Ķīmijterapija un aizcietējums

Aizcietējums ir izplatīta ķīmijterapijas vai citu vēža ārstēšanas laikā parakstītu zāļu blakusparādība. Aizcietējums tiek definēts kā cieta vai reta izkārnījumi vai zarnu kustības grūtības.

Simptomi

Daudzi cilvēki ir pazīstami ar aizcietējuma simptomiem. Tie var ietvert vēdera krampjus, vēdera pilnības sajūtu, taisnās zarnas sāpes, un, protams, jūs varat pamanīt, ka jums nav zarnu kustības 2 vai 3 dienas, ja parasti esat regulāri. , ne vienmēr ir acīmredzami tiem, kas iziet ķīmijterapiju vai tiek galā ar citiem medicīniskiem apstākļiem. Tie var ietvert tikai apetītes samazināšanos un neskaidru sliktas pašsajūtas sajūtu - vispirms simptomi, kas raksturīgi vēzim.

Cēloņi

Ķīmijterapijas laikā aizcietējums var izraisīt vairākus dažādus faktorus. Tie ietver:

• Ķīmijterapijas zāles
• Zāles, ko lieto sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai
• Samazināta aktivitāte un gultas režīms
• Sāpju zāles
• Paaugstināts kalcija līmenis asinīs (ļaundabīgu audzēju hiperkalciēmija)
• Dehidratācija
• Vairogdziedzera problēmas

Diagnoze

Visbiežāk aizcietējumu diagnozi ķīmijterapijas laikā var noteikt, pamatojoties tikai uz simptomiem kopā ar medikamentiem, kas paaugstina risku.

Vadība

Pirmā lieta, kas jums jādara, ir runāt ar savu ārstu. Pasakiet viņam, ka Jums ir aizcietējums vai izkārnījumi ir grūti / reti. Jūsu ārsts, visticamāk, vēlēsies uzzināt par jūsu ēšanas paradumiem, ja esat lietojis jebkurus bezrecepšu caurejas līdzekļus, klizmas vai svecītes un apstiprinājis, ka lietojat zāles. Tas palīdz būt īpaši rūpīgam, uzskaitot savas zāles savam ārstam, jo ​​daudzi medikamenti, ko lieto vēža ārstēšanā un sāpju mazināšanā, var izraisīt aizcietējumus. Šie jautājumi palīdzēs precīzi noteikt aizcietējumu cēloni.

Šķidruma uzņemšana

Daudzi pacienti atzīmē zināmu atvieglojumu, palielinot dzeramo šķidrumu daudzumu. Ieteicams lietot tādus dzērienus kā ūdens un sulas. Izvairieties no dzērieniem, kas satur kofeīnu (piemēram, sodas vai kafiju) un alkoholu, jo tie var izraisīt dehidratāciju, kas var pasliktināt aizcietējumus.

Šķiedrvielas

Vieglos aizcietējuma gadījumos šķiedrvielu palielināšana uzturā var būt visa ķermeņa vajadzība, lai regulāri izkārnītos. Pirms šķiedrvielu palielināšanas uzturā jautājiet savam ārstam. Dažiem pacientiem nedrīkst būt palielināts šķiedrvielu daudzums, piemēram, tiem, kuriem ir bijusi zarnu obstrukcija vai zarnu operācija.

Palielināt šķiedrvielu daudzumu sākas ar ēdieniem, kurus ēdat. Rieksti, klijas, dārzeņi, pākšaugi, pilngraudu maize, makaroni un daudzi augļi un dārzeņi ir pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, kas var palīdzēt novērst aizcietējumus. 2016. gada pētījumātika konstatēts, ka saldie kartupeļi ir īpaši efektīvi aizcietējumu novēršanā.

Kad kādam ir ļoti aizcietējums, pievienošana pārtikai ar augstu šķiedrvielu saturu var palielināt diskomfortu, līdz aizcietējums ir novērsts.

Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz šķiedrvielu jums vajadzētu iegūt katru dienu. Ieteicamais uztura daudzums veselām sievietēm ir 21-25 grami, un vīriešiem vajadzētu patērēt 30-38 gramus dienā. Cik daudz šķiedrvielu ir noteiktā pārtikā, varat uzzināt, izlasot etiķeti uz iepakojuma vai meklējot to tiešsaistē pārtikas produktiem, kas nav marķēti, piemēram, augļi un dārzeņi.

Vingrojiet

Vingrojumi joprojām ir ļoti svarīgi, ārstējoties. Kaut kas tik vienkāršs kā īsa, regulāra pastaiga var palīdzēt novērst un mazināt aizcietējumus. Tiem, kas guļ pie gultas, var palīdzēt pārvietošanās no krēsla uz gultu, jo tā izmanto vēdera muskuļus

Pirms jebkura vingrinājuma uzsākšanas neatkarīgi no tā, cik maz jūs domājat, runājiet ar savu ārstu. Viņš vai viņa var ieteikt vingrinājumus un pateikt, cik daudz jums vajadzētu saņemt.

Zāles

Vairākas zāļu kategorijas pret aizcietējumiem darbojas dažādos veidos. Daži no tiem var darboties labāk nekā citi īpašu aizcietējumu cēloņu dēļ, tāpēc ir svarīgi runāt ar savu ārstu un saņemt viņas ieteikumu. Dažiem medikamentiem ir divu vai vairāku šo zāļu kombinācija, kas paredzēta gan izkārnījumu mīkstināšanai, gan to evakuācijai.

Izmantojot dažas ķīmijterapijas shēmas, zāļu kombinācija, īpaši zāles, kas novērš sliktu dūšu, ļoti aizcietē, un jūsu onkologs var ieteikt profilaktiski lietot zāles pret aizcietējumiem. Pārliecinieties, ka to darāt, jo to ir vieglāk novērst nekā ārstēt smagu aizcietējumu.

Pirms zāļu lietošanas noteikti konsultējieties arī ar onkologu, jo daži no tiem var traucēt ķīmijterapijas zāļu lietošanu.

Dažas procedūras ietver:

• Lielapjoma caurejas līdzekļi: Šie medikamenti darbojas, lai atgrieztu ūdeni zarnās, lai samazinātu izkārnījumu cietību, kā arī samazinot tranzīta laiku - laiku, cik ilgi izkārnījumi paliek resnās zarnās. Šīs kategorijas piemērs ir Metamucils (psyllium).
• Stimulējoši caurejas līdzekļi: Stimulatori darbojas tieši uz resnās zarnas nerviem, lai stimulētu izkārnījumu tranzītu caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Tā kā tas var būt sāpīgi, ja ļoti resni izkārnījumi iziet cauri resnajai zarnai, tos bieži lieto kopā ar izkārnījumu mīkstinātāju. Stimulējošo caurejas līdzekļu piemēri ir Senekot (senna) un Dulcolax (bisakodils).
• Osmotiskie caurejas līdzekļi: Osmotiskie caurejas līdzekļi darbojas, lai uzturētu šķidrumu resnās zarnās, kā arī stimulē peristaltiku - resnās zarnas ritmiskās kontrakcijas, kas izkārnījumus virzās uz priekšu. Piemēri: Chronulac (laktuloze), glicerīna svecītes, Miralax (polietilēnglikols), magnija citrāts un piens magnēzija (magnija hidroksīds).
• Mīkstinošie līdzekļi / izkārnījumu mīkstinātāji: izkārnījumu mīkstinātāji mīkstina izkārnījumus, strādājot ar ūdens un tauku maisījumu izkārnījumos. Šie medikamenti mīkstina izkārnījumus, bet nesamazina tranzīta laiku, tāpēc tos bieži lieto kopā ar citām zālēm, lai atvieglotu zarnu darbību. kustības, ja tās ir kļuvušas reti. To piemērs ir Colace (docusate).
• Smērvielas: Šīs zāles izkārnījumos ielej ūdeni, lai to mīkstinātu, un arī ieeļļo izkārnījumus, lai izietu no ķermeņa. Piemērs ir minerāleļļa.

Manuāla noņemšana

Kad viss pārējais neizdodas, ja notiek fekāliju trieciens vai ja aizcietējums ir ļoti sāpīgs, var būt jāveic digitāla evakuācija. Tas attiecas uz izkārnījumu manuālu noņemšanu, izmantojot cimdus pirkstus.

Komplikācijas

Hronisks smags aizcietējums var izraisīt fekāliju triecienu - stāvokli, kurā cietas, sausas fekālijas, kas attīstās taisnās zarnās un kuras nevar iziet cauri. Pēc tam ārsts manuāli noņem skartās fekālijas.

Citas hroniska aizcietējuma komplikācijas ir hemoroīdi, anālās plaisas, perianālie abscesi un taisnās zarnas prolapss.