South_agency / Getty Images
Key Takeaways
- Pirmie dokumentētie COVID-19 reinfekcijas gadījumi liecina, ka pacienti tika atkārtoti inficēti ar divām dažādām SARS-CoV-2 vīrusa versijām.
- Vīrusu mutācijas un variācijas ir normāla RNS vīrusu, piemēram, SARS-CoV-2, dzīves cikla sastāvdaļa.
Lai gan jūs varētu uztraukties dokumentēti koronavīrusa reinfekcijas gadījumi, kas nonāk virsrakstos, infekcijas slimību eksperti ir mazāk noraizējušies.
Pirmdien pētījums, kas publicētsLancet infekcijas slimībaapstiprināja, ka 25 gadus vecs Nevadas vīrietis divos atsevišķos gadījumos: 18. aprīlī un 5. jūnijā pozitīvi novērtēja SARS-CoV-2 - vīrusus, kas izraisa COVID-19. , norādot, ka viņš atveseļojās un tika atkārtoti inficēts. Pēc pētnieku domām, otrās infekcijas laikā viņa simptomi bija smagāki.
Šis nav pirmais apstiprinātais reinfekcijas gadījums. Augusta beigās Honkongas universitātes pētnieki paziņoja, ka ir identificējuši pirmo reinfekcijas gadījumu ar SARS-CoV-2. Pārskats par secinājumiem tika publicēts 2007Klīniskās infekcijas slimības25. augustā.
Pēc pētnieku domām, 33 gadus vecs Honkongas vīrietis, kurš sākotnēji martā bija inficēts ar SARS-CoV-2, augustā pēc atgriešanās mājās no Spānijas atkal bija pozitīvs. Pirmās infekcijas laikā viņa simptomi bija viegli. Atšķirībā no Nevadas vīrieša, otrās infekcijas laikā viņš bija asimptomātisks. Vienīgais iemesls, kāpēc viņa infekcija vispār tika identificēta, bija regulāra COVID-19 skrīnings lidostā, kas Ķīnā ir standarts.
Vai tā ir laba vai slikta lieta? Labās ziņas ir tas, ka tas pierāda imūnsistēmas reakciju uz SARS-CoV-2, uzskata infekcijas slimību eksperti, kas nav iesaistīti pētījumā.
"Šim pacientam sākotnēji bija viegls COVID-19 gadījums, tāpēc tas liek domāt, ka pat viegla koronavīrusa infekcija var izraisīt imūnreakciju," stāsta medicīnas zinātnieks Viljams Li, Angiogenezes fonda prezidents un medicīnas direktors. Ļoti labi pa e-pastu.
Iepriekšējie pētījumi liecina, ka smagāka SARS-CoV-2 infekcija nozīmē spēcīgāku imūnreakciju. No šī viedokļa, ja šim pacientam pirmo reizi būtu bijuši ne tikai viegli simptomi, iespējams, ka viņa imūnsistēma būtu kļuvusi pamatīga pietiekami, lai neļautu viņam atkārtoti inficēties ar vīrusu. Bet Li skaidro, ka smagākam COVID-19 gadījumam faktiski varētu būt pretējs efekts.
"No hospitalizētiem gadījumiem, kad smagi slimo pacienti ar COVID-19, mēs zinām, ka masīva un pārliecinoša imūnā atbilde dažiem pacientiem var izraisīt potenciāli letālu citokīnu vētru," viņš saka. "Joprojām nav skaidrs, kas ir adekvāta imūnā atbilde, lai izvairītos no COVID-19."
Imunologs Roberts Kviglijs, MD, D.Phil, riska mazināšanas uzņēmuma International SOS vecākais viceprezidents un reģionālais medicīnas direktors, saka, ka šis nesenais gadījumu pētījums liecina, ka var būt SARS-CoV-2 infekcijaaizsargājošspret vēlākām infekcijām, bet ne pilnībā profilaktiski.
Roberts Kviglijs, MD, D.Phil
Iespējams, ka ir daudz atkārtotu infekciju, par kurām mēs nezinām, jo mēs nepārbaudām cilvēkus atkārtoti. Tas vienkārši notiek kā pirmais gadījums, kas lika to nospiest.
- Roberts Kviglijs, MD, D.Phil"Jebkura imunitāte, kas radās pirmās infekcijas dēļ, nebija pietiekama, lai bloķētu reinfekciju, bet pietiekami, lai pasargātu pacientu no slimībām," Kvvelijs stāsta Verywell. "Šis rezultāts, vai tas būtu tikai vienā gadījuma ziņojumā, var apstiprināt faktu, ka ganāmpulka imunitāte pret dabisku infekciju, visticamāk, nenovērš SARS-CoV-2 un ka vakcīnas iegūšana noteikti ir ceļš uz ganāmpulka imunitāti."
COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.
Zinātnieki sagaida vairākas SARS-COV-2 versijas
Pacienta elpošanas paraugu secība pēc genoma parāda, ka viņš ir inficēts ar diviem atsevišķiem SARS-CoV-2 vīrusiem. Citiem vārdiem sakot, viņš saslima ar SARS-CoV-2, atveseļojās un pēc tam atkal saslima. Tā nebija viena ilga, viegla infekcija.
Kviglijs saka, ka šajā brīdī viņš nevar teikt, ka viena no šīm SARS-CoV-2 versijām ir sliktāka nekā otra. Bet viņš var teikt, ka vairāki vīrusu celmi ir normāli.
"Vīrusi pastāvīgi mainās un nosaka celmus, variantus un ciltsrakstus," viņš saka. “Šī ir daļa no RNS vīrusa normālas evolūcijas. Lai arī mutācijas ir izplatītas, tās parasti nerada virulentāku vīrusa celmu, kaut arī tās var. ”
Šī atkārtoti inficētā pacienta gadījumā divi vīrusi, ar kuriem viņš bija inficēts, atšķīrās tikai ar 23 nukleotīdiem, kurus Li raksturo kā “ģenētiskā materiāla, piemēram, RNS un DNS, pamatelementus”. Mērogam SARS-CoV-2 ir izgatavots no 29 811 nukleotīdiem. Tā nav skaitliski nozīmīga atšķirība, taču summa nav svarīga.
"Ne tik daudz atšķirība ir tikai 23 nukleotīdos, bet gan tas, vai šīs izmaiņas izmainīja vīrusa virulenci vai kādu citu tā īpašību," viņš saka. "Tas varētu notikt, mainoties tikai diviem nukleotīdiem."
Ko tas jums nozīmē
COVID-19 reinfekcija nav par ko paniku, un eksperti saka, ka tas, iespējams, notiek vairāk, nekā mēs domājam. Kaut arī mums vēl ir daudz jāmācās par vīrusu, neatkarīgi no tā, vai kāds to saslimst vairāk nekā vienu reizi, ir atkarīgs no viņu individuālās imūnsistēmas un celma, ar kuru viņi tika pakļauti otrreiz.
Kāpēc mēs iepriekš neesam identificējuši reinfekciju?
Tā kā vīrusu mutācijas un varianti ir normāla RNS vīrusa dzīves cikla sastāvdaļa, ekspertus nepārsteidz fakts, ka kāds tika atkārtoti inficēts. Bet, ja tas ir tik normāli, vai medicīnas sabiedrībai nevajadzētu to redzēt vairāk?
"Es domāju, ka reinfekcija, iespējams, ir daudz visuresošāka, nekā mēs domājam," saka Kviglijs. "Var būt daudz reinfekciju, par kurām mēs nezinām, jo mēs nepārbaudām cilvēkus. Iespējams, ka cilvēki tiek atkārtoti inficēti ar SARS-CoV-2 variantiem vai mutantiem celmiem, un mums nav ne mazākās nojausmas. Tas vienkārši notiek ar ir pirmais gadījums, kas lika to nospiest. "
Saskaņā ar Li teikto, mums vajadzētu sagaidīt, ka drīz sāksim redzēt vairāk incidentu.
"Tas, ka notiek reinfekcija, nav pārsteidzoši; mēs varam saaukstēties vairākas reizes gadā," viņš saka. "Svarīgi ir zināt, ka ir iespējams atkārtoti inficēties, un zinot, ka jūsu imūnsistēma spēj cīnīties ar [vīrusu], lai jūs neslimotu. Tas ir jāpēta lielākā skaitā. Vienīgais gadījums paplašināsies īsākā laikā , bez šaubām."
-everything-you-need-to-know.jpg)
