Kakla (augšējā) mugurkaula galvenā miega artērijas galvenā filiāle, iekšējā miega artērija ir viena no pāra, kas iet gar katru kakla pusi un piekļūst galvaskausa iekšpusei caur atveri, ko sauc par foramen lacerum. Iekļūstot šajā artērijā, pirms ielaušanās priekšējās un vidējās smadzeņu artērijās šī artērija ir cieši saistīta ar vairākiem svarīgiem nerviem un smadzeņu reģioniem.Tas padara to par galveno asiņu avotu smadzenēm un galvas daļām.
Tā kā tas kalpo tik svarīgai ķermeņa funkcijai, medicīniskie apstākļi vai iekšējās miega artērijas trauma var būt ļoti bīstama. Starp lielākajiem veselības traucējumiem, ko izraisa traucējumi, šeit ir insults, plāksnīšu uzkrāšanās artērijā, kā arī trauma galvaskausa lūzuma dēļ.
SEBASTIAN KAULITZKI / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty Images
Anatomija
Viena no pāriem, kas atrodami katrā kakla pusē, iekšējā miega artērija sazarojas no kopējās miega artērijas un darbojas līdz galvaskausa augšdaļai. Tās ceļš novieto to tieši blakus smadzeņu reģioniem, kas saistīti ar redzes un maņu apstrādi, un beigās tas sadalās divās smadzeņu artērijās.
Šo kuģi var iedalīt septiņās sekcijās:
- Dzemdes kakla segments: artērija parasti rodas starp kakla trešo un ceturto skriemeļu (C3 un C4). Līdztekus citām galvenajām struktūrām, piemēram, parastajai miega, iekšējai kakla vēnai, vagusa nervam, dziļajiem kakla limfmezgliem un simpātiskajām nervu šķiedrām, tā šķērso augšējo skriemeļu šķērseniskos procesus (kaulu izvirzījumus), pirms sasniedz karotīdu kanālu temporālajā kaulā pie galvaskausa pamatne.
- Ziedu segments: miega kanāla iekšpusē artērija pagriežas anteromediāli (augšup uz priekšu un vidu), pirms tā virzās uz priekšu superomediāli (virs un uz viduslīniju) virzienā uz foramen lacerum.
- Lacerum segments: Šis īsais segments pārvietojas pa skrimšļiem, kas aptver foramen lacerum, beidzot pie tur esošās petrolingvālās saites.
- Kavernozs segments: Iekļūstot galvaskausā, iekšējā miega artērija pārvietojas tieši virs sfenoidālā kaula aizmugures daļas (galvenā kaula galvaskausa vidū), dodoties cauri dobuma sinusa jumtam, kas būtībā ir plaisa kas stiepjas pret aci. Šeit tas atrodas netālu no nolaupītajiem, okulomotorajiem, trochlear un oftalmoloģiskajiem nerviem, kā arī trijzaru nervu daļām, kas visas ir iesaistītas acu kontrolē, kā arī maņu uztverē.
- Klinoīdu segments: Pēc iziešanas no dobuma sinusa iekšējā miega artērija šķērso no proksimālā līdz distālajam durālajam gredzenam. Pēdējais no šiem gredzeniem ir anatomisks marķieris, kas norāda sadalījumu iekšējā miega artērijā.
- Oftalmoloģiskais segments: Pēc iziešanas caur distālo durālo gredzenu artērija pārvietojas zem redzes nerva (nervs, kas piegādā vizuālo informāciju smadzenēm apstrādei), bet paralēli tam.
- Paziņojošais segments: Artērijas pēdējais segments, sazinošais segments, rada aizmugurējās saziņas un priekšējās koroidālās artērijas, pirms tās sadalās priekšējās un vidējās smadzeņu artērijās.
Anatomiskās variācijas
Iekšējā miega artērijā visbiežāk novērotās variācijas ir kreiso un labo artēriju izcelsmes asimetrija. Turklāt, kaut arī tā izcelsme parasti ir starp trešo un piekto kakla skriemeļu, dažreiz tā sākas augstāk vai zemāk.
Tika novērotas arī pāris citas novirzes:
- Iedzimta prombūtne: ļoti reti sastopama anomālija dzimšanas brīdī ir sastopama mazāk nekā 0,1% cilvēku, tas ir, ja artērija nekad neattīstās. Kaut arī citas artēriju sistēmas spēj kompensēt šo prombūtni - un vairumā gadījumu tās ir asimptomātiskas -, šis stāvoklis var būt saistīts ar noteikta veida smadzeņu aneirismu un var ietekmēt ķirurģisku lēmumu pieņemšanu.
- Aberranta iekšējā miega artērija: šo variāciju raksturo nenormāli mazs artērijas rādiuss tās rašanās vietā kaklā. Lai kompensētu, citas porcijas var būt lielākas nekā parasti. Ja rezultātā auss daļās nav pietiekami daudz asiņu, pacientiem var rasties troksnis ausīs (zvana ausīs).
- Skūpstīt miega: Tas ir tad, kad labā un kreisā miega artērijas pieskaras viduslīnijai un ir iegarenas.
- Lateralizēta artērija: anomālija artērijas petozajā segmentā, sānu artērija ietekmē vietu, kur artērija piekļūst galvaskausam, un var izraisīt arī troksni ausīs.
- Pastāvīgas miega-vertebrobasilāras anastomozes: iedzimts stāvoklis, kad savienojumu starp artērijas priekšējo un aizmugurējo daļu savienojumos ir pārkāpumi.
Funkcija
Iekšējās miega artērijas galvenā loma ir asiņu piegāde priekšējām smadzenēm: smadzeņu priekšējā daļa, kurā atrodas smadzeņu puslodes (kas saistītas ar augstāka līmeņa izziņu, valodu, kā arī vizuālo apstrādi), talāms (saistīts ar redzes, maņu un dzirdes apstrāde, miegs un apziņa) un hipotalāmu (cita starpā regulējot vielmaiņu un hormonu izdalīšanos).
Caur zariem šī artērija piegādā asinis arī acīm un ar tām saistītajām struktūrām, pierei, kā arī degunam.
Klīniskā nozīme
Iekšējās miega artērijas traucējumi vai traumas var izraisīt nepietiekamu asinsriti svarīgos smadzeņu reģionos. Pēc tam tas var izraisīt infarktu - šūnu un audu nāvi barības vielu un skābekļa trūkuma dēļ. Kad notiek smadzenēs, tas izraisa insultu.
Tāpat kā jebkurai asinsrites sistēmas daļai, arī šī artērija var būt pakļauta aterosklerozes plāksnēm. Tas izraisa artērijas sašaurināšanos (stenozi), ievērojami palielinot infarkta risku. Lai novērstu šo problēmu, nepieciešama noteikta veida operācija, ko sauc par miega endarterektomiju.
Visbeidzot, galvaskausa lūzuma gadījumā iekšējā miega artērija var tikt ievainota. Ja artērija plīsīs šādas traumas rezultātā, ceļi var tikt nopietni bojāti, kā rezultātā kavernozā sinusa iekšienē tiek saukta arteriovenozā fistula. Būtībā tas ir veselīgas asinsrites traucējums. Pacientiem var rasties acs izvirzīšanās vai ķīmija, kad iekšējās acs konjunktīvā dobumā iestājas asinis.
.jpg)
.jpg)
