Bumetanīds (Bumex) un furosemīds (Lasix) abi ietilpst zāļu grupā, ko sauc par cilpu diurētiskiem līdzekļiem. Zāļu klasē ietilpst medikamenti ar līdzīgu iedarbību, ķīmisko struktūru, kā arī tie, kuriem ir vienāda fizioloģiskā (dzīvās būtnes parasto funkciju) iedarbība.
Cilpas diurētiskie līdzekļi ir spēcīgas ūdens tabletes, kas paredzētas tādiem apstākļiem kā sastrēguma sirds mazspēja vai citas slimības, kas izraisa pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos organismā (tūsku).
Bumex un Lasix (un citi cilpas diurētiskie līdzekļi) darbojas, lai uzlabotu tādus simptomus kā:
- Tūska (pietūkums) vēderā
- Tūska augšējās un apakšējās ekstremitātēs
- Elpas trūkums
- Ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēderā)
- Citi tūskas izraisīti simptomi
laflor / Getty Images
Kas ir Bumex un Lasix?
Bumex un Lasix cilpas diurētiskie līdzekļi, kas darbojas uz nierēm, lai palielinātu nieru izdalītā šķidruma daudzumu (kā urīnu). Tas notiek tāpēc, ka cilpas diurētiskie līdzekļi traucē sāls un ūdens transportēšanu pa noteiktām nieru šūnām; šīs šūnas atrodas nieru rajonā, ko sauc par “Henles cilpu”.
Šīs zāles prasa rūpīgu ārsta uzraudzību. Ja tiek zaudēts pārāk daudz šķidruma, var rasties dehidratācija un elektrolītu līdzsvara traucējumi. Tādēļ ir svarīgi lietot cilpas diurētiskos līdzekļus tieši tā, kā noteikts, un nekavējoties ziņot par visām blakusparādībām.
Galvenās atšķirības starp šiem cilpas diurētiskajiem līdzekļiem ir:
- Bumex ir daudz spēcīgāks: Bumex ir 40 reizes spēcīgāks nekā Lasix, tas nozīmē, ka 1 mg Bumex ir vienāds ar 40 mg Lasix.
- Bumex ir mazāks dažu negatīvu seku risks: piemēram, ototoksicitāte, kas ir negatīva reakcija, kas ietekmē iekšējo ausu.
- Lasix ir vecāka narkotika: tā ir bijusi ilgāka nekā Bumex.
- Bumex nav paredzēts nepilngadīgajiem: tas nav apstiprināts lietošanai personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
- Lasix var dot bērniem: Pamatojoties uz bērna svaru, Lasix var dot īpašās situācijās.
- Bumex var ievadīt kā IM (intramuskulāras injekcijas): Lasix IM ievadīšana jāierobežo ar situācijām, kad personai nav iespējams saņemt perorālo tableti (kuņģa-zarnu trakta problēmu dēļ), kā arī nav iespējama intravenoza ievadīšana (piemēram, ar smags celulīts ekstremitātēs).
- Lasix Hipertensijas ārstēšanai ir apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA): Bumex parasti neizmanto augsta asinsspiediena ārstēšanai, taču to var lietot bez etiķetes (stāvoklis, kad zāles vai ārstēšana nav apstiprināta) hipertensijas ārstēšanai.
- Lasix ir pieejams 20 mg, 30 mg un 80 mg tabletēs: Bumex ir pieejams 0,5 mg, 1 mg un 2 mg tabletēs.
- Lasix sāk darboties aptuveni stundas laikā: maksimālā iedarbība notiek pirmās vai otrās stundas laikā pēc iekšķīgas lietošanas. Lasix ilgums ir aptuveni sešas līdz astoņas stundas.
- Bumex sāk darboties aptuveni pēc 30 līdz 60 minūtēm: maksimumu sasniedz vienā līdz divās stundās. Tās diurētiskā darbība ir nedaudz īsāka nekā Lasix, un tā ilgst no četrām līdz sešām stundām.
Dažas Bumex un Lasix līdzības ir:
- Tās ir pieejamas iekšķīgi (tablešu veidā iekšķīgi) un IV (intravenozas) šķīduma veidā situācijām, kad nepieciešama ātra diurēze.
- Tos var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm paaugstināta asinsspiediena vai citu simptomu ārstēšanai.
Bumex un Lasix lietošana
Hipertensija
Dažreiz augsta asinsspiediena ārstēšanai tiek izmantoti cilpas diurētiskie līdzekļi, piemēram, Bumex un Lasix, bet hipertensijas ārstēšanai parasti tiek izmantots cita veida diurētiķis - tiazīdu grupas diurētiķis.
Asinsspiediens palīdz cirkulēt asinīs visā ķermenī. Kad asinsspiediens paliek pārāk augsts, pat ja cilvēks ir miera stāvoklī, to sauc par hipertensiju. Ja hipertensija netiek ārstēta, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, insultu, sirds slimības vai nieru mazspēju.
Saskaņā ar 2016. gada pētījumu cilpas diurētiskie līdzekļi, piemēram, Bumex un Lasix, parasti nav pirmā aizsardzības līnija hipertensijas ārstēšanā, tomēr ir pierādīts, ka tie samazina asinsspiedienu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai arī Bumex dažreiz lieto augsta asinsspiediena ārstēšanai, tas nav FDA apstiprināts hipertensijas ārstēšanai. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par Bumex lietošanu augsta asinsspiediena ārstēšanai.
Biežāk Bumex un Lasix lieto tūskas ārstēšanai; abas zāles var samazināt pietūkumu tādās vietās kā kājas, rokas un vēderu, ko izraisa tādi apstākļi kā sirds mazspēja, aknu un nieru slimības. Lasix var lietot arī hipertensijas (paaugstināta asinsspiediena) gadījumā.
Sastrēguma sirds mazspēja
Šķidruma pārslodzi no sastrēguma sirds mazspējas bieži ārstē, ievadot cilpas diurētiskos līdzekļus. Sastrēguma sirds mazspēja (CHF) ietver nepietiekamu asiņu sūknēšanu visā ķermenī, kā rezultātā rodas šķidruma uzkrāšanās. Tas galu galā izraisa šķidruma uzkrāšanos tādās vietās kā plaušas, apakšējās ekstremitātes (kājas un potītes). Šo šķidruma uzkrāšanos ekstremitātēs sauc par tūsku. Šķidruma uzkrāšanos plaušās sauc par plaušu tūsku.
Nieru un aknu stāvokļi
Citi apstākļi, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos organismā, ir noteikti nieru un aknu darbības traucējumi. Ja nieres nedarbojas, kā vajadzētu, tās nevar strādāt, lai efektīvi izvadītu šķidrumu no organisma (izmantojot urīna ražošanu). Tā rezultātā asinīs ir pārmērīgs šķidruma daudzums, kas ķermeņa audos uzkrājas tūskas formā.
Aknu ciroze izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā (to sauc par ascītu). Piezīme: aknu ciroze ir visizplatītākais ascīta cēlonis, bet nieru mazspēja un sastrēguma sirds mazspēja var izraisīt arī ascītu). Ja ir iesaistītas aknas, ascīts rodas no diviem cēloņiem, tostarp:
- Asinsspiediena paaugstināšanās vēnās, kas iet caur aknām (to sauc par portālu hipertensiju)
- Aknu funkcijas samazināšanās rētu dēļ.
Lasix (kopā ar kāliju aizturošu diurētisku līdzekli, ko sauc par spironolaktonu) ir diurētiķis, ko visbiežāk piešķir ascīta ārstēšanai tiem, kam ir ciroze.
Bumex lietošana
Bumetanīda (Bumex) primārā lietošana ir šķidruma uzkrāšanās (tūskas) ārstēšana, ko izraisa sastrēguma sirds mazspēja.
Citi apstākļi, kas izraisa tūskas uzkrāšanos organismā, kuros Bumex bieži lieto diurēzei (urīna ražošanas palielināšanās), ir šādi:
- Nieru slimība (piemēram, nefrotiskā sindroma gadījumā, nieru slimības veids, kam raksturīga tūska un olbaltumvielu zudums no plazmas [asins daļa, kas satur ūdeni, sāļus un fermentus] urīnā)
- Aknu slimība (piemēram, ciroze, kas ir aknu rētas, ko izraisa dažādi aknu darbības traucējumi)
- Tūskas stāvokļi sirds (sirds) mazspējas dēļ
Tūskas ārstēšanai Bumex var ievadīt atsevišķi vai kopā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, amilorīdu.
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi Bumex lietošanu tiem, kam ir alerģija pret Lasix. Saskaņā ar FDA teikto: "Veiksmīga ārstēšana ar Bumex pēc alerģisku reakciju pret furosemīdu gadījumiem liecina par krusteniskas jutības trūkumu."
Lasix lietošana
Lasix ir paredzēts bērnu un pieaugušo ārstēšanai ar tūsku, kas saistīta ar:
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Aknu ciroze
- Nefrotiskais sindroms (un citi nieru slimību veidi, kas saistīti ar šķidruma aizturi)
- Lasix var ievadīt kā antihipertensīvu medikamentu asinsspiediena pazemināšanai.
- Lasix ir indicēts, ja cilvēkam ir nepieciešams spēcīgs diurētiķis.
Blakus efekti
Bumex blakusparādības
Bumex bieži sastopamās blakusparādības var būt:
- Bieža urinēšana (kas ir visizplatītākā blakusparādība)
- Reibonis vai vieglprātība
- Slikta dūša
- Caureja
Ja Jums ir kādas Bumex izplatītas blakusparādības, kas nemazinās vai ja blakusparādības ir smagas, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Bumex smagās blakusparādības var būt:
- Zvana ausīs (ototoksicitātes pazīme, kas, ja neārstē pareizi, var izraisīt dzirdes bojājumus)
- Dzirdes zudums
- Asiņošana
- Alerģiskas reakcijas simptomi (tostarp smagi izsitumi uz ādas / nātrene, mēles vai rīkles pietūkums, apgrūtināta rīšana un / vai apgrūtināta elpošana)
Ņemiet vērā, ka, ja Bumex lietošanas laikā Jums ir alerģiskas reakcijas simptomi, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Lasix blakusparādības
Lasix blakusparādības var būt:
- Bieža urinēšana
- Galvassāpes
- Neskaidra redze
- Aizcietējums vai caureja
Ja kāda no šīm bieži sastopamajām blakusparādībām ir smaga vai tās nepāriet, ir svarīgi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Lasix nopietnas blakusparādības var būt:
- Drudzis
- Zvana ausīs
- Dzirdes zaudēšana
- Alerģiska reakcija (piemēram, smagi izsitumi vai nātrene, nieze, apgrūtināta elpošana vai rīšana)
Ja Jums ir kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām, ir svarīgi nekavējoties meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Brīdinājumi
Brīdinājums par melno kasti
Gan Bumex, gan Lasix ir tas, ko parasti sauc par "melnās kastes brīdinājumu". Tas ir visnopietnākais brīdinājums, ko izdevusi FDA, kas attiecas uz zālēm, kas potenciāli var izraisīt bīstamas blakusparādības.
Gan Lasix, gan Bumex var izraisīt bīstami zemu elektrolītu (piemēram, kālija un nātrija) un ūdens līmeni organismā; zems ķermeņa šķidrums var izraisīt dehidratāciju. Būtībā tas nozīmē, ka cikla diurētisko līdzekļu, piemēram, Bumex un Lasix, lietošanas laikā ir nepieciešama ļoti rūpīga medicīniska novērošana.
Bumex brīdinājumi
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Kontrindikācija ir situācija, kad noteiktas zāles, ārstēšanu vai procedūras nevajadzētu piešķirt vai veikt, jo tas var radīt kaitējumu.
Bumex kontrindikācijas ietver:
- Bērni: ikviens, kas jaunāks par 18 gadiem.
- Grūtniecība: grūtniecības laikā lietojiet ļoti piesardzīgi; Bumex drīkst lietot tikai tad, ja zāļu ieguvumi ir lielāki nekā nezināmie augļa riski (drošība auglim nav pietiekami pierādīta).
- Zīdīšanas periods: klīniskajos pētījumos nav skaidri pierādīta Bumex lietošanas drošība zīdīšanas laikā.
- Tie, kuriem ir zems urīna daudzums (oligūrija): tas ir saistīts ar nieru slimībām.
- Asins urīnvielas slāpekļa (BUN) palielināšanās: tas var norādīt uz nieru darbības traucējumiem.
- Tie, kas atrodas aknu komā: šī ir smaga aknu slimības stadija.
- Tie, kuriem ir smaga elektrolītu nelīdzsvarotība: Piemēram, zems nātrija līmenis.
- Tie, kuriem ir alerģija pret Bumex
Bumex zāļu mijiedarbība
Zāles, kuras nevajadzētu lietot kopā ar Bumex, ir:
- Jebkuras citas zāles, kas var izraisīt ototoksicitāti (piemēram, aminoglikozīdu grupas antibiotikas)
- Zāles, kas var būt toksiskas nierēm
Īpašas zāles, kas ir kontrindicētas, lietojot Bumex, ir:
- Litijs: Bumex var palielināt litija toksicitātes risku.
- Probenecīds: tas palielina urīna izvadi.
- Indometacīns: tas traucē Bumex terapeitisko darbību.
Narkotikas, kuras Bumex jālieto piesardzīgi, ietver paaugstināta asinsspiediena zāles (tās sauc par antihipertensīviem medikamentiem), kā rezultātā asinsspiediens var būt pārāk zems. Lietojot antihipertensīvos medikamentus kopā ar Bumex, rodas nepieciešamība samazināt šo zāļu devas.
Lasix
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Lasix kontrindikācijas ietver tos, kuriem ir:
- Alerģijas pret sulfonamīdiem (ir novērota krusteniska jutība ar Lasix, bet tas ir reti sastopams stāvoklis)
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi (piemēram, zems nātrija līmenis, zems kālija līmenis utt.)
- Aknu koma
- Aknu ciroze (lietojiet piesardzīgi tiem, kam ir ciroze, jo pēkšņas šķidruma un elektrolītu līdzsvara izmaiņas var izraisīt aknu komu)
Tiem, kuriem ir smagi nieru darbības traucējumi, ziņots par vienlaicīgu aminoglikozīdu grupas antibiotiku (piemēram, gentamicīna) vai citu ototoksisku zāļu lietošanu tinītu (zvana ausīs) un smagiem neatgriezeniskiem vai atgriezeniskiem dzirdes traucējumiem.
Vārds no Verywell
Vissvarīgākais, kas jāpatur prātā, lietojot jebkura veida cilpas diurētiskos līdzekļus (ieskaitot furosemīdu (Lasix) un bumetanīdu (Bumex), ir tas, ka visu laiku, kamēr jūs lietojat šo narkotiku, ļoti nepieciešama rūpīga veselības aprūpes sniedzēja uzraudzība. Vienmēr ievērojiet cieši ievērojiet ārsta norādījumus un nekavējoties ziņojiet par visām blakusparādībām vai blakusparādībām, kas radušās, lietojot diurētiskos līdzekļus.
.jpg)
