HOPS pārskats nesmēķētājiem

Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) tiek uzskatīta par smēķētāju un bijušo smēķētāju slimību, taču eksperti lēš, ka aptuveni 25% no tiem, kuriem attīstās šī slimība, nekad nav smēķējuši. Nesmēķētāju riska faktori ir toksīnu (pasīvo smēķēšanas un citu) iedarbība. , ģenētiskā nosliece un elpošanas ceļu infekcijas. Un, lai gan HOPS nesmēķētājiem parasti ir mazāk izteikts nekā smēķētājiem, stāvoklis joprojām var izraisīt elpas trūkumu un klepu, kas parasti ir vairāk pamanāms ar fizisku piepūli.

Simptomi

Ja Jums attīstās HOPS bez smēķēšanas anamnēzē, stāvokļa dēļ var rasties vairākas elpceļu sekas. Kopumā tie paši HOPS simptomi, kas ietekmē smēķētājus un bijušos smēķētājus, ietekmē arī nekad nesmēķētājus. Bet kopējā ietekme ir maigāka, ja jūs nekad neesat smēķējis.

HOPS simptomi nesmēķētājiem var būt:

• Aizdusa (elpas trūkums)
• Sēkšana, kad elpojat
• Noturīgs, sauss klepus
• Produktīvs klepus (atklepojot gļotas un flegmas)
• Tieksme attīstīt elpošanas ceļu infekcijas
• Nogurums
• Krūtīs sasprindzinājums
• Miega problēmas

Jums var rasties jebkura šo simptomu kombinācija ar HOPS. Parasti jūsu simptomi, visticamāk, būs vairāk pamanāmi, kad jūs vingrojat vai fiziski piepūles. Ja jums nav bijusi smēķēšana anamnēzē, klepus var būt vieglāks, un jums ir mazāka iespēja atklepot flegmu.

Slimības un infekcijas var izraisīt HOPS saasināšanos, pasliktinot simptomus.

Nesmēķētājiem ar HOPS ir mazāk hospitalizāciju un mazāk pneimonijas epizožu nekā smēķētājiem vai bijušajiem smēķētājiem ar HOPS.

Komplikācijas

Laika gaitā HOPS var pasliktināt elpošanu pat tad, kad esat miera stāvoklī, liekot justies, ka jūs noelpojat gaisu. Jūsu skābekļa līmenis asinīs var pazemināties tādā mērā, ka nepieciešams papildināt ar skābekli.

HOPS ir plaušu vēža riska faktors pat nesmēķētāju vidū. Un tas arī palielina sirds slimību, piemēram, sirds mazspējas, attīstības risku.

Cēloņi

Nekad nesmēķētājiem ar HOPS attīstību ir saistīti vairāki riska faktori. Vairāk nekā viena no šiem riska faktoriem var vēl vairāk palielināt HOPS attīstības iespējamību.

Turklāt, ja jums ir bijusi ilgstoša vai augsta riska faktoru iedarbība (piemēram, no sekundāriem dūmiem vai citiem ieelpotiem toksīniem), pastāv iespēja, ka HOPS var pāriet smagā stadijā, kas būtiski ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. .

Lietots dūms

Lietotu dūmu iedarbība jebkurā dzīves laikā, pat dzemdē, ir saistīta ar paaugstinātu HOPS attīstības risku. Tas ir viens no galvenajiem nesmēķētāju stāvokļa cēloņiem.

Ja jūs pavadāt daudz laika slēgtā telpā, kurā ir cigarešu dūmi, piemēram, jūsu mājās vai darba vietā, tas rada īpašas bažas.

Piesārņojums

Gaisa piesārņojums ir saistīts ar HOPS nekad nesmēķētājiem, īpaši ļoti industrializētos reģionos. Svarīga loma ir arī iekštelpu gaisa piesārņojumam, piemēram, benzīna dūmiem, biomasas degvielas sildīšanai, krāsām un traipiem.

Profesionālā iedarbība

Akmens ogļu, silīcija dioksīda, rūpniecisko atkritumu, gāzu, putekļu un tvaiku iedarbība palielina HOPS attīstības risku. Dažos gadījumos toksisko izgarojumu ieelpošanas risku var samazināt, izmantojot aizsargmaskas un citus aizsargājošus nodilumus, taču tie stratēģijas ne vienmēr ir efektīvas.

Astma

Ar astmu palielinās HOPS attīstības iespējas. Faktiski astmas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības pārklāšanās sindromu (ACOS) raksturo abu apstākļu pazīmes.

Plaušu infekcijas

Atkārtotas elpceļu infekcijas var izraisīt neatgriezenisku plaušu bojājumu. Bērnu elpošanas ceļu infekcijas ir īpaši saistītas ar paaugstinātu HOPS risku nekad nesmēķētājiem.

Tuberkulozes vēsture ir saistīta arī ar HOPS, un tā ir izplatīts riska faktors pasaules apgabalos, kur tuberkuloze ir izplatītāka.

Reimatoīdais artrīts

Reimatoīdais artrīts ir autoimūns stāvoklis (t.i., tāds, kurā organisms pats uzbrūk), kam raksturīgs iekaisums. Iekaisums var ietekmēt plaušas, palielinot HOPS risku.

Ģenētika

Retais ģenētiskais stāvoklis, alfa-1-antitripsīna deficīts, var izraisīt emfizēmu - HOPS veidu. Tas bieži sākas agrā vecumā gan smēķētājiem, gan nesmēķētājiem.

Smagi uztura trūkumi

Faktori, kas ietekmē plaušu augšanu dzemdē vai agrā bērnībā, var palielināt HOPS risku. Zems dzimšanas svars un nabadzība ir saistīta ar HOPS.

Pieaugušā vecumā uztura trūkumi palielina HOPS risku, īpaši kombinācijā ar citiem faktoriem, piemēram, pasīviem dūmiem, elpošanas ceļu slimībām un vides piesārņotājiem.

HOPS riska faktori izraisa neatgriezeniskus plaušu bojājumus. Paturiet prātā, ka riska faktori, kas izraisa HOPS nesmēķētājiem, var pasliktināt HOPS arī smēķētājiem.

Diagnoze

Ja jūs sūdzaties par hronisku klepu vai fiziskas slodzes neiecietību, jūsu medicīniskā komanda, iespējams, sāks diagnostikas novērtējumu, lai identificētu jūsu problēmas cēloni. HOPS tiek diagnosticēts ar vairākiem testiem, ieskaitot krūšu kurvja attēlveidošanas testus, plaušu funkcijas testus un skābekļa līmeni asinīs.

Ja jums nav smēķēšanas anamnēzē, jūsu medicīniskā komanda arī apsvērs sirds slimības un sistēmiskas slimības kā iespējamos simptomu cēloņus - un jūsu diagnostiskais novērtējums var atspoguļot šos citus apsvērumus.

Testēšana

Attēlveidošanas testi, ko izmanto HOPS novērtēšanai, ietver krūšu kurvja rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju krūtīs. Parasti nesmēķētājiem, kuriem ir šī slimība, attēlveidošanas testos parasti ir mazāk nozīmīgas izmaiņas, kas atspoguļo zemāku slimības smagumu.

Plaušu funkcijas testi ir elpošanas testi, kas novērtē jūsu elpošanu ar vairākām metodēm. Daži testi mēra gaisa daudzumu, ko jūs varat ieelpot (ieelpot) un izelpot (izelpot). Jūsu piespiedu vitālā kapacitāte ir gaisa daudzuma mērs, ko jūs varat uzņemt, savukārt jūsu piespiedu izelpas tilpums ir gaisa daudzuma mērījums, kuru jūs varat izvadīt.

Jums var arī izmērīt asins gāzes, ieskaitot skābekli, oglekļa dioksīdu un bikarbonātu. Šo gāzu koncentrācija asinīs palīdz jūsu medicīniskajai komandai novērtēt elpošanas efektivitāti, kas atspoguļo jūsu plaušu funkciju.

Iekaisuma marķierus var mainīt arī HOPS. Fibrinogēns un C-reaktīvais proteīns mēdz būt paaugstināts smēķētājiem ar HOPS.Jums, iespējams, nebūs šo izmaiņu, ja neesat smēķētājs, bet, visticamāk, tās būs paaugstinātas, ja Jums ir iekaisuma stāvoklis, piemēram, reimatoīdais artrīts.

Toksīnu iedarbība var izraisīt dažādas ietekmes uz ķermeni ārpus elpošanas sistēmas. Jūsu medicīnas komanda vēlēsies pārbaudīt testus, lai identificētu visas citas ar toksīniem saistītas veselības problēmas, kas jums varētu būt, piemēram, anēmija (zema asins funkcija) vai pat vēzis, ja Jums ir attīstījusies HOPS kā nesmēķētājs.

Uzraudzība

Ja jūs strādājat vidē, kurā jūsu kolēģiem ir tendence attīstīt HOPS, jums, iespējams, būs jāpārbauda stāvoklis, pat pirms jums rodas kādi simptomi. Atkarībā no riska pakāpes ārsts var apsvērt skrīninga testus, piemēram, rentgenstarus krūtīs.

Ja Jums ir agrīna slimība, jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, kā arī simptomu ārstēšana.

Ārstēšana

Lai gan smēķēšanas atmešana ir galvenā HOPS ārstēšanas uzmanība smēķētājiem, izvairīšanās no toksīnu iedarbības ir HOPS ārstēšanas centrā nesmēķētājiem. Turklāt lielākā daļa ārstēšanas veidu ir vienādas abām grupām.

Recepšu zāles

Jūsu ārsts var izrakstīt bronhodilatatoru, kas ir zāles, kas var paplašināt bronhu (mazas elpošanas caurules plaušās). Šīs zāles parasti ieelpo, un tās bieži lieto arī astmas ārstēšanai. Tie parasti darbojas ātri un var palīdzēt jums elpot vieglāk, ja plaušas ir iekaisušas vai bloķētas HOPS dēļ.

Dažreiz HOPS ārstēšanā tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori. Šīs zāles ir noderīgas visiem cilvēkiem, kuriem ir HOPS, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir bijusi smēķēšana vai nē. Ir divas dažādas ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoru, ilgstošas ​​darbības beta agonistu (LABA) un ilgstošas ​​darbības antiholīnerģisko / muskarīna antagonistu kategorijas (LAMA). Cilvēkiem, kuriem ir elpas trūkums vai fiziska neiecietība, šo divu veidu kombinācija (LABAunLAMA) ir ieteicama, salīdzinot tikai ar jebkura veida lietošanu.

Steroīdi un citi pretiekaisuma medikamenti var būt noderīgi, ja aktīvs iekaisums (piemēram, no astmas vai reimatoīdā artrīta) pasliktina HOPS vai ja katru gadu Jums ir viens vai vairāki HOPS paasinājumi. Ja Jums ir nepārtraukta iekaisuma reakcija uz toksīns, pretiekaisuma zāles var to mazināt. Šīs zāles var lietot iekšķīgi (iekšķīgi) vai ieelpojot.

Skābekļa papildināšana un elpošanas palīdzība

Ja HOPS kļūst progresējošs, t.i., tas traucē elpot, jums var būt nepieciešama skābekļa terapija. Tam būtu nepieciešams izmantot skābekļa tvertni un netālu no deguna novietot masku vai caurules, lai ieelpotu skābekļa padevi.

Lietojot skābekļa piedevas, jums jābūt piesardzīgam. Skābekļa terapija nav droša, ja atrodaties ap kaut ko viegli uzliesmojošu, piemēram, ar malkas krāsni vai rūpnieciskām ķimikālijām.

Dažreiz ir nepieciešama mehāniska ventilācija, ja jūsu ieelpošanas muskuļi kļūst vāji. Tas var notikt ar HOPS vēlīnā stadijā, lai gan nesmēķētājiem tas nav tik izplatīts kā smēķētājiem.

Plaušu rehabilitācija

Vingrinājumi var uzlabot elpošanas spējas un fizisko slodžu toleranci. Bieži vien ir izdevīgi strādāt ar elpošanas terapeitu. Jums var būt nepieciešams plāns, kas ietver pakāpenisku fizisko aktivitāšu palielināšanu, muskuļu nostiprināšanu un elpošanas vingrinājumus.

Vārds no Verywell

Šī diagnoze var būt pārsteigums, ja jūs nekad neesat smēķējis, jo to parasti uzskata par "smēķētāja slimību". Jūsu individuālajiem riska faktoriem ir liela nozīme progresējošas HOPS attīstības riskā. Galvenais ir izvairīties no nogulsnējošā faktora. Ja jūs joprojām spējat uzturēt fiziskās aktivitātes, plaušu rehabilitācija var palīdzēt saglabāt jūsu dzīves kvalitāti un maksimāli palielināt fiziskās spējas ar HOPS.