Kaut arī cilvēki ir informēti par augsta holesterīna bīstamību un veidiem, kā no tā izvairīties, patiešām ir situācijas, kad holesterīna līmenis var būt pārāk zems. Tie ir saistīti ar konkrētiem holesterīna profila aspektiem, nevis ar kopējo holesterīna līmeni.
Zems "laba" augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL) holesterīna līmenis palielina hipertensijas un sirds slimību risku. Pārāk daudz "sliktu" zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) palielina sirdslēkmes un insulta risku.
Tomēr dati liecina par saistību, bet ne par cēloņsakarību, starp pārāk mazu ZBL holesterīna līmeni un paaugstinātu noteiktu vēža, garastāvokļa traucējumu un sirds un asinsvadu slimību risku. Šis pēdējais fakts bieži vien ir pārsteigums daudziem, kuriem ieteicams samazināt ZBL.
Zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc šķiet diezgan skaidrs slieksnis, kad zems ZBL kļūst problemātisks. Kaut arī zems ABL parasti ir saistīts ar diētu ar augstu ogļhidrātu saturu un aptaukošanos, ir arī ģenētiski un vides faktori, kas var izraisīt līmeņa pazemināšanos.
Izpratne par holesterīnu
Neskatoties uz saistību ar sirds slimībām un aptaukošanos, holesterīns ir būtisks, lai iegūtu dažus vitamīnus un hormonus, un tam ir arī nozīme gremošanā un barības vielu metabolismā.
Problēma ir tā, ka lielākā daļa amerikāņu lieto pārāk daudz diētu ar augstu tauku saturu un augstu ogļhidrātu saturu. Tas tikai palielina holesterīna līmeni, ko jau dabiski ražo aknas.
Diēta ar zemu tauku saturu un zemu ogļhidrātu saturu, savukārt, var palīdzēt uzturēt lielāku ABL koncentrāciju (ko organisms izmanto, lai izdalītu ZBL no ķermeņa) un zemāku ZBL koncentrāciju (kas var aizsprostot artērijas un veidot plāksni). A
ABL un ZBL līmeni var noteikt ar vienkāršu asins analīzi. Vidēji pieaugušam amerikāņu lielumus, kas mērīti miligramos uz decilitru (mg / dL), var interpretēt šādi:
- ABL vērtības 60 vai vairāk tiek uzskatītas par "labām", bet jebkas, kas ir mazāks par 40, tiek uzskatīts par "zemu".
- ZBL vērtības, kas zemākas par 100, tiek uzskatītas par "optimālām", starp 100 un 129 ir "gandrīz optimālas", no 130 līdz 159 ir "robeža" un 160 un vairāk ir "augstas".
Citus asins testus izmanto, lai izmērītu triglicerīdus, citu tauku formu un kopējo holesterīnu, kopējo ZBL, ABL un triglicerīdu daudzumu asins paraugā.
Zema ABL bīstamība
No sirds veselības viedokļa kopējais holesterīna līmenis nekad nevar būt pārāk zems. Tomēr problēma rodas, ja ABL samazinās zem 40 mg / dl.
Vienkārši, jo mazāk ABL ir asinīs, jo mazāk ZBL jūs varat iztīrīt no ķermeņa. Tas, savukārt, palielina aterosklerozes (artēriju sacietēšanas), sirdslēkmes un insulta risku.
ABL darbojas kā antioksidants, novēršot citu lipīdu izraisītu artēriju bojājumus. Ja ABL ir zems (stāvoklis tiek saukts par hipoalphalipoproteinemia), antioksidatīvā efekta zudums var ne tikai veicināt, bet arī paātrināt plāksnes veidošanos.
Ir daudz iemeslu, kāpēc jūsu ABL var būt zems. Galvenais no tiem ir diēta ar augstu ogļhidrātu saturu. Šāda veida diēta ietekmē ne tikai cukura līmeni asinīs, palielinot insulīna rezistences risku, bet tā var arī pazemināt ABL, vienlaikus paaugstinot gan ZBL, gan triglicerīdu līmeni par 30–40%.
Citi faktori, kas saistīti ar hipoalphalipoproteinemia, ir:
- Aptaukošanās un metaboliskais sindroms
- 2. tipa cukura diabēts
- Smēķēšana
- Paaugstināts triglicerīdu līmenis
- Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi lielās devās
- Lielas devas beta blokatori
- Smaga aknu slimība
- Nieru slimība beigu stadijā
- Tanžera slimība, reta ģenētiska slimība, kas saistīta ar smagu, hronisku ABL samazināšanos
- Mazkustīgs dzīvesveids
Lai gan nav redzams, ka diēta ar zemu tauku saturu būtiski veicina hroniski zemu ABL līmeni, nepietiekams uzturs var.
Zema ZBL bīstamība
Lai gan būtu taisnīgi pieņemt, ka zems ZBL ir laba lieta, ir reti gadījumi, kad hroniski zems līmenis var palielināt noteiktu slimību risku.
ZBL ir lipoproteīns, kura uzdevums ir piegādāt lipīdus visām ķermeņa šūnām. Holesterīns ir kritiska šūnu membrānu sastāvdaļa, kalpo kā smadzeņu antioksidants, un organisms to izmanto, lai izveidotu hormonus estrogēnu, progesteronu un testosteronu.
Hroniski zems ZBL līmenis var pasliktināt smadzeņu un hormonālo aktivitāti un palielināt hipobetalipoproteinēmijas risku - stāvokli, kas saistīts ar depresiju, cirozi, priekšlaicīgām dzemdībām, hemorāģisko insultu un noteikta veida vēzi.
Šie apstākļi var ietekmēt abus dzimumus, bet parasti ietekmē sievietes, kuru ZBL ir mazāks par 50 mg / dl. Turpretī vīriešus, visticamāk, skar tad, kad viņu ZBL samazinās zem 40 mg / dl.
Tāpat patoloģiski zems ZBL līmenis grūtniecības laikā var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, kas vismaz daļēji veicina priekšlaicīgas dzemdības. Zems ZBL ir saistīts arī ar olbaltumvielu, kas pazīstams kā audzēja nekrotizējošais faktors alfa (TNF-a), neregulāciju, kuru stāvoklis var būt saistīts ar vēzi, smagu depresiju un Alcheimera slimību.
Ņemot to vērā, hipobetalipoproteinēmiju bieži izraisa vēzis, aknu slimības, smags nepietiekams uzturs un citi izšķērdēšanas traucējumi. Tādējādi neviens precīzi nezina, vai hroniski zems ZBL ir obligāti slimības cēlonis vai sekas. Dažos gadījumos tas var būt, bet citos - ne.
Tiek uzskatīts, ka hipobetalipoproteinēmija ir saistīta arī ar tā sauktā ANGPTL3 gēna mutācijām, izraisot patoloģiskus kritumus gan ZBL, gan ABL. Ir identificēti arī citi iespējamie ģenētiskie cēloņi.
Ārstēšana
Bieži ir grūti pārvaldīt zemu holesterīna līmeni ar kaut ko citu, izņemot diētu vai dzīvesveidu. Pašlaik nav tādu farmakoloģisko līdzekļu, kas spētu paaugstināt ABL (izņemot hormonu aizstājterapiju cilvēkiem, kuri pārcietuši menopauzi).
Vitamīnu piedevas, ieskaitot lielu devu E vitamīnu (100 līdz 300 mg / kg / dienā) un A vitamīnu (10 000 līdz 25 000 SV dienā), var palīdzēt normalizēt ZBL līmeni.
Turklāt labākais veids, kā panākt holesterīna līmeni normālās robežās, ir:
- Regulāri vingrojiet
- Uzsākiet svara zaudēšanas plānu, ja jums ir liekais svars
- Ēdiet daudz augļu, dārzeņu, pilngraudu un riekstu
- Ierobežojiet sarkano gaļu, pārstrādātus pārtikas produktus, cukuru un pārstrādātus miltus
- Izvairieties no piesātinātajiem taukiem un trans-taukiem
- Lietojiet statīnu zāles, ja tas ir norādīts
- Pārstāj smēķēt
Mērķis ir saglabāt kopējo holesterīna līmeni vidējā diapazonā, kaut kur starp 150 un 200 mg / dl, un turpināt kontrolēt līmeni atbilstoši ārsta norādījumiem.
Holesterīna ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
Pašreizējie uztura ieteikumi
Kaut arī pašreizējās ASV uztura vadlīnijas vairs neierobežo holesterīna līmeni līdz 300 miligramiem dienā, tam nevajadzētu likt domāt, ka apēstais daudzums vairs nav problēma. Kopumā pārtikas produktos, kuros ir daudz holesterīna, parasti ir daudz piesātinātie tauki, no kuriem pēdējais ievērojami palielina sirds un asinsvadu slimību (CVD) risku.
Ir svarīgi atzīmēt, ka uztura holesterīnu iegūst tikai no dzīvnieku izcelsmes avotiem, ieskaitot gaļu, mājputnus, vēžveidīgos, piena produktus un olu dzeltenumus. No tiem pārtikas produktos, piemēram, olās un vēžveidīgajos, ir augsts holesterīna līmenis, bet maz piesātināto tauku, padarot tos par ideālu avotu holesterīnam, kas nepieciešams mūsu ķermenim.
Šajā nolūkā holesterīns pats par sevi nav "briesmas". Tas ir holesterīnu saturošu pārtikas veidu veids, ko mēs ēdam, kas ietekmē mūsu risku saslimt ar CVD un citām ar sirds un asinsvadiem saistītām slimībām.
-is-treated.jpg)