Vairogdziedzera koloidālā cista ir viens no nevēža (labdabīgiem) vairogdziedzera mezgliem. Vairogdziedzera mezgli ir ļoti izplatīti, apmēram 60% pieaugušo ir vismaz viens. Par laimi, lielākā daļa, aptuveni 95% no tiem, ir bez vēža. Lūk, kas jums jāzina par vairogdziedzera koloidālās cistas diagnostiku un ārstēšanu.
vgajic / E + / Getty Images
Kas ir vairogdziedzera koloidālā cista?
Vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē, zem Ādama ābola vai balsenes. Tam ir labā un kreisā daiva, ko savieno zemesrags, kas ir kā tilts. Vairogdziedzeris izdala vairogdziedzera hormonus. Šie hormoni ietekmē dažādas ķermeņa sistēmas, ietekmējot sirds darbību, metabolismu, temperatūras regulēšanu un daudz ko citu.
Dažreiz vairogdziedzera audi izaug neparasti lieli, veidojot mezglu. Koloidālā vairogdziedzera mezglā pāraugšana var vairoties. Tomēr koloidālie vairogdziedzera mezgliņi paliek vairogdziedzerī un neizplatās citās ķermeņa vietās.
Ja vairogdziedzera mezgls ir piepildīts ar šķidrumu, tas tiek uzskatīts par "cistisku". Koloidālie mezgli var būt pilnīgi piepildīti ar šķidrumu vai daļēji ar šķidrumu, kas piepildīti ar dažām cietām vietām. Tīri cistiski mezgliņi (tas nozīmē, ka 100% ir piepildīti ar šķidrumu) reti ir vēzi.
Ir iespējams attīstīt citus vairogdziedzera mezglus, no kuriem lielākā daļa ir arī labdabīgi, piemēram, hiperplastiskas mezgliņi un folikulāras adenomas. Dažiem pacientiem vienlaikus ir vairāk nekā viena veida mezgliņi.
Goiter apraksta palielinātu vairogdziedzeri, kas vai nu aptver visu dziedzeru, vai arī parādās kā bedraini mezgliņi. Hormonālā nelīdzsvarotība (piemēram, joda deficīta izraisīta) ir bieži sastopams goiters.
Vēža risks
Katram 20 taustāmam vairogdziedzera mezglam viens ir vēzis. Vēža vairogdziedzera mezglu piemēri ietver papilāru vai folikulāru karcinomu, medulāru vēzi vai anaplastisku vēzi.
Jonizējošā starojuma iedarbība (no vēža ārstēšanas, arodekspozīcijas vai kodola nokrišņiem) palielina vairogdziedzera vēža risku, īpaši, ja iedarbība notika bērnībā. Mezgli, kas strauji aug vai rada aizsmakušo balsi, parasti ir vairāk uztraucoši.
Jums var būt aizdomas, ka sāpīgs vairogdziedzera mezgls ir vēzis. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Hronisks vairogdziedzera iekaisums var izraisīt iekaisuma mezgliņus vai pietūkušu vairogdziedzeri.
Tāpat kā daudzi vēži, vairogdziedzera vēzis var attīstīties ģimenēs. Novērtējot vairogdziedzera vēža risku, ārsts ņems vērā jūsu ģimenes vēsturi un dzīvesveida faktorus.
Nestrādājošiem mezgliem (tas nozīmē, ka tie neražo vairogdziedzera hormonu) ir 14 līdz 22% vēža attīstības risks, salīdzinot ar hiperfunkcionējošiem mezgliņiem (mezgliņiem, kas ražo vairogdziedzera hormonu), kas reti ir vēzi.
Kaut arī vairogdziedzera mezglu hiperfunkcionēšana parasti neizraisa vēzi, tie var izraisīt citas nepatīkamas blakusparādības. Pārmērīgi ražojot vairogdziedzera hormonus, hiperfunkcionējoši vairogdziedzera mezgli var izraisīt hipertireozes simptomus (ieskaitot osteoporozi un patoloģiskus sirdsdarbības traucējumus).
Pastāvīga uzraudzība un ārstēšana var palīdzēt kontrolēt vairogdziedzera mezglu hiperfunkciju.
Pārbaude un uzraudzība ir nepieciešama, lai noteiktu, vai mezgls ir vēzis. Ja jums ir vairāki mezgli, katrs no tiem ir jānovērtē atsevišķi.
Diagnoze
Mezgli biežāk sastopami sievietēm, un saslimstība ar vecumu palielinās. Atkarībā no mezgla lieluma un atrašanās vietas fiziskā eksāmena laikā tas var būt jūtams (to var sajust). Aptuveni 5% sieviešu un 1% vīriešu, kas dzīvo joda pietiekamā daudzumā, ir taustāmi mezgliņi.
Nepalpējamie mezgli parasti tiek atklāti, izmantojot attēlveidošanas pētījumus, piemēram, ultraskaņu, datortomogrāfiju (CT) vai kakla vai apkārtējo zonu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Augstas izšķirtspējas ultraskaņas ir īpaši efektīvas un nosaka vairogdziedzera mezgliņus līdz 68% veselīgu cilvēku.
Ja ārsts atrod vairogdziedzera mezglu, nākamais solis ir asins analīzes pasūtīšana, lai noteiktu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni un novērtētu vairogdziedzera darbību. Ultraskaņas veikšana palīdzēs novērtēt mezgla veidu un pārbaudīt apkārtējos kakla limfmezglus.
Pamatojoties uz šo testu rezultātiem un citiem riska faktoriem, var būt nepieciešama papildu pārbaude. Var būt noderīgi iziet šādus testus.
Radioaktīvā joda uzņemšanas tests
Šis tests ir paredzēts pacientiem, kuriem ir vairogdziedzera mezgls un kuriem ir zemāks nekā parasti TSH. Radionuklīdu (radioaktīvo jodu) lieto iekšķīgi, tablešu veidā.
Attēlveidošanas pētījumi tiek veikti sešas stundas vēlāk vai pat nākamajā dienā. Gaidīšana nodrošina pietiekami daudz laika, lai radioaktīvais jods nokļūtu vairogdziedzerī. Šī testa rezultāti var noteikt, vai mezgls darbojas hiperfunkcionāli (visticamāk, ka tas nav vēzis) vai nedarbojas.
Smalku adatu aspirācija (FNA)
Neveicošiem mezgliem var būt nepieciešama smalkas adatas aspirācija (atkarībā no ultraskaņas rezultātiem un mezgla lieluma). Šīs procedūras laikā ārsts ievada plānu adatu caur ādu un vairogdziedzera mezglā, lai savāktu šūnas testēšanai.
FNA veikšana, izmantojot ultraskaņas aparātu, palīdz nodrošināt pareizu adatas novietošanu. Jūs varat saņemt zāles kakla zonas sastindzināšanai, lai novērstu diskomfortu. Jūsu ārsts ņems vairākus šūnu paraugus no dažādām mezgla vietām, lai analizētu vēža pazīmes.
Molekulārā pārbaude
Dažreiz FNA rezultāti atgriežas kā "nenoteikti", kas nozīmē, ka rezultāti nav pārliecinoši, vai šūnas ir vēža vai labdabīgas. Jūsu ārsts var nosūtīt paraugu molekulārai pārbaudei. Molekulārā pārbaude analizē šūnu DNS vai RNS ģenētisko secību, lai pārbaudītu mutācijas.
Outlook
Labdabīgi vairogdziedzera mezgli tiek kontrolēti ar papildu ultraskaņu vienu līdz divus mēnešus pēc sākotnējā atklājuma. Ja nav būtiskas izaugsmes, atkārtotas ultraskaņas parasti veic ik pēc trim līdz pieciem gadiem.
Ja ārsts ir noraizējies par mezglu augšanas ātrumu, lai izslēgtu vēzi, jums var būt nepieciešama vairāk ultraskaņas vai FNA testu. Šie testa rezultāti palīdzēs noteikt turpmāko ārstēšanu un turpmākās rekomendācijas.
Cistas parasti nav vēzis, bet dažreiz satur vēža cietās sastāvdaļas. Pat labdabīgām cistām var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana.
Vārds no Verywell
Pamanot vairogdziedzera mezglu uz kakla vai to atklājot ikdienas pārbaudes laikā, var būt satraucoši. Ir pieejami vairāki testi, lai palīdzētu ārstam noteikt, vai mezgls ir saistīts vai nekaitīgs.
Lielāko daļu laika vienīgā ieteicamā ārstēšana ir nepārtraukta uzraudzība, lai nepamanītu jebkādas izmaiņas. Informējiet ārstu, ja jums ir aizdomas par vairogdziedzera augšanu, lai viņi varētu izslēgt iespējamās briesmas, un jūs varat uzzināt vairāk par labākajiem nākamajiem soļiem, kas jāveic.
.jpg)
.jpg)
