Peptisko čūlu komplikācijas

Čūla ir čūla vai bojājums, kas attīstās gremošanas trakta gļotādā. Peptisko čūlu čūlas ir tās, kas attīstās kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Ja čūlas netiek ārstētas vai ārstēšana nav efektīva, var rasties nopietnas komplikācijas. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir asiņošana, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu perforācija un gremošanas trakta obstrukcija.

Asiņošana

Tā kā čūla grauž kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas muskuļus, var tikt bojāti arī asinsvadi, kas izraisa asiņošanu. Ja skartie asinsvadi ir mazi, asinis var lēnām iesūkties gremošanas traktā. Ilgākā laika posmā cilvēks var kļūt par anēmiju. Ja bojāts asinsvads ir liels, asiņošana ir bīstama un prasa ātru medicīnisko palīdzību. Asiņošanas simptomi ir vājuma sajūta un reibonis stāvot, asiņu vemšana vai ģībonis. Izkārnījumi no asinīm var kļūt par blīvu, melnu krāsu. Lielāko daļu asiņojošo čūlu var ārstēt endoskopiski, lokalizējot čūlu un cauterizējot asinsvadu ar sildierīci vai injicējot to ar materiālu asiņošanas apturēšanai. Ja endoskopiskā ārstēšana ir neveiksmīga, var būt nepieciešama operācija.

Perforācija

Dažreiz čūla apēd caurumu kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sieniņā. Baktērijas un daļēji sagremota pārtika var izplūst caur atveri sterilā vēdera dobumā (vēderplēve). Perforēta čūla var izraisīt peritonītu, vēdera dobuma un sienas iekaisumu. Perforētas čūlas simptomi ir pēkšņas, asas, stipras sāpes. Parasti nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un operācija.

Šaurums un šķēršļi

Čūlas, kas atrodas kuņģa galā, kur piestiprināts divpadsmitpirkstu zarnas, var izraisīt pietūkumu un rētas. Šīs čūlas var sašaurināt vai aizvērt zarnu atveri un novērst pārtikas atstāšanu no kuņģa un iekļūšanu tievajās zarnās. Tā rezultātā cilvēks var vemt kuņģa saturu. Var veikt endoskopisku balonu paplašināšanu. Endoskopiskā balona procedūra izmanto balonu, lai piespiestu atvērt sašaurinātu eju. Ja paplašināšanās neatbrīvo problēmu, var būt nepieciešama operācija.

Cēloņi

Čūlas veidojas, kad kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas aizsargājošā odere (pazīstama kā gļotāda un submucosa) kļūst erodēta. Mazas čūlas var neizraisīt nekādus simptomus, bet lielas čūlas var izraisīt nopietnu asiņošanu. Lielākā daļa čūlu rodas iekšējās oderes pirmajā slānī. Ja čūla pārsniedz to, var atvērties caurums, kas iet cauri zarnai, ko sauc par zarnu gļotādas perforāciju. Perforācija ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Neskatoties uz izplatīto uzskatu, ka peptiskas čūlas izraisa pikanti ēdieni vai stress, realitāte ir tāda, ka lielākoties peptiskās čūlas izraisa infekcija ar baktēriju, ko sauc par Helicobacter pylori (H pylori), vai NPL lietošana (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). iekaisuma zāles), piemēram, ibuprofēns; NPL izraisītas čūlas ir saistītas ar paaugstinātu komplikāciju risku. Lielāko daļu čūlu var ārstēt ar medikamentiem, ieskaitot antibiotikas. Bet dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija.