Radoslavs Zilinskis / Getty Images
Dažiem cilvēkiem, kuri ir atveseļojušies no COVID-19 akūtām sekām, rodas simptomi, kas līdzīgi mialģiskā encefalomielīta / hroniska noguruma sindroma (ME / CFS) simptomiem.
Lai gan ir pārāk agri pateikt, cik ilgi kavētie COVID-19 simptomi var turpināties, tiklīdz esat atveseļojies no akūtas infekcijas, medicīnas aprindās ir bažas, ka šis vīruss var izraisīt hroniskas veselības problēmas - iespējams, ieskaitot ME / CFS vai kaut ko līdzīgu .
Bažas
Līdzības starp ME / CFS un post-akūtiem COVID-19 simptomiem ir dokumentētas ASV Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) vietnē, kurā teikts: “Nesenajā [Morbidity and Mortality Weekly] ziņojumā konstatēts, ka COVID- 19 var izraisīt ilgstošu saslimšanu pat pieaugušo vidū bez hroniskiem veselības traucējumiem. Tiek plānoti pētījumi, lai noteiktu, vai dažiem cilvēkiem ar novēlotu atveseļošanos attīstās ME / CFS līdzīga slimība. ”
CNN 2020. gada 9. jūlijā ziņoja, ka Entonijs Fauci, MD, Nacionālā alerģijas un infekcijas slimību institūta (NIAID) direktors, atzīmēja, ka pēc COVID-19 simptomi var līdzināties ME / CFS simptomiem.
Koronavīruss, kas izraisa COVID-19, ir saistīts ar to, kas izraisa smagu akūtu elpošanas sindromu (SARS), kas saistīts ar ME / CFS līdzīgu slimību.
Vēstule medicīnas žurnāla redaktoramMedicīnas hipotēzesnorāda: "Pēc akūtas SARS epizodes dažiem pacientiem, no kuriem daudzi bija veselības aprūpes darbinieki, attīstījās hroniska noguruma sindroms / mialģisks encefalomielīts (CFS / ME) - līdzīga slimība, kas gandrīz 20 mēnešus kavēja viņu atgriešanos darbā .
"Mēs iesakām, kad pēc tam, kad ir pārvarēta akūta COVID-19 infekcija, remitēto pacientu apakšgrupai, iespējams, būs ilgtermiņa negatīvas sekas, kas līdzinās CFS / ME simptomatoloģijai, piemēram, pastāvīgs nogurums, difūzā mialģija, depresijas simptomi un miega atjaunošana. . ”
Ilgstoši simptomi
Agrīnos ilgtermiņa ietekmes pētījumos ir atklāts, ka daži cilvēki pēc atgūšanās no vīrusu infekcijas akūtās fāzes nav atgriezušies veselīgā stāvoklī.
Itālijas pētījums parādīja, ka lielākā daļa cilvēku, kuri tika hospitalizēti akūtas COVID-19 infekcijas dēļ, divus mēnešus vēlāk joprojām cīnījās ar simptomiem.
- Tikai 12,6% nebija ar COVID-19 saistītu simptomu
- 32% bija viens vai divi simptomi
- 55% bija trīs vai vairāk simptomi
Simptomi, kurus viņi, visticamāk, piedzīvoja, bija:
- Nogurums: 53,1%
- Apgrūtināta elpošana: 43,4%
- Locītavu sāpes: 27,3%
- Sāpes krūtīs: 21,7%
Dati no lietotnes COVID Symptom Study, kuru cilvēki izmantoja vairāku valstu simptomu izsekošanai, liecina, ka no 10% līdz 15% cilvēku ir bijuši ilgstoši atveseļošanās periodi, tostarp daži, kuriem bija tikai viegli gadījumi.
Pētījumā, kas publicēts pirms salīdzinošās pārskatīšanas 2020. gada augustā, tika aptaujāti cilvēki, kuri izrakstīti pēc hospitalizācijas ar COVID-19. Dalībnieki teica, ka viņu fiziskā un garīgā veselība ir sliktāka vīrusu slimības dēļ.
Ķīniešu pētījums parādīja, ka 16% COVID-19 izdzīvojušo trīs mēnešus pēc izrakstīšanas no slimnīcas joprojām piedzīvoja nogurumu.
Cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc COVID-19, ārsti redz daudzus ilgstošus simptomus, tostarp:
- Nogurums un savārgums, ko dažreiz raksturo kā “saspiešanu”
- Klepus
- Galvassāpes un ķermeņa sāpes
- Drudzis
- Drebuļi
- Zaudēta oža vai garšas izjūta
- Caureja
- Sastrēgumi
- Elpas trūkums
- Slikta dūša
- Sāpošs kakls
- Sāpes krūtīs un vēderā
- Imūnās sistēmas disfunkcija
- Neiroinflammācija un citas smadzeņu / nervu sistēmas anomālijas
- Kognitīvā disfunkcija (“smadzeņu migla”)
- Depresija
- Bezmiegs
- Traucēta cukura līmeņa asinīs regulēšana
- Bojājumi vairākiem orgāniem, ieskaitot sirdi, plaušas, nieres
Tā nav precīza atbilstība ME / CFS simptomu sarakstiem, taču tai ir dažas līdzības - it īpaši ņemot vērā apsvērumu, ka tiek uzskatīts, ka daudzus ME / CFS gadījumus izraisījusi akūta slimība.
Tomēr par šiem simptomiem pacienti ziņo 2-3 nedēļas pēc COVID pozitīvā testa. Tas ir pavisam savādāk nekā ME / CFS - pēc definīcijas simptomiem ir jāsaglabājas vismaz 6 mēnešus, pirms var noteikt ME / CFS diagnozi.
ME / CFS un vīrusu izraisītāji
Gadu gaitā pētnieki ir pētījuši vairākus patogēnus saistībā ar ME / CFS. Ir zināms, ka šī slimība ir saistīta ar imūnsistēmas disfunkciju un, iespējams, dažām autoimunitātes pazīmēm (kurās organisms pats uzbrūk).
Līdz šim pētītie vīrusi ietver:
- Epšteina-Barra vīruss
- Daži cilvēka herpes vīrusi
- Citomegalovīruss
- Cilvēka parvovīruss
- Enterovīrusi
Neviens nav konstatēts kā universāls ME / CFS izraisītājs, un infekcija vairumā gadījumu nešķiet aktīva; tomēr tiek teorētiski apgalvots, ka akūta infekcija dažiem cilvēkiem var izraisīt pastāvīgas imūnsistēmas izmaiņas "sit un skrien" veidā.
Simptomi kopīgi
ME / CFS ir sarežģīta slimība, kas saistīta ar desmitiem dažādu smaguma pakāpes iespējamo simptomu. ME / CFS kopīgie simptomi un pēcakūtie COVID-19 gadījumi ir šādi:
- Nogurums un savārgums
- Galvassāpes un ķermeņa sāpes
- Drudzis
- Drebuļi
- Elpas trūkums
- Slikta dūša
- Sāpošs kakls
- Sāpes krūtīs un vēderā
- Imūnās sistēmas disfunkcija
- Neiroinflammācija un citas nervu sistēmas anomālijas
- Kognitīvā disfunkcija
- Depresija
- Bezmiegs
Slimībām ir arī sirds patoloģijas, taču tiek uzskatīts, ka COVID-19 to izraisa miokardīts (iekaisums ap sirdi), kas, domājams, nav sastopams ME / CFS.
Kas vēl jāredz par post-COVID-19 simptomiem, ir tas, vai tajā ietilpst definējošs ME / CFS simptoms - post-exertional savārgums (PEM).
PEM ir reakcija, kurā viegla fiziska vai garīga piepūle izraisa ME / CFS simptomu uzliesmojumu un atstāj jūs nespēju veikt to pašu darbību dienu vēlāk. Reakcija var būt no vieglas līdz ekstrēmai, un smaguma pakāpe un izraisītāji ir atšķirīgi.
Kāds ar vieglu ME / CFS gadījumu var tikt galā ar pārtikas preču iepirkšanos, ja citādi atpūšas tajā dienā. Pēc pastaigas apkārt kvartālam dažas dienas var būt kāds cits. Vissmagākajos gadījumos cilvēki nevar sēdēt, neizraisot simptomus.
Tas ir grūti pamanāms simptoms cilvēkam, kurš ir pārāk noguris, lai būtu ļoti aktīvs, īpaši, ja viņiem ir citi faktori, kas ierobežo viņu piepūles līmeni, piemēram, elpas trūkums. Var paiet kāds laiks, pirms ārsti varēs noteikt, vai cilvēkiem ar post-COVID-19 simptomiem rodas PEM.
Ieteikumi
Līdz 2020. gada vasaras beigām bija parādījušies vairāki medicīniski ieteikumi, kā palīdzēt cilvēkiem atgūties no pēc COVID-19 simptomiem. Laika gaitā viņiem noteikti būs jāmainās, jo labāk tiek izprasta visa ilgtermiņa iedarbība.
Vienā agrīnā vienprātības paziņojumā COVID-19 ir aprakstīta kā daudzsistēmu slimība, kuras rehabilitācijai un pilnīgai atveseļošanai nepieciešama daudznozaru medicīnas komanda.
Tā iesaka:
- Individuāli ārstēšanas plāni atkarībā no jūsu vajadzībām un citām veselības problēmām
- Izglītība par jūsu stāvokli un atveseļošanās stratēģijām
- Regulāri pārskatiet progresu, veicot rehabilitācijas procesu
- Koncentrēšanās uz simptomu, fizisko funkciju un dzīves kvalitātes uzlabošanu
Rehabilitācijas veidi var ietvert fizioterapiju, darba terapiju un runas valodas terapiju atkarībā no konkrētajiem simptomiem.
Iespējamās problēmas priekšā
Saskaņā ar CDC datiem 2,5 miljoni cilvēku, iespējams, dzīvo ar ME / CFS, lielākā daļa no viņiem nav diagnosticēti slikti izprastās un pretrunīgi vērtētās slimības dēļ.
Daudzi no viņiem nespēj strādāt darbu, un ir ārkārtīgi grūti tikt apstiprinātam sociālās apdrošināšanas invaliditātes pieteikumam par šo slimību. Līdz šim nav nevienas zāles, kas būtu īpaši paredzēta ME / CFS ārstēšanai.
Miljoniem cilvēku tagad ir COVID-19 izdzīvojušie. Ja pandēmijas rezultātā palielinās ME / CFS vai līdzīgas slimības sastopamība, personiskā un sabiedriskā nodeva varētu būt ievērojama, potenciāli atņemot karjeru, radot emocionālas un finansiālas problēmas indivīdiem un viņu ģimenēm, kā arī apgrūtinot veselības aprūpes un valdības resursus.
Vārds no Verywell
Ja jums ir bijis vai ir aizdomas, ka esat bijis COVID-19, un tagad jūs nodarbojaties ar ilgstošiem simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt jūsu atveseļošanā un diagnosticēt visas jaunās problēmas, kas rodas koronavīrusa infekcijas dēļ. Lai atgrieztos pie funkcionālā stāvokļa un justos labi, ātrāk ir labāk nekā vēlāk.
.jpg)
-overview.jpg)
