ASV darba grupa iesaka sākt kolorektālā vēža skrīningu 45 gadu vecumā

Key Takeaways

• Jauns ASV Preventīvo dienestu darba grupas (USPSTF) priekšlikums ierosina pazemināt ieteicamo vecumu, lai sāktu resnās zarnas vēža skrīningu, līdz 45 gadu vecumam.
• Amerikas vēža biedrība jau iesaka pieaugušajiem sākt kolorektālo skrīningu 45 gadu vecumā.
• Saskaņā ar CDC 2018. gadā tikai 68,8% pieaugušo ziņoja, ka ir atjaunināti ar kolorektālā vēža skrīningu.

Saskaņā ar jauno ASV Preventīvo dienestu darba grupas (USPSTF) 27. oktobrī izdoto jauno priekšlikumu pieaugušajiem vajadzētu sākt resnās zarnas vēža skrīningu 45 gadu vecumā, kas ir piecu gadu atšķirība no sākotnēji ieteiktā 50 gadu vecuma.

Kamēr priekšlikums joprojām ir projekta formā un tāpēc vēl nav pabeigts, USPSTF saka, ka ieteikums nāk uz papēžiem ar palielinātu kolorektālā vēža gadījumu skaitu jauniem pieaugušajiem. Kamēr pieaugušajiem, kas jaunāki par 50 gadiem, joprojām ir mazāks risks saslimt ar resnās un taisnās zarnas vēzi, grupa apgalvo, ka nevar ignorēt augšupejošos gadījumus starp cilvēkiem, kas jaunāki par 50 gadiem.

"Kolorektālais vēzis ir trešais galvenais vēža nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm, un tiek lēsts, ka 2020. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs no kolorektālā vēža mirst 53 200 cilvēku," norāda USPSTF. "Kolorektālais vēzis visbiežāk tiek diagnosticēts personām vecumā no 65 līdz 74 gadiem."

Tomēr USPSTF norāda arī uz pētījumu, kas publicētsNacionālā vēža institūta žurnālskas parāda resnās un taisnās zarnas vēža sastopamību 45 gadus veciem pieaugušajiem, tagad ir gandrīz līdzvērtīgs 50 gadu vecumam.

"Iepriekšējais skrīninga ieteikums bija 50 gadu vecums vidēja riska pacientam, tas ir, pacientam bez ģimenes anamnēzes," Verywell stāsta Harish Gagneja, MD, padomes sertificēts gastroenterologs Teksasā. "USPSTF apsver izmaiņas, jo pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, ir ievērojami palielinājies kolorektālā vēža risks."

Hisham Hussan, MD, gastroenterologs no Ohaio štata universitātes Visaptverošā vēža centra, piekrīt. "Tiek prognozēts, ka līdz 2030. gadam agrīnā stadijā iestājies kolorektālais vēzis (t.i., diagnosticēts pirms 50 gadu vecuma) pieaugs līdz 10,9% no visiem resnās zarnas un 22,9% no visiem taisnās zarnas vēziem," viņš stāsta Verywell, norādot uz 2015. gadā publicēto pētījumu.Amerikas Medicīnas asociācijas ķirurģijas žurnāls."Mūsu dati, kas publicēti Amerikas Gastroenteroloģijas koledžā (ACG), saskan ar citiem, kas parāda līdzīgu augsta riska polipu vai kolorektālā vēža biežumu pieaugušajiem vecumā no 45 līdz 49 un 50 līdz 54 gadiem."

Ko tas jums nozīmē

Agrīna skrīnings ir labākais veids, kā samazināt kolorektālā vēža risku. Konsultējieties ar ārstu par kolorektālā vēža risku un / vai riska līmeni, lai labāk novērtētu vajadzību pēc konkrētiem skrīningiem.

Ko tālāk?

Tagad, kad USPSTF izlika projektu pārskatīšanai, viņi lūgs publiskus komentārus līdz 23. novembrim. No turienes viņi izdos galīgo ieteikumu.

Ja pamanījāt priekšlikumā atzīmi “B”, jūs varētu domāt, ko tas nozīmē. USPSTF izmanto vērtēšanas sistēmu, lai noteiktu ieteikumu par konkrētu ārstēšanu vai pakalpojumu. B pakāpe nozīmē, ka darba grupa iesaka pakalpojumu. "Ir liela pārliecība, ka tīrais ieguvums ir mērens, vai ir vidēja pārliecība, ka tīrais ieguvums ir mērens vai ievērojams," atzīmē vietne.

"Klīniskajā praksē A un B pakāpes ieteikumi būtībā ir vienādi," piebilst Gagneja. "Tie balstās uz veikto pētījumu līmeni, kā arī atzīst, ka kolonoskopijas priekšrocības atsver riskus."

Ko iesaka Amerikas vēža biedrība?

Šis ieteikums nav pilnīgi jauns kolorektālā vēža skrīninga ieteikumu ziņā. Amerikas vēža biedrība (ACS) 2018. gadā samazināja ieteikumu sākt skrīningu 45 gadu vecumā (salīdzinot ar iepriekš ieteikto 50 gadu vecumu).

Organizācija arī atzīmē, ka daži riska faktori ir iekļauti galīgajā skrīninga ieteikumā. ACS šos riska līmeņus definē divās kategorijās: vidējais risks un paaugstināts vai augsts risks.

Jūs uzskatāt par vidējo risku, ja jums nav:

• Kolorektālā vēža vai noteiktu veidu polipu personīgā vēsture
• Kolorektālā vēža ģimenes anamnēze
• Zarnu iekaisuma slimības (čūlainais kolīts vai Krona slimība) personīgā vēsture
• Apstiprināts vai aizdomas par iedzimtu kolorektālā vēža sindromu, piemēram, ģimenes adenomatozo polipozi (FAP)
• Personīgā vēsture par radiācijas nokļūšanu vēderā (vēderā) vai iegurņa zonā, lai ārstētu iepriekšēju vēzi

Ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem, jūs uzskatāt par paaugstinātu vai paaugstinātu risku. Cilvēkiem ar šiem riskiem kolorektālā vēža skrīnings jāsāk līdz 45 gadu vecumam, biežāk jāpārbauda un jāveic īpaši testi.

Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, apmēram trešdaļai pieaugušo amerikāņu nav veikta skrīnings kolorektālā vēža gadījumā, kā ieteikts. 2018. gadā CDC teica, ka tas nozīmē, ka tikai 67,2% pieaugušo ziņoja, ka ir atjaunināti ar kolorektālā vēža skrīningu.

Iemesli, kāpēc nepārbauda, ​​saskaņā ar CDC, ietver:

• Piekļuves trūkums veselības apdrošināšanai
• Neregulāras vizītes pie ārsta
• Izglītības resursu trūkums par kolorektālā vēža skrīninga nozīmi

Konsultējieties ar savu ārstu par skrīningu taisnās zarnas vēža gadījumā, ja esat ieteicamajā vecuma grupā vai ja Jums ir paaugstināts vai augsts slimības attīstības risks.