Ja jums kādreiz ir bijušas sāpes pēdas lodē, iespējams, kāds ir ieteicis, ka problēma ir Mortona neiroma. Lai gan priekškāju sāpēm ir vairāki cēloņi, Mortona neiroma joprojām ir viens no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem. Cilvēki ar neiromu bieži sarūgtina, jo viņiem vajadzīgs ilgs laiks, lai kļūtu bez sāpēm, un dažreiz viņiem nepieciešama operācija.
Peter Dazeley / Getty ImagesPar Mortona neiromu
Vienkāršāk sakot, Mortona neiroma ir iekaisis nervs, kas rodas uz pēdas lodītes (apakšā), tieši aiz 3. un 4. pirksta. Šķiet, ka nervu kairina apkārtējie kauli (metatarsālie kauli), un to sauc arī par starpmetatarsālo neiromu.
Tas, kas sākas kā iekaisums, var izraisīt rētaudu veidošanos ap nervu un dažos gadījumos nerva palielināšanos. Šis nervs ir īpaši jutīgs pret pārmērīgu spiedienu uz pēdu, un neiroma var rasties sievietēm, kuras valkā augstus papēžus un cieši pieguļošas kurpes.
Mortona neiromas simptomi ir sāpes, pietūkums, nejutīgums, tirpšana un / vai dedzināšana. Bieža pacienta sūdzība ir sajūta, ka staigā uz sarullētas zeķes.
Neinvazīvas terapijas
Konservatīvās, neinvazīvās terapijas joprojām ir galvenā pieeja Mortona neiromas ārstēšanā. Ārstēšana atšķiras atkarībā no stāvokļa smaguma un var ietvert:
- RĪSI: RĪSI ir atpūtas, ledus uzklāšanas, pārsēju saspiešanas un pēdas pacēluma saīsinājums.
- Pēdas polsterējums: Amortizācija uz pēdas lodītes var mazināt simptomus, un atsvari, kas nav saistīti ar svaru, var būt efektīvi.
- Ortotika: Arkas balsti var labāk izlīdzināt kāju un noņemt spiedienu no nerviem.
- Pretiekaisuma zāles: zāles, kas mazina iekaisumu, piemēram, Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēna nātrijs), var palīdzēt mazināt sāpes.
- Intrartikulāras injekcijas: Mortona neiromai ir divu veidu injekcijas. Kortizons ir spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis, ko lieto ik pēc sešām līdz astoņām nedēļām un kas ātri samazina iekaisumu. Alkohola injekcijas, ko dēvē arī par sklerozējošām injekcijām, tiek izmantotas nerva bojāšanai vai deaktivizēšanai.
Ķirurģija
Kad viss pārējais neizdodas, Mortona neiromu var ārstēt ar operāciju. Operāciju var apsvērt, ja konservatīvā terapija nesniedz atvieglojumu, un ir pierādījumi par metatarsālo locītavu subluksāciju (daļēju dislokāciju) rentgena, ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) laikā.
Mortona neirektomija
Mortona neirektomija ir visizplatītākā pieeja, kas visbiežāk ietver nervu segmenta noņemšanu. Procedūra parasti ir vienkārša. Ķirurgi parasti tuvojas zonai no pēdas augšdaļas, identificē nervu un seko tam uz pirkstiem un, kad tas virzās caur metatarsālajiem kauliem. Ir svarīgi, lai ķirurgs nogrieztu nervu pietiekami tālu atpakaļ, lai izvairītos no nerva iesprūšanas vai rētas uz pēdas lodītes.
Mortona neirektomijas rezultāti parasti ir labi. Saskaņā ar pētījumu, kas veikts Notingemas Universitātes slimnīcā Anglijā, 82% cilvēku, kuriem tika veikta operācija, ziņoja par labiem un izciliem rezultātiem. Aptuveni vienam no 12 (8%) vispār nebija uzlabojumu.
Daži ķirurgi tiešai vizualizācijai tuvojas neiromām no pēdas apakšas, taču tas pēdas apakšā atstāj rētu - pa kuru var staigāt sāpīgi.
Dekompresija
Vēl viena pieeja, ko daži ķirurgi izmanto, ir atbrīvot saiti, kas atrodas blakus nervam, lai atspiestu zonu. Šeit nervs paliek neskarts. Procedūra tiek veikta ar maziem specializētiem instrumentiem.
Ķirurģiskās dekompresijas galvenais ieguvums ir tas, ka tas ir mazāk invazīvs nekā Mortona neirektomija. Neliels pētījums, kas tika veikts Japānā 2015. gadā, atklāja, ka tas ir ļoti efektīvs sāpju mazināšanai ar minimālu komplikāciju risku. Ķirurģiskā dekompresija var būt piemērota cilvēkiem ar pastāvīgām sāpēm, bet nav metatarsālās subluksācijas pazīmju.
Vārds no Verywell
Tāpat kā jebkura medicīniska problēma, daži ārstēšanas veidi dažiem pacientiem ir piemēroti un citiem neizdodas. Vissvarīgākais aspekts, kā pareizi ārstēt Mortona neiromu, ir pārliecināties, ka diagnoze ir pareiza. Ir zināms, ka bunioni un āmuri pārnes svaru uz pēdas lodītes un aizdedzina nervus, izraisot Mortona neiromu.
Vislabākais līdzeklis pret Mortona neiromu ir pārliecināties, ka jums ir pareiza diagnoze un ka citi apstākļi neizraisa neiromu. Mortona neiroma parasti labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu, un rezistentos gadījumos operācija var būt efektīva.
