Cilvēkiem ar psoriātisko artrītu (PsA) ir lielāks risks saslimt ar citām slimībām, ko sauc par blakusslimībām. Medicīnā blakusslimību definē kā viena vai vairāku nosacījumu klātbūtni, kas vienlaikus pastāv ar primāro stāvokli. Saslimstība ir katrs papildu nosacījums. Piemēram, blakusslimība, kas parasti saistīta ar PsA, ir ādas iekaisuma slimība, ko sauc par psoriāzi. Citi blakusslimības, kas saistītas ar PsA, ir zarnu iekaisuma traucējumi, sirds un asinsvadu slimības, diabēts un metaboliskais sindroms.
Izplatības pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar PsA ir risks saslimt ar daudzām blakusslimībām, kurām ir ievērojams citu slimību risks un paaugstināts agrīnas nāves risks. PsA blakusslimības mēdz būt saistītas ar sliktāku prognozi, pazeminātu dzīves kvalitāti un paaugstinātu garastāvokļa risku. traucējumi.
Artrīta fonds atzīmē, ka vairāk nekā pusei cilvēku ar PsA ir blakusslimība, un līdz 40% ir trīs vai vairāk blakusslimības.
Lūk, kas jums jāzina par blakusslimībām, kas saistītas ar PsA, to iedarbību un riska samazināšanu.
PredragImages / Getty ImagesPsoriāze
PsA un psoriāze ir divu veidu psoriātiskās slimības. PsA ir pazīstama ar to, ka tā izraisa locītavu sāpes, stīvumu un pietūkumu, savukārt psoriāzes dēļ ādas šūnas tiek atjaunotas pārāk ātri, kā rezultātā veidojas sarkani, zvīņaini un sudrabaini izskatīgi ādas plankumi, ko sauc par plāksnēm.
Šie divi apstākļi bieži notiek kopā, un saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem līdz 30% cilvēku ar psoriāzi galu galā attīstīs PsA. Lai gan tas ir retāk sastopams, vispirms jums var diagnosticēt PsA un pēc tam attīstīt ādu problēmas vēlāk.
Sirds un asinsvadu slimība
PsA un citi iekaisuma artrīta veidi ir sistēmiski, kas nozīmē, ka tie ietekmē visu ķermeni, ieskaitot sirdi. Pastāv cieša saikne starp sirds slimību risku un PsA. Viens 2016. gada pētījums ziņots žurnālāArtrīta kopšana un izpēteatklāj, ka cilvēkiem ar PsA ir 43% lielāka iespējamība sirds un asinsvadu slimību attīstībai nekā citiem iedzīvotājiem. Pētījumā arī atklāts, ka cilvēkiem ar PsA ir arī par 22% lielāks smadzeņu asinsvadu slimību risks, kas var izraisīt insultu.
Iekaisums var izraisīt arī asinsvadu sacietēšanu un sabojāšanos, ko sauc par aterosklerozi, kas palielina insulta vai sirdslēkmes risku. Un citas blakusslimības, tostarp diabēts, var vēl vairāk palielināt personas risku saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām.
Sakarā ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku ir svarīgi zināt sirdslēkmes un insulta brīdinājuma pazīmes. Sirdslēkmes pazīmes ir elpas trūkums, sāpes ķermeņa augšdaļā, ārkārtējs diskomforts vai sāpes krūtīs. Insulta pazīmes ir grūtības runāt, nejutīgums vai vājums sejā, rokā vai kājā, parasti vienā ķermeņa pusē.
Lai samazinātu sirds slimību un insulta risku, pārvaldiet riska faktorus, kurus varat kontrolēt, piemēram, asinsspiedienu, holesterīnu un cukura līmeni asinīs.
Jautājiet savam ārstam par to, kādi skrīninga testi jums jāveic. Tā ir arī laba ideja regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, apsvērt pretiekaisuma diētu un atmest smēķēšanu.
Metabolisma sindroms
Metaboliskais sindroms ir definēts kā centrālās aptaukošanās (tauku ap vidukli), augsta asinsspiediena, insulīna rezistences un dislipidēmijas (augsts triglicerīdu, augsts sliktā holesterīna, zema labā holesterīna) kombinācija. Metaboliskā sindroma risks mēdz būt augstāks cilvēkiem ar PsA, tas salīdzinājumā ar tiem, kuriem ir tikai psoriāze vai neviens no šiem stāvokļiem. Un cilvēkiem, kuriem ir gan PsA, gan metabolisks sindroms, parasti ir smagāks PSA un maza remisijas iespējamība vai minimāla PsA slimības aktivitāte.
Diabēts
Cilvēkiem ar PsA ir paaugstināts 2. tipa diabēta, vielmaiņas slimības, risks. 2. tipa cukura diabēts rodas, ja cilvēka ķermenis nespēj pareizi lietot insulīnu un paaugstinās cukura līmenis asinīs. Cukura diabēta (DM) izplatība ir ievērojami augstāka cilvēkiem ar PsA, kuriem ir augsta slimības aktivitāte ar PsA, tas saskaņā ar pētījumu, par kuru 2017. gadā ziņojaReimatoloģijas žurnāls.
DM attiecas uz slimību grupu, kas izraisa augstu cukura līmeni asinīs, ieskaitot pirmsdiabētu, 1. un 2. tipa cukura diabētu. PsA-DM pētnieki atklāja par 43% lielāku risku saslimt ar PsA, salīdzinot ar citiem iedzīvotājiem.
Pētnieki nav pārliecināti, kāpēc PsA un DM ir savienoti, taču viņi domā, ka tas varētu būt tāpēc, ka slimībām ir līdzīgi sistēmiski iekaisuma procesi. Turklāt diabētam un PsA ir līdzīgi riska faktori, tostarp ģenētika, aptaukošanās un vielmaiņas cēloņi. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas 2. tipa diabēta pazīmes, tostarp slāpes, izsalkums, neskaidra redze un ārkārtējs nogurums. Turklāt pastāstiet savam ārstam, ja jūsu ģimenē ir diabēts, lai cukura līmeni asinīs varētu kontrolēt pirms diabēta.
Divi labākie veidi, kā samazināt 2. tipa cukura diabēta risku, ir regulāras fiziskās aktivitātes un svara zaudēšana, ja jums ir liekais svars. Svara zaudēšana var arī uzlabot PsA simptomus, novērst diabētu un palīdzēt labāk kontrolēt diabētu, ja: jau ir diagnosticēti.
Osteoporoze
Osteoporoze - stāvoklis, kura dēļ kauli kļūst vāji, trausli un pakļauti lūzumiem, ir saistīta ar PsA. Pētījumā, kuru 2014. gadā ziņoja pētnieki no Romas universitātes "Sapienza", tika konstatēts augsts osteopēnijas izplatība cilvēkiem ar psoriātisko slimību.
Osteopēnija ir stāvoklis, kad ķermenis neveido jaunu kaulu tik ātri, kā tas atkal absorbē veco kaulu. Osteopēnija tiek uzskatīta par agrīnu osteoporozes formu. Minētajā Itālijas pētījumā pētnieki meklēja osteoporozes un osteopēnijas pazīmes 43 cilvēkiem ar PsA. Viņi atklāja, ka 60% bija osteopēnija un 18% dzīvoja ar osteoporozi.
PsA-osteoporozes savienojumam ir vairākas iespējamās teorijas. Viens ir tas, ka tas pats iekaisuma process, kas izraisa PsA, izraisa arī osteoporozi. Otrs iespējamais izskaidrojums ir tāds, ka kortikosteroīdu medikamenti, ko lieto PsA iekaisuma kontrolei, var izraisīt arī kaulu retināšanu. Turklāt locītavu sāpes un stīvums var izraisīt cilvēka mazāk aktīvo darbību, un kustību trūkums var izraisīt kaulu vājumu.
Osteoporoze ir asimptomātiska slimība - tas nozīmē, ka tā neizraisa simptomus, tāpēc jūs, iespējams, nezināt, ka jums tā pat ir, kamēr nenotiek lūzums. Ja jums ir citi osteoporozes riska faktori, tostarp ģimenes anamnēze, pirms lūzuma parādīšanās konsultējieties ar savu ārstu par kaulu blīvuma skrīningu, lai pārbaudītu osteoporozes pazīmes.
Jūs varat palēnināt kaulu masas zudumu, paliekot aktīvs un lietojot D vitamīna un kalcija piedevas un osteoporozes medikamentus, ja ārsts tos iesaka.
Podagra
Podagra ir iekaisuma artrīta veids, ko izraisa urīnskābes uzkrāšanās asinīs. Urīnskābe ir normāls ķermeņa atkritumu produkts. Kad urīnskābes līmenis ir paaugstināts, tie uzkrājas un uzkrājas locītavā un izraisa iekaisumu, izraisot sāpes un pietūkumu. Pārmērīgu urīnskābes daudzumu var izraisīt ātra šūnu mainība, kas ir psoriāzes pazīme.
Viens pētījums, par kuru 2015. Gadā ziņojaReimatisko slimību žurnālsatrod saikni starp paaugstinātu urīnceļu līmeni un psoriāzi un spēcīgu saikni ar PsA. Gan vīriešiem, gan sievietēm ar PsA un psoriāzi viņu risks ir piecas reizes lielāks nekā viņu vienaudžiem, kuriem nav psoriāzes vai PsA.
Ja jūsu ģimenē notiek podagra, ieteicams samazināt uzturu, lai mazinātu risku. Ierobežojiet pārtikas produktus, kas, visticamāk, palielinās urīnskābes līmeni organismā, ieskaitot alkoholu un taukainus ēdienus.
Iekaisīga zarnu slimība
Zarnu iekaisuma slimība (IBD), kas ietver Krona slimību un čūlaino kolītu (UC), ir zināma kā vienlaikus ar PsA. IBD izraisa ķermeņa pārmērīgu darbību un uzbrukumu zarnu sienām un audiem.
Pētījumu pārskats žurnālāJAMA Dermatoloģijaatrastiem cilvēkiem ar PsA bija 1,7 reizes lielāks UC risks un 2,5 reizes lielāks Krona slimības risks. Tas, iespējams, ir saistīts ar faktu, ka dažas no tām pašām ģenētiskajām variācijām, kas saistītas ar PsA, ir saistītas arī ar IBD.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas zarnu iekaisuma slimības simptomi, piemēram, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā, krampji un bieža caureja. IBD bieži veiksmīgi pārvalda ar diētu un medikamentiem.
Depresija
Garastāvokļa traucējumi, piemēram, depresija, biežāk sastopami cilvēkiem ar artrīta slimībām, bet cilvēkiem ar PsA ir vēl lielāks risks. Pētījums, par kuru 2014. gadā ziņojaReimatoloģijas žurnālsatrastie cilvēki ar gan PsA, gan psoriāzi piedzīvo augstāku trauksmes un depresijas līmeni nekā cilvēki, kas dzīvo tikai ar psoriāzi.
PsA var nopietni ietekmēt cilvēka dzīvi. Piemēram, psoriāzes ādas problēmas ietekmē izskatu un pašnovērtējumu, savukārt locītavu sāpes, ierobežota mobilitāte un nogurums var apgrūtināt sociālo un aktīvo darbību, kā rezultātā rodas izolācija. Un visiem šiem faktoriem ir sava loma emocionālās ciešanas izraisīšanā un depresijas attīstībā. Turklāt ir pierādīts, ka iekaisums var radīt smadzeņu izmaiņas, kas ietekmē emocionālo stāvokli.
Depresijas simptomi ir:
- Intereses zudums par kādreiz izbaudītajām aktivitātēm
- Bieži jūtas skumji, bezpalīdzīgi un bezcerīgi
- Miega problēmas
- Koncentrēšanās un koncentrēšanās problēmas
- Izstāšanās no draugiem un ģimenes
Depresija var nopietni ietekmēt jūsu dzīvi. Ja domājat, ka varētu būt nomākts, konsultējieties ar ārstu par veidiem, kā to var ārstēt un pārvaldīt, jo tā neārstēšana pasliktinās PsA.
Redzes problēmas
PsA ir iecienījusi acu slimību uveītu, kas izraisa uvea - acs vidējā slāņa iekaisumu. Uveīta simptomi ir apsārtums, acu sāpes un pietūkums, acu asarošana, jutība pret gaismu, neskaidra un pavājināta redze.
Ir zināms, ka uveīts ātri kļūst smags un, ja to neārstē, tas var izraisīt redzes zudumu. Ja domājat, ka jums tas varētu būt, konsultējieties ar savu reimatololgistu vai citu ārstējošo ārstu par to, ko jūs varat darīt, lai to ārstētu un samazinātu komplikāciju risku.
Jums arī vismaz reizi gadā jāapmeklē oftalmologs, lai pārbaudītu acis un nekavējoties apmeklētu acu ārstu, ja rodas neparastas redzes izmaiņas vai nopietni acu simptomi.
Bezalkoholisko tauku aknu slimība
Bezalkoholiskā tauku aknu slimība (NAFLD) ir tauku uzkrāšanās rezultāts aknu šūnās un nogulsnēs. Tam nav nekāda sakara ar alkohola pārmērīgu lietošanu. Ar iekaisīgu artrītu var palielināt NAFLD risku.
Šai slimībai agri ir maz simptomu, tāpēc, visticamāk, pēc diagnozes noteikšanas slimība jau ir progresējusi. Tāpēc ārsti kontrolē aknu darbību ar asins darbu cilvēkiem ar PsA. Svara zudums un vingrinājumi var samazināt NAFLD risku.
Artrīts Mutilans
Artrīts mutilans (AM) ir termins, ko lieto PSA pacientiem, kuriem ir smaga deformējošā artrīta forma kā daļa no slimības, skarot apmēram 5% cilvēku ar PsA. Neskatoties uz retumu, tas ir PsA blakusslimība, kas pazīstama ar kaitējumu un kaulu iznīcināšana.
Cilvēkiem ar AM, kad tie ir iznīcināti, kaulus vairs nevar atjaunot, un kaulu mīkstie audi galu galā sabrūk. AM galvenokārt ietekmē pirkstus, rokas, plaukstas locītavas un pēdas. Labā ziņa ir tā, ka tā ir reti sastopama cilvēkiem ar PsA, kuri tiek ārstēti ar bioloģiskiem līdzekļiem. Un pat tad, ja cilvēkam rodas stāvoklis, agrīna ārstēšana var novērst turpmāku kaulu zudumu un palēnināt kaulu iznīcināšanu.
Vārds no Verywell
Ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku saslimt ar PsA. Pārliecinieties, ka katru gadu apmeklējat savu primārās aprūpes ārstu, lai pārbaudītu kardiovaskulāros riska faktorus, pārbaudītu asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs un veiktu citus atbilstošus skrīningus. Ja jūs smēķējat, ieteicams atmest. Palīdzēt var arī samazināt alkohola daudzumu, tāpat kā regulāras fiziskās aktivitātes un veselīgs uzturs.
Pārliecinoties, ka PsA tiek labi pārvaldīta, var arī samazināt blakusslimību risku. Tā kā depresija ir tik izplatīta PsA, nebaidieties lūgt palīdzību no tuviniekiem, izmantojot atbalsta grupu vai runājot ar garīgās veselības speciālistu.
Ja jums jau ir diagnosticēta blakusslimība, pārliecinieties, ka meklējat aprūpi pie sava stāvokļa speciālista. Redzot pareizos ārstus, ir lielas izmaiņas jūsu vispārējā veselības un ārstēšanas rezultātos.
Biežas blakusslimības psoriāzē