Agrīnām COVID-19 vakcīnām būs nepieciešami divi šāvieni

Geber86 / Getty Images

Key Takeaways

• Diviem COVID-19 vakcīnas kandidātiem, kas ir vistuvāk FDA apstiprinājumam, maksimālai efektivitātei ir nepieciešamas divas devas.
• Lai gan viena Pfizer vakcīnas deva nodrošina ievērojamu aizsardzību, otrā deva ir nepieciešama, lai pārliecinātos, ka vakcīna darbojas visiem.
• Lai sasniegtu labākos rezultātus, devas jāplāno ar trīs līdz četru nedēļu starplaiku.

Cilvēkiem, kuri saņem pirmo COVID-19 vakcinācijas vilni, process netiks pabeigts ar vienu šāvienu.

Gan Pfizer / BioNTech, gan Moderna vakcīnām, divām vakcīnas kandidātēm, kuras pašlaik vēlas saņemt Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) atļauju, nepieciešamas divas devas. Tāpat kā daudzu vairāku devu imunizāciju gadījumā, pirmā šo vakcīnu deva palīdzēs imūnsistēmai radīt atbildes reakciju pret SARS-CoV-2, vīrusu, kas izraisa COVID-19. Turpmākie šāvieni palīdzēs uzlabot šo imūno reakciju.

Ceturtdien ekspertu grupa ieteica FDA apstiprināt Pfizer / BioNTech izstrādāto vakcīnu. Pēc FDA pētījumu datiem tika konstatēts, ka tā efektivitāte ir 52% 10 dienas pēc pirmās devas. Ar otro devu šī efektivitāte palielinās līdz 95%. Šie efektivitātes rezultāti ir "līdzīgi dažām labākajām vakcīnām, kādas mums ir," Verywell stāsta Mayo Clinic Vakcīnu pētījumu grupas līdzdirektors, doktors Ričards Kenedijs.

Neskatoties uz pirmās devas ievērojamo efektivitāti, eksperti saka, ka otrā ir veiksmīgas un ilgtermiņa aizsardzības nodrošināšana.

Ko tas jums nozīmē

Daudzi no vakcīnas kandidātiem FDA apstiprināšanas cauruļvadā prasa vairākas devas. Jums jāplāno ieplānot tikšanās, lai saņemtu otro devu trīs līdz četras nedēļas pēc pirmās devas, atkarībā no vakcīnas. Zinātnieki vēl nezina, cik ilgi imunitāte saglabāsies. Tātad, pat pēc vakcinācijas, jums var būt nepieciešams turpināt valkāt masku un praktizēt sociālo distancēšanos.

Kā atšķiras devas

Pfizer un Moderna vakcīnas ir ģenētiskās vakcīnas. Tās sastāv no sīkām kapsulām, kas satur kurjera RNS (mRNS) - kodu, kas vada olbaltumvielu ražošanu šūnās. Šī mRNS iekļūst noteiktās šūnās un uzdod tām izveidot tādus proteīnus kā smaile olbaltumvielas uz SARS-CoV-2 vīrusa ārpuses.

Palīgierīces T šūnas atpazīs smaile olbaltumvielas kā piederīgas patogēniem un izraisīs trauksmi imūnsistēmai. Ja citas imūnās šūnas, sauktas par B šūnām, mijiedarbojas ar vakcinēto šūnu olbaltumvielām un T-šūnas aktivizē tās, tās sāks ražot antivielas. Šīs antivielas var atpazīt koronavīrusa tapas un tās aizķerties, lai tās nekaitētu veselām šūnām.

Pirmā vakcīnas deva sāk šo imūno reakciju, stimulējot antivielu ražošanu. Šī ir ķermeņa pirmā iespēja atpazīt un aizsargāties pret vīrusu. B-šūnas un atmiņas T-šūnas pēc tam var atpazīt vīrusu nedēļām, mēnešiem un, iespējams, gadiem.

Otrā deva palīdz organismam radīt vēl vairāk antivielu, tādējādi stiprinot imūno reakciju. Pēc Kenedija domām, starp devām nav atšķirības; jums vienkārši vajag divus no tiem.

Dažiem cilvēkiem imūnā atbilde pēc pirmās devas nav pietiekami liela, lai nodrošinātu spēcīgu vai ilgstošu aizsardzību. Citu ķermeņi var vispār nereaģēt. "Mēs piešķiram divas devas, lai pārliecinātos, ka mēs visiem dodam divas iespējas, lai viņu ķermenis radītu atbildi," saka Kenedijs.

COVID-19 vakcīnas: sekojiet līdzi tam, kādas vakcīnas ir pieejamas, kas tās var saņemt un cik drošas tās ir.

Dozēšanas laiks

Pēc vakcīnas devas saņemšanas paiet pusotra līdz divas nedēļas, pirms organisms ir izveidojis pietiekami daudz T-šūnu un B-šūnu, lai radītu imūnreakciju. Pēc trim līdz četrām nedēļām imūnā atbilde ir visaugstākajā līmenī, saka Kenedijs. Tas ir tad, kad vakcīnas saņēmējs saņem revakcināciju vai otro devu.

Devas grafiks noteiktai vakcīnai ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā tās veids (ģenētiskais, dzīvais vīruss vai cits) un tajā esošo vīrusu olbaltumvielu daudzums. Klīniskie pētījumi liecina, ka Pfizer vakcīna ir visefektīvākā, ja otrā deva tiek ievadīta 21 dienu pēc pirmās, un Moderna vakcīna tika pētīta ar divām devām, kas tika lietotas ar 28 dienu starplaiku.

Lai noteiktu ideālo periodu starp devām, vakcīnu ražotāji parasti atsaucas uz rezultātiem jau pirmsklīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem, norāda Kenedijs. Lai gan ieteikumi par laika noteikšanu var sasniegt vislielāko efektivitāti, tos var nebūt nepieciešams precīzi ievērot.

"Ja viņi to nevar iegūt 21. dienā, bet var iegūt 40. dienā, viņiem vajadzētu iet uz priekšu un saņemt to 40. dienā," saka Kenedijs. "Divdesmit viens nav burvju skaitlis. Pēc vakcīnas ražotāja pieredzes tas ir labākais laiks. Un, iespējams, pirms un pēc tam ir saprātīgs diapazons - iespēju logs. ”

Vai otrā deva ir nepieciešama?

Šonedēļ publicētie FDA pētījumu dati liecina, ka viena vakcīnas deva ir vairāk nekā 50% efektīva, nodrošinot aizsardzību pret COVID-19. Tomēr šis rādītājs aizsargā tikai 10 dienas pēc pirmās devas saņemšanas. Kenedijs saka, ka daži cilvēki var vispār neradīt imūno atbildi vai arī tie var nebūt spēcīgi ilgu laiku.

"Jums nav ne jausmas, vai jūs būsiet persona, kas pareizi reaģē uz pirmo devu vai nereaģē uz to, ja vien pēc tam neaiziet un pārbaudāt antivielas," saka Kenedijs. "Sabiedrības veselības un iedzīvotāju līmenī ir daudz vieglāk un vienkāršāk saņemt divas devas."

Pat ja cilvēka imūnsistēma patiešām rada atbildi uz pirmo devu, zinātnieki vēl precīzi nezina, cik daudz antivielu ir nepieciešams pareizai, ilgstošai imūnreakcijai. Tā kā dati tik skaidri norāda, ka divas Pfizer vakcīnas devas nodrošina vislabāko aizsardzību, viņš saka, ka nav vērts riskēt apstāties ar vienu devu.

Raugoties nākotnē

Lielākajai daļai vakcīnas kandidātu 3. fāzes izmēģinājumos ir nepieciešamas divas devas, tomēr daži var būt ceļā, lai izveidotu vienu devu. Septembrī Johnson & Johnson / Janssen sāka 3. fāzes pētījumu, lai pārbaudītu tās vakcīnas versiju, kurai nepieciešama tikai viena deva. Pēc Viljama Mosa, MD, Džona Hopkinsa universitātes Starptautiskā vakcīnu piekļuves centra izpilddirektora teiktā, uzņēmums kopš tā laika ir sācis testēt divu devu režīmu.

Sakarā ar iespējamām grūtībām izsekot, kurš ir saņēmis vakcīnu, un nodrošināt, ka viņi atgriežas otrajā devā atbilstošā laikā, Moss preses brīfingā teica, ka viņš cer, ka vienas devas vakcīna darbojas cauruļvadā.

"Ideālai vakcīnai pret COVID-19 būtu nepieciešama tikai viena deva, lai nodrošinātu ilgtermiņa aizsardzību," saka Moss. "Un ir iespējams, ka zemākas efektivitātes vakcīna ar vienu devu populācijas līmenī varētu darboties labāk nekā divas augstākas vakcīnas devas, ja mums ir problēmas ar divu devu ievadīšanu cilvēkiem."

Zinātnieki vēl daudz nezina par to, cik ilgi ķermenis tiks pasargāts no slimības pēc tam, kad cilvēks saņem divas Pfizer un Moderna vakcīnu devas. Turpmākie pētījumi var atklāt, vai cilvēkiem jāsaņem revakcinācijas šāvieni un ar kādiem laika intervāliem, kā arī tas, cik ilgi imunitāte pret vīrusu saglabāsies.

Turklāt klīnisko pētījumu dati no Pfizer un FDA parāda tikai vakcīnas ietekmi uz slimības attīstības novēršanu. Joprojām ir daudz jāmācās par to, vai pareizi vakcinēta persona var pārnēsāt vīrusu citiem cilvēkiem. Tā kā jaunie vakcīnu kandidāti strādā cauruļvadā, daži var labāk novērst pārnēsāšanu nekā citi.

"Tas ir viens no atlikušajiem jautājumiem - šajos pētījumos netika skatīts, vai vakcinācija novērš pārnešanu," saka Kenedijs. "Tas ir vēl viens iemesls, kāpēc mums jāturpina valkāt maskas - pat vakcinētiem cilvēkiem. Kamēr mēs nezinām atbildi, būtu bīstami to nedarīt. "