prakses un mēģina tās pielāgot auditorijai, kas ir reģistrēta viņas klasēs - kuras Zoom zvana laikā var būt līdz 300 cilvēkiem. Viņas komandas COVID Bootcamp elpošanas veidi ir šādi:
- Diafragmas elpošana: elpošanas mehānisms, kura mērķis ir palēnināt elpošanas ātrumu un samazināt skābekļa patēriņu. Šeit pacienti noliek un uzliek vienu roku uz krūtīm un otru uz vēdera un modulē elpošanu, izjūtot vēdera paplašināšanos.
- Iztukšota lūpu elpošana: elpošanas metode, kuras mērķis ir kontrolēt elpas trūkumu, uzlabot ventilāciju un paplašināt elpceļus, liekot pacientiem ieelpot caur degunu un izelpot caur saspiestajām lūpām. Parasti tas tiek darīts, skaitot līdz divām sekundēm ieelpojot un četrām sekundēm izelpā.
Makels iesaka tālbraucējiem veikt šos vingrinājumus katru dienu, divas reizes dienā. Viņa saka, ka jūs varat sākt elpošanas vingrinājumus, tiklīdz jūtaties fiziski gatavs tam, neatkarīgi no tā, vai tas notiek pēc izrakstīšanās no slimnīcas vai pēc tam, kad ir pagājuši vissliktākie vīrusa simptomi. Viņa atkārtos katru sesiju ar pacientu divas līdz trīs dienas un turpinās tikai tad, ja pacients ziņo, ka nav piedzīvojis negatīvas fiziskas reakcijas.
Viņa sadala vingrinājumus dažādās fāzēs:
Pirmā sesija
Mackles liek pacientiem gulēt uz muguras ar kājām uz zemes vai balstīties uz spilveniem. Viņa sāk ar to, ka pacienti aizver acis un uzņem apkārtni. Viņa liek viņiem izvēlēties vietu savā istabā, lai tos centrētu, un visu vingrinājumu laikā atgriezties šajā vietā kā viņu mājas bāzē.
Aizvērtām acīm pacienti kustina rokas pa gaisu, lai nosūtītu ķermenim ziņu, ka tieši tā jūtas apkārt esošais gaiss un ka to ir droši ieelpot. Šajā sesijā Makels saka, ka tas nav tik daudz par elpošanu pēc modeļa, kā tas ir par signālu sūtīšanu smadzenēm.
Visas sesijas laikā Makels pacientiem uzdod tādus jautājumus kā “kā jūtas gaiss? Vai tas ir smags, vai tas ir viegls, vai tas ir biezs, vai tas ir plāns, vai tas jums palīdz? ” Pacienti ieelpo caur degunu un viegli izpūš caur saspiestām lūpām. Tas aizņems apmēram trīs līdz piecas minūtes.
Otrā sesija
Šī sesija vairāk koncentrējas uz ķermeņa lejasdaļu. Šeit Makels pavēl pacientiem „elpot caur kājām”, vai nu liekot viņiem saliekt ceļus un pieskarties kājām, noberzt kājas kopā vai piespiest kājas pie gultas. Ideja ir izraisīt "piezemēšanās" sajūtu elpas laikā, jo daudzi tālsatiksmes pārvadātāji, stāvot kājās, jūtas pārņemti ar vieglprātības sajūtu.
Dažreiz Mackles liek pacientiem ieelpot divus skaitļus, pēc tam izelpot četrus vai trīs reizes un piecus vai sešus, bet viņa saka, ka tas katram pacientam ir atšķirīgs.
Trešā sesija
Pamatojoties uz prāta un ķermeņa savienojumu, kas izveidojies iepriekšējās divās sesijās, Makels izmanto trešo sesiju, lai visus elementus apvienotu vertikālā stāvoklī. Viņa liek pacientiem lēnām izpētīt, kādas ir šīs kustības un elpas, sēžot.
Ceturtā sesija
Terapijas ceturtā daļa tiek veikta, stāvot kājās, kas ir svarīgs solis, lai pārietu uz tālbraucējiem atpakaļ uz ikdienas uzdevumiem.
Daudziem tālsatiksmes pārvadātājiem, kuri gulējuši pie gultas, piecelšanās prasa ārkārtīgi daudz pūļu. Mackles saka, ka, apgūstot šo soli, ir svarīgi praktizēt pacietību.
Elpošanas vingrinājumu ietekme uz visu ķermeni
Noa Greenspans, DPT, CCS, EMT-B, kardiopulmonālās rehabilitācijas speciālists, kurš strādā ar Mackles kopš 1994. gada, saka, ka šie apzināti elpošanas vingrinājumi var palīdzēt mazināt iekaisumu visā pacienta ķermenī - galvenā iezīme COVID-19 pacientiem - un palīdzēt klusināt nervu sistēmas hiperreaktivitāti.
"Daudzas reizes mums patiešām ir jābremzē cilvēku ātrums, un dažreiz cilvēkiem ir nepieciešama pilnīga atiestatīšana," saka Greinspans, kurš nodibināja Pulmonālās labsajūtas un rehabilitācijas centru un COVID Bootcamp. "Viņiem nepieciešams apklusināt iekaisuma aparātu."
Grīnspens uzskata, ka, samazinot elpošanas darbu un trauksmi, kas saistīta ar elpas trūkumu, pacienti var samazināt tā saukto iekaisuma summu: ne tikai iekaisumu elpceļos un plaušās, bet arī citus ķermeņa orgānus.
"Es nesapratu, kamēr es sāku COVID Bootcamp, ka elpošana ir saistīta ar tik daudziem sīkiem muskuļiem un ka COVID-19 var novest pie tā, ka šie muskuļi pēc tik ilga saspiešanas kļūst nedefinēti," klīniskā psiholoģe Dženija Berza (50). COVID-19 tālsatiksmes mašīna Masačūsetsā, stāsta Verywell. "Dr. Grīnspens un COVID Bootcamp man ir iemācījuši tik daudz par elpošanas mehāniku, kā arī par to, kā veikt elpošanas vingrinājumus, kas palielina spēku un atvieglo, produktīvāku elpu. Neatkarīgi no tā, kādus simptomus es izjūtu, es atklāju, ka piecu vai desmit dziļu, lēnu elpu sērijas veikšana palīdz man justies labāk gan garīgi, gan fiziski. "
Ko tas jums nozīmē
Tālsatiksmes pārvadātājiem COVID-19 atveseļošanās ir lēns process. Bet apņemšanās rehabilitācijai, ieskaitot elpošanas vingrinājumus, var izraisīt fizisku un garīgu uzlabošanos.
Nelineārs ceļš uz atveseļošanos
Mackles un Greenspan uzsver, ka ir svarīgi, lai tālbraucēji nepārspīlētu. Zinātnieki vēl nav pārliecināti, kādi ir precīzie mehānismi, bet, ja tālsatiksmes autopārvadātāji pieliek pārāk daudz fizisku piepūli - neatkarīgi no tā, vai sperot šo papildu soli, vai dažos gadījumos - īpaši dziļu elpu, viņi dažreiz riņķo tieši tur viņi sāka. Tas varētu būt hroniska noguruma sindroma (CFS) rezultāts, kas ir atklāts pēc vīrusu infekcijas.
"Ko mēs atklājām, kad sākām strādāt ar šiem pacientiem, ir tas, ka Bootcamp strādātu pie viņiem un viņi justos lieliski, un tad pēkšņi, nekurienes, viņi vairākas dienas nevar izkāpt no gultas, "Mackles saka." Mēs esam iemācījušies procesu padarīt neticami lēnu - lēnāku nekā mūsu sākotnējais Bootcamp, kas tika izstrādāts cilvēkiem ar sirds un asinsvadu un plaušu slimībām. "
Džoels Hovs piebilst šim noskaņojumam.56 gadus vecais programmatūras inženieris, kas atrodas Manasā, Virdžīnijas štatā, saka Verywell, ka COVID-19 infekcijas dēļ aprīlī viņam maijā parādījās CFS līdzīgi simptomi. Sākotnēji viņš pārāk daudz spieda sevi uz elpošanas vingrinājumiem un braukšanu ar velosipēdu, un vairāk nekā trīs dienas likvidējās nekustīgi. Kopš šī Bootcamp un tā stimulēšanas prakses atklāšanas viņš saka, ka viņa sirdsdarbības ātrums ir mazāks, skābekļa līmenis ir lielāks un viņš lēnām atgūstas - pārliecinoties, ka viņa kustības ir mērenas.
"Bootcamp programma palīdz maniem muskuļiem kļūt stiprākiem un relaksētākiem," viņš saka. "Es tagad elpoju labāk un stiprāk."
Grīnspens iesaka saviem pacientiem paātrināties visā atveseļošanās procesā un vienlaikus palielināt savus centienus tikai par 5% līdz 10%, salīdzinot ar iepriekšējiem labākajiem centieniem.
"Daudzi pacienti sāk justies labāk un pārspīlē," saka Greenspans. "Ja tālākais, ko esat spējis staigāt, ir 100 pēdas, tas nenozīmē, ka izejiet un ejiet jūdzi. Tas nozīmē, ka jāiet 110 pēdas. Es vienmēr iesaku apstātiespirmsjūs domājat, ka jums jāpārtrauc. Kļūdies piesardzīgi. "
Noa Greenspans, DPT, CCS, EMT-B
Ja tālākais, ko esat spējis iet, ir 100 pēdas, tas nenozīmē, ka izejiet un jūdziet jūdzi. Tas nozīmē, ka jāiet 110 pēdas.
- Noa Greenspana, DPT, CCS, EMT-BGrīnspens saka, ka ir svarīgi no jauna definēt to, ko mēs zinām par ķermeni, kad runa ir par COVID-19, un sākt no nulles. Lai to izdarītu, pacientiem jākļūst par skolotājiem.
"Tas ir tik sarežģīti, jo cilvēkiem visi šie dažādi simptomi ir uzlikti un savstarpēji savijušies, tāpēc mēs cenšamies palīdzēt viņu stāvokli atrisināt pa daļām," viņš saka. "Es sāku dažus vingrinājumus, ko mēs darām. izsakoties, sakot: "Tas var likties, ka jūs neko nedarāt, bet jūs to darāt." Un daudzi pacienti ir komentējuši, ka viņi "sūkā neko nedarot". "
Kaut arī atveseļošanās nav lineāra, tas nenozīmē, ka tai ir jāatrodas uz vietas. Grīnspens uzsver, ka ķermenim nepieciešams laiks, lai atveseļotos, taču viņš uzskata, ka galu galā tas sadzīs. Tikmēr daudzi pacienti mazās ikdienas uzvarās atkārtoti apliecina savu spēku pār savām slimībām neatkarīgi no tā, vai pirmo reizi mēnešos staigā pa kvartālu, paceļoties pa pilnu kāpņu pakāpi, nevis liftu vai pārmācīties, kā ievilkt nelielu, bet jēgpilnu elpu.
