Hroniska noguruma sindromam, kas klīniski pazīstams kā mialģiskais encefalomielīts / hroniska noguruma sindroms (ME / CFS), nav standarta ārstēšanas. Tomēr simptomu pārvaldībai un dzīves kvalitātes uzlabošanai ir daudz iespēju, tostarp dzīvesveida izmaiņas, stresa pārvaldība, terapija un zāles. Ar ārsta un citu aprūpētāju palīdzību tos var pielāgot individuāliem simptomiem.
Vellvela / Brianna Gilmartina
Mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveids
Dzīvesveida maiņa var ievērojami ietekmēt jūsu pašsajūtu, un to apmērs var būt atkarīgs no jūsu slimības smaguma un tā, kā ikdienas aktivitātes var saasināt simptomus. Kaut arī daži cilvēki var redzēt milzīgu labumu tikai no izmaiņām, piemēram, ēdot, citi var uzskatīt, ka var būt nepieciešamas plašākas izmaiņas, piemēram, darba maiņa.
Paceļošanas aktivitātes
Labu dienu nomākšana var izraisīt avāriju nākamajās dienās, kas ir pazīstams kā "grūdienu cikls". Mācīšanās aktivizēt savas darbības var palīdzēt jums no tā izvairīties.
Pirmkārt, iepazīstiet savu ķermeni un veiciet žurnālu vai simptomu žurnālu, lai jūs zinātu, cik lielu fizisko vai garīgo aktivitāti jūs varat veikt, kuriem veidiem ir vislielākā ietekme, kā arī visas agrīnās brīdināšanas pazīmes, ka esat tuvu savai robežai. Saglabājiet īsu aktivitāšu periodu un atpūtieties paredzētajā laikā. Izveidojiet kārtību, lai jūsu svarīgās aktivitātes tiktu paveiktas, bet jūs nedarāt pārāk daudz vienā dienā. Mainiet veicamo uzdevumu veidus, lai mainītu sēdus un stāvus, fiziskos un garīgos uzdevumus. Meklējiet arī veidus, kā modificēt uzdevumus, piemēram, sēdēt, strādājot virtuvē.
Vingrojiet
Vingrinājumi ir īpaši grūti cilvēkiem ar ME / CFS, jo pat neliels piepūles daudzums var izraisīt sliktu pašsajūtu. Novērtēta vingrojumu terapija (GET) ir vērsta uz simptomu un vispārējās veselības uzlabošanu, un tā ir balstīta uz sākumu ar zemu fiziskās slodzes līmeni un pakāpeniski palielinot daudzumu un intensitāti.
Pētījumi ir parādījuši dažus ieguvumus, taču daži pētījumi ir kritizēti par zemas kvalitātes kvalitāti, padarot GET par ļoti pretrunīgu tēmu.
Ja atklājat, ka varat paciest fizisko slodzi, ieteicams izmēģināt tādas aktivitātes ar nelielu ietekmi kā staigāšana, joga, taiči vai pilates.
Miega paradumu uzlabošana
Atsvaidzinoši miega un miega traucējumi ir daži no ME / CFS raksturīgajiem simptomiem. Jūs varat uzlabot miega vidi:
- Regulāra gulēšanas un pamošanās laika iestatīšana
- Plānojot klusas aktivitātes periodu pirms gulētiešanas, izvairoties no fiziskām aktivitātēm vai garīgi stimulējošām aktivitātēm
- Izvairieties no kofeīna no pēcpusdienas un alkohola un lielu maltīšu ierobežošana vakarā
- Izmantojiet savu guļamistabu tikai gulēšanai; padzīt datoru, televizoru un tālruni no istabas
- Visas dienas garumā snauduļošana nepārsniedz 30 minūtes
- Padariet savu guļamistabu par nomierinošu vietu, kas ir klusa, tumša un patīkama (temperatūras ziņā)
Elpošana un uzmanība
Tas var izklausīties pārāk vienkārši, taču dziļa elpošana var palīdzēt mazināt trauksmi, kas var rasties ar šo slimību. Daudzi cilvēki veic īsu, seklu elpu, kas var izraisīt "cīņas vai bēgšanas" reakciju jūsu autonomajā nervu sistēmā (ANS). Apzināti palēninot elpošanu, tam var būt pretējs efekts, ļaujot ķermenim un prātam atslābināties.
Mindfulness ir prakse novērot savas domas, jūtas un fiziskās sajūtas nevērtējošā veidā.
Diēta
Bieži vien vienkārši ēdot veselīgāk, var būt ievērojamas pārmaiņas.Ja jums nepieciešama palīdzība, varat runāt ar savu ārstu un saņemt dietologa nosūtījumu. Nav pārliecinošu pierādījumu, ka kāda diēta būtu noderīga visiem, kam ir ME / CFS, un veselības aizsardzības iestādes saka, ka jāizvairās no eliminācijas diētām. Tas nozīmē, ka daži cilvēki ar šo stāvokli uzskata, ka viņi jūtas labāk, uzsverot dažus pārtikas produktus.
Simptomu žurnāls, kurā iekļauti apzīmējumi par to, ko jūs ēdat, var palīdzēt jums identificēt pārtikas produktus, kas jums ir vai nav īpaši noderīgi.
Apkure un dzesēšana
Daži cilvēki ar hroniska noguruma sindromu izjūt temperatūras jutību, viņiem ir tendence pārkarst un viņiem ir problēmas ar atdzišanu. Ir pieejami daudzi dzesēšanas produkti, kā arī apkures produkti. Jūs varat uzņemt siltu vai vēsu vannu vai vienkārši iemērc kājas. Epsoma sāļi, kas pievienoti vannas ūdenim, ir tradicionāls tautas līdzeklis, ko lieto daudzi.
Siltums ir lieliska iespēja saspringto muskuļu relaksācijai, īpaši cilvēkiem, kuri bieži ir auksti un kuriem var būt grūti iesildīties. Jūs varat izmantot sildīšanas paliktni, karstā ūdens pudeli, rīsu maisu vai apsildāmas zeķes vai čības.
Bezrecepšu terapijas
Šie produkti var palīdzēt jums pārvaldīt dažus simptomus, taču noteikti pastāstiet savam ārstam, ja jūs bieži tos sasniedzat.
Miega līdzekļi
Ja esat uzlabojis miega ieradumus un vidi, bet jums joprojām ir grūtības ar miegu, var būt noderīgi bezrecepšu miega līdzekļi. Jūsu ārsts var ieteikt īslaicīgas lietošanas produktus, piemēram, Nytol (difenhidramīnu) vai Unisom (doksilamīnu).
Aktuāli sāpju remdētāji
Tirgū ir daudz sāpju mazināšanas beržu un plāksteru, kas var palīdzēt mazināt dažas no jūsu sāpēm. Daži no izplatītākajiem ir Capzasin (kapsaicīns), Tiger Balm (kampars un mentols), Aspercreme (trolamīna salicilāts), BiOFREEZE (mentols USP) un Salonpas plāksteri (kampars, mentols un metilsalicilāts). Tā kā tie darbojas tikai tur, kur jūs tos ievietojat, lokalizētu sāpju gadījumā vislabāk tiek izmantoti berzes un plāksteri. Vienmēr izmantojiet tos atbilstoši norādījumiem. Ja jums ir jutīga āda, vislabāk ir sākt ar nelielām devām, lai pārbaudītu reakcijas.
NPL
Šīs zāles dažreiz lieto, lai mazinātu sāpes un drudzi, kas saistītas ar ME / CFS. Vairāki ir pieejami bez receptes, tostarp:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofēns)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproksēns)
Receptes
Kaut arī ārsti izraksta zāles hroniska noguruma sindromam, neviens no tiem nav FDA apstiprināts šim stāvoklim. Parasti šīs zāles ir paredzētas simptomu novēršanai.
Daži ārsti tomēr uzskata, ka daži medikamenti var padarīt šo stāvokli mazāk smagu, risinot iespējamās ilgstošās infekcijas vai citus procesus, kas uztur imūnsistēmu virsstundās.
Papildus zemāk norādītajam daži ārsti arī izraksta ADD / ADHD zāles ME / CFS ārstēšanai.
Pretmikrobu līdzekļi
"Antimikrobiālie līdzekļi" attiecas uz dažādiem zāļu veidiem, tostarp pretvīrusu līdzekļiem, antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem un antiprotozoāliem. Daži pētnieki teorētiski apgalvo, ka hronisks noguruma sindroms liek jūsu ķermenim pastāvīgi rīkoties tā, it kā tas cīnītos ar infekciju. Lai gan ar ME / CFS nav galīgi saistīts neviens īpašs vīruss vai baktērijas, daži no aizdomās turētajiem ietver Epstein-Barr vīrusu (kas izraisa mononukleozi), cilvēka herpes vīruss 6 (HHV-6, kas izraisa rozolu un enterovīrusus).
Ārsti parasti izraksta pretmikrobu līdzekļus tikai tad, kad jums ir aktīva infekcija, un viņi to dara, kaut arī viņiem nav skaidrs, vai šī infekcija izraisa jūsu hroniskā noguruma simptomus.
Tomēr dažas zāles tiek pētītas lietošanai konkrētajā stāvoklī:
- Ampligen (rintatolimods): FDA noraidīja šo eksperimentālo medikamentu, un tas vēl nav paredzēts lietošanai. Tiek uzskatīts, ka Ampligen darbojas, uzsākot ķermeņa dabisko pretvīrusu ceļu. Ražotājs turpina izmēģinājumus, cerot kādreiz iegūt apstiprinājumu.
- Valcyte (valganciklovirs): Pretvīrusu valganciklovirs ir ierosināts kā ME / CFS ārstēšana. Nelieliem pētījumiem ir bijuši uzmundrinoši rezultāti, taču eksperti ir vienisprātis, ka, pirms viņi var izdarīt ticamus secinājumus, jāveic lielāki un labāk izstrādāti pētījumi.
Antidepresanti
Kaut arī antidepresanti ir izplatīta ārstēšana, tas nenozīmē, ka visi cilvēki, kas tos lieto, ir nomākti vai viņiem ir psihisks stāvoklis. Daudzi cilvēki ar hroniska noguruma sindromu ir klīniski nomākti, taču to parasti uzskata parrezultāts no simptomiem un dzīvesveida izmaiņām, neviscēlonisno pašas slimības. Visizplatītākie antidepresantu veidi, kas parakstīti ME / CFS, ir SSRI / SNRI un tricikliskie līdzekļi.
Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) vai serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI) paaugstina svarīgu neirotransmiteru līmeni, kas dažiem ME / CFS cilvēkiem ir zems. Serotonīns palīdz apstrādāt sāpju signālus un ir svarīgs arī miega un pamošanās ciklam, savukārt norepinefrīns (adrenalīna veids) ir iesaistīts stresa reakcijā un enerģijas uzplūdos.
SSRI un SNRI piemēri ir:
- Cymbalta (duloksetīns)
- Prozac (fluoksetīns)
- Zoloft (sertralīns)
- Paxil (paroksetīns)
- Effexor (venlafaksīns)
Nelielas triciklisko antidepresantu devas dažreiz uzlabo miegu un mazina vieglas, plaši izplatītas sāpes cilvēkiem ar ME / CFS. Daži piemēri:
- Adapin, Sinequan (doksepīns)
- Elavils (amitriptilīns)
- Norpramīns (desipramīns)
- Pamelors (nortriptilīns)
Pārliecinieties, ka esat iepazinies ar jebkuru lietoto antidepresantu blakusparādībām, it īpaši tāpēc, ka daudzām no šīm zālēm ir brīdinājums par paaugstinātu pašnāvniecisku domu un uzvedības risku.
Ja vēlaties pārtraukt antidepresanta lietošanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pareizi no tā atšķirties. Turcijas saaukstēšanās var izraisīt tā saukto antidepresantu pārtraukšanas sindromu.
Zāles pret trauksmi
Ārsti dažreiz izraksta prettrauksmes zāles tiem ME / CFS pacientiem, kuriem vienlaikus rodas trauksmes traucējumi. Tie ietver:
- Xanax (alprazolāms)
- Klonopīns (klonazepāms)
- Ativans (lorazepāms)
Biežas trauksmes zāļu blakusparādības ir sedācija un kognitīvie efekti. Pēkšņa to pārtraukšana var izraisīt potenciāli nopietnus abstinences simptomus.
NPL
Sāpes, kuras nevar novērst, izmantojot ārpusbiržas opcijas vai citus pasākumus, var mudināt ārstu izrakstīt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas ir spēcīgāki par medikamentiem, kas pieejami ārpus plaukta. Svarīgi šajā klasē nekombinēt dažādas zāles.Tas var radīt lielāku risku saslimt ar bīstamām blakusparādībām, ieskaitot nieru bojājumus un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
Asinsspiediena zāles
Zema asinsspiediena forma, ko sauc par ortostatisku nepanesamību, ir izplatīta cilvēkiem ar hroniska noguruma sindromu. To izraisa sirds un smadzeņu patoloģiska mijiedarbība, kaut arī abi orgāni ir normāli un veseli.
Neskatoties uz to, ka to bieži pārvalda nefarmakoloģiski, daži cilvēki, kuriem diagnosticēts šis simptoms, lieto zāles, ko sauc par Florinef (fludrokortizons), lai palielinātu asins tilpumu, vai citas zāles, kas var ietekmēt asinsvadus vai stresa hormonus.
Miega zāles
Ja jums joprojām ir miega problēmas, ārsts var sākt lietot miega zāles ar nelielu devu vai uz īsu laika periodu. Var apsvērt klonopīnu (klonazepāmu), Lunesta (eszopiklonu), Rozeremu (ramelteonu), Sonatu (zaleplonu) vai Ambienu (zolpidēmu).
Terapija
Var būt grūti pieņemt ar veselību saistītās izmaiņas savā dzīvē. Daudziem psiholoģiskās konsultācijas un terapija šķiet noderīga, lai risinātu to, kā hronisks nogurums ietekmē jūs ne tikai garīgi, bet arī fiziski.
Kognitīvā uzvedības terapija
Kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir īslaicīga psiholoģiska ārstēšana, ko izmanto, lai risinātu gan psiholoģiskos, gan fizioloģiskos apstākļus. Tās mērķis ir domu un darbību modificēšana, lai palīdzētu jums atrast veselīgāku pieeju lietām un novērst sliktos ieradumus, kas var pasliktināt jūsu simptomus. Jūs iemācāties mainīt savas domas attiecībā uz noteiktām lietām, kā arī izturēšanos pret tām.
Piemēram, ārsts var ieteikt pakāpenisku vingrojumu terapiju, taču jums var būt bailes kļūt aktīvam, jo anamnēzē ir bijusi slikta pašsajūta. Terapijas mērķis ir samazināt šo satraukumu.
CBT ir pretrunīgs, jo daži ārsti atbalsta tā lietošanu kā frontes terapiju, bet citi uzskata, ka tas ir piemērotāks kā papildu ārstēšana. Lai gan ir pierādījumi par tā efektivitāti ME / CFS ārstēšanā, daži pacienti uzskata, ka tas var kaitēt.
Emocionālais atbalsts un konsultēšana
Jūs varat gūt labumu, meklējot psiholoģiskas konsultācijas, lai palīdzētu novērst emocijas un stresu, kas rodas hroniskas slimības dēļ, kas ļoti ietekmē jūsu dzīvesveidu. Papildus tam, ka apmeklējat terapeitu, var būt izdevīgi apmeklēt atbalsta grupu.
Papildu medicīna (CAM)
Lielākā daļa ME / CFS papildinošo / alternatīvo ārstēšanas metožu nav pietiekami izpētītas. Daži cilvēki ziņo par panākumiem ar viņiem, bet citi to nedara. Šīs procedūras ietver:
- Akupunktūra: Dažiem akupunktūras veidiem var palīdzēt daži cilvēki ar sāpju novēršanu. Cilvēki to izmanto arī, lai mēģinātu mazināt nogurumu un palielināt enerģiju.
- Masāža, Reiki un citi ķermeņa darbi: Maiga masāža var palīdzēt atslābināties, mazināt trauksmi un uzlabot miegu.
- Qigong: Šī ir tradicionāla ķīniešu prakse, lai uzlabotu enerģijas (qi vai chi) kustību caur ķermeni. Tai chi ir forma, kurā tiek izmantoti maigi vingrinājumi. Citas formas elpošanas vingrinājumus apvieno ar meditāciju un kustību. Apmācīts praktizētājs var veikt enerģētisko darbu, līdzīgi kā Reiki. Daži pētījumi ir atklājuši labvēlīgu ietekmi uz nogurumu un trauksmi, lietojot cigun ar meditāciju.
- Hipnoterapija un biofeedback: Šīs terapijas var būt vērstas uz relaksācijas sasniegšanu un stresa mazināšanu.
Papildinājumi
Jūsu ārsts var ieteikt uztura bagātinātāju, lai novērstu deficītu un ar to saistītos simptomus, taču ir maz pārliecinošu pierādījumu, ka piedevas palīdz mazināt ME / CFS simptomus. Pašu ziņotie rezultāti ir ļoti dažādi, un dažādi piedevas darbojas dažādiem cilvēkiem.Daži uztura bagātinātāji ir izgājuši dubultmaskētos, placebo kontrolētos klīniskos pētījumos un ir devuši atšķirīgus rezultātus, bet citi vispār nav zinātniski pārbaudīti.
Pirms sākat lietot papildterapiju, noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka interesējošās iespējas jums ir drošas.
Jūsu farmaceits ir lielisks resurss, lai uzzinātu iespējamo negatīvo mijiedarbību starp piedevām un arī jūsu medikamentiem. Paturiet prātā, ka tikai tāpēc, ka produkts ir dabīgs, tas nenodrošina tā drošību.
Apsverot piedevas, padomājiet par to, kādi simptomi jūs ietekmē visvairāk, un pēc tam meklējiet tos, kas palīdz ar šiem specifiskajiem simptomiem. Šajos sarakstos parasti lietotās piedevas tiek sadalītas kategorijās, kas saistītas ar kopīgām hroniska noguruma sindroma problēmām. Ņemiet vērā, ka daži piedevas ietilpst vairākās kategorijās. Tas var palīdzēt jums izlemt, kurus izmēģināt.
- Enerģija: karnitīns, CoQ10, kreatīns, D-riboze, magnija malāts, NADH, SAM-e, B12 vitamīns
- Imūnā funkcija: karnitīns, CoQ10, DHEA, lizīns, rodiola, teanīns
- Sāpes un maigums: Lizīns. magnija malāts, omega-3 (zivju eļļa), kurkuma, D vitamīns
- Miega režīms: melatonīns, baldriāns
- Garastāvokļa problēmas: DHEA, folijskābe, lizīns
- Smadzeņu funkcijas / neirotransmitera līdzsvars: 5-HTP, karnitīns, folijskābe, omega-3 (zivju eļļa), Rhodiola, SAM-e, teanīns
Daži ārsti un citi veselības aprūpes sniedzēji, piemēram, homeopāti un chiropractors, ir izstrādājuši eksperimentālos protokolus ME / CFS. Divi no pazīstamākajiem ietver Pall protokolu un Glutationa protokolu. Kaut arī daži no šiem ārstēšanas veidiem ir balstīti uz iedibinātu vai topošu zinātni, daudzi to nedara. Noteikti rūpīgi izpētiet visas apsveramās ārstēšanas metodes un konsultējieties ar savu ārstu par iespējamiem ieguvumiem un riskiem.
Hroniska noguruma sindroma ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Nosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.
.jpg)
