Vai parauga tips ietekmē COVID-19 testēšanas rezultātus?

Pols Biris / Getty Images

Key Takeaways

• Pētījumi rāda, ka krēpas var būt visuzticamākais COVID-19 diagnostikas testa paraugs.
• Pārbaudes laika gaitā turpina uzlaboties.
• Neatkarīgi no parauga veida ir iespējami nepatiesi negatīvi un kļūdaini pozitīvi rezultāti.

Kamēr Pasaules Veselības organizācija (PVO) pašlaik COVID-19 testēšanai iesaka nazofaringijas tamponus, diagnostikas testos var izmantot vairākus dažādu paraugu un tamponu veidus. Tie ietver:

• Deguna tampons (deguna iekšpusē)
• Deguna un rīkles tampons (dziļi deguna iekšpusē, sasniedzot rīkles aizmuguri)
• Orofaringeālas tampons (rīkle, caur muti)
• Siekalas
• Krēpas (flegma)

Pat cilvēkiem ar apstiprinātām COVID-19 infekcijām vīruss šajās vietās nav sastopams vienādi, liekot apšaubīt visprecīzāko.

Kurš paraugs ir labākais COVID-19 testēšanai?

Lai gan vēl ir par agru, lai sniegtu galīgu atbildi, kurš parauga tips ļauj iegūt visprecīzākos testa rezultātus, 19. maija 11 pētījumu metaanalīzes iepriekšēja izdruka atklāja, ka visefektīvākā bija krēpu pārbaude, identificējot 71% pozitīvo gadījumu Tā kā katram no 757 analīzē iesaistītajiem pacientiem bija apstiprināta COVID-19 diagnoze, tas nozīmē, ka krēpu paraugu pārbaude joprojām neatbildēja 29% gadījumu.

Kas ir krēpas?

Krēpas jeb flegma ir gļotādas viela, ko izdala šūnas elpošanas trakta apakšējos elpceļos. Krēpu paraugu var iegūt, spēcīgi klepojot traukā.

Meta-analīze parādīja, ka nazofaringijas uztriepes ir otras visprecīzākās ar pozitivitātes līmeni 54%. Orofaringeālas uztriepes bija vismazāk precīzas ar pozitivitātes līmeni 43%.

26. maija pētījumā, kas netika iekļauts šajā metaanalīzē, tika atklāts, ka deguna tamponi gandrīz tikpat labi spēj atklāt vīrusu kā nazofaringijas tamponi.

Ko tas jums nozīmē

Ir grūti panākt, lai liels skaits cilvēku veiktu diagnostikas testu, kam nepieciešams sāpīgs paraugs, piemēram, nazofaringijas tampons. Krēpu paraugi, kurus var savākt, klepojot un spļaujot, ir nesāpīgi un viegli nodrošināmi. Zinot, ka pētījumi rāda, ka krēpu paraugi ir vieni no visprecīzākajiem, COVID-19 testi ir papildu iedrošinājums apsvērt šo iespēju, ja jums jāpārbauda.

Papildu izpēte

Rutgersas klīniskās genomikas laboratorijas zinātnieku publicētā regulatīvā analīze novērtēja viņu COVID-19 diagnostikas testa efektivitāti, izmantojot dažādus paraugus un tamponu veidus. Izmantojot 30 paraugus, kas apstiprināti par COVID-19 pozitīviem, zinātnieki atklāja, ka 100% nazofaringijas tamponu apstiprināja šos pozitīvos rezultātus. Viņi arī atklāja, ka pašu savāktie siekalu paraugi pilnībā atbilst nazofaringijas testa rezultātiem. Vismaz viens cits pētījums arī atklāja, ka siekalu testi dod līdzīgus rezultātus nazofaringijas tamponiem.

Cik precīzi ir COVID-19 testi?

COVID-19 testa precizitāte vismaz nedaudz būs atkarīga no konkrētā izmantotā testa. Amerikas Savienotajās Valstīs lielākajā daļā tiešo vīrusa testu izmanto laboratorijas tehniku, ko sauc par rt-PCR, kas teorētiski var noteikt pat nelielu vīrusa daudzumu paraugā. Tomēr jutīgums un specifiskums mainīsies gan atkarībā no izmantotā testa, gan ievadītā tampona veida.

Jutīgums pret specifiskumu

• Jutība ir inficēto cilvēku procentuālā daļa, kuri faktiski uzrāda pozitīvu testa rezultātu.
• Konkrētība ir to cilvēku procentuālā daļa, kuri irnēinficēti, kuriem testa rezultāts faktiski ir negatīvs.

Nelieli, agrīni pētījumi par cilvēkiem, kuriem galu galā diagnosticēja COVID-19, atklāja, ka 11% līdz 30% no viņiem sākotnēji nepareizi novērtēja negatīvu, pat ja viņiem bija simptomi.

Par laimi, testiem, kas pašlaik ir pieejami ASV, vajadzētu darboties labāk. Piemēram, NxTAG CoV Extended Panel Assay, kas martā saņēma FDA ārkārtas lietošanas atļauju, parāda maz viltus pozitīvu un viltus negatīvu gadījumu, parādot 97,8% jutīgumu un 100% specifiskumu. Šajā testā tiek izmantoti nazofaringijas tamponu paraugi.

Vārds no Verywell

Ne visi COVID-19 tamponu testi ir vienādi. Pētījumi liecina, ka nazofaringijas tamponi ir labāki nekā rīkles tamponi. Krēpu testi var būt vēl labāki. Tomēr, ja jūsu vietējais testēšanas centrs piedāvā tikai rīkles tamponus, nesteidzieties. Daļa informācijas ir labāka nekā nav.

Tā kā neviens tests nav ideāls, veiciet negatīvus testa rezultātus ar sāls graudu. Ja jums ir slikta dūša, pēc iespējas izolējiet sevi, lai izvairītos no citu inficēšanas, ja jūsu rezultāti ir nepareizi.