Kumpols Šuansakuls / EyeEm / Getty Images
Key Takeaways
- Vīrieši ar COVID-19 inficējas biežāk nekā sievietes, un, visticamāk, mirst no šīs slimības.
- Pētījumi liecina, ka vīriešu imūnsistēma ir mazāk aprīkota vīrusu apkarošanai nekā sieviešu imūnsistēma.
- Uzvedības faktori, piemēram, maskēšanās ignorēšana, sociālā distancēšanās vai vēršanās pie ārsta, spēlē lomu arī vīriešu COVID-19 rezultātos.
Kopš pandēmijas COVID-19 sākuma vīruss SARS-CoV-2 vīriešiem ir nodarījis smagākas nodevas. Dati, kas Ķīnā tika vākti jau janvārī, atklāja, ka vīrieši tiek inficēti biežāk. Tā kā vīruss marta sākumā izplatījās visā Eiropā, vīriešu skaits vienmēr bija lielāks. Martā vīrieši izraisīja 70% no visiem COVID-19 nāves gadījumiem Itālijā. Kad vīruss nonāca Amerikas Savienotajās Valstīs, šis modelis saglabājās.
Pagājušajā nedēļā COVID-19 ir nogalinājis gandrīz par 17 000 vairāk amerikāņu vīriešu nekā sieviešu, liecina nesenie Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) dati. 41 no 47 valstīm, kurās ir apstiprināti gadījumi, vairāk vīriešu ir miruši nekā sievietes. Kopš jūnija visās štatos, izņemot Masačūsetsu, vīriešu mirstības rādītāji ir augstāki. Neskatoties uz šo lielo atšķirību, dzimumu loma COVID-19 mirstībā ir pievērsta mazāk uzmanības nekā citi riska faktori, piemēram, vecums un rase.
"Pasaules Veselības organizācija (PVO) jau vairāk nekā divus gadu desmitus saka, ka mums ir jāsadala [slimības] pēc dzimuma," Verywell stāsta Verekbiltas universitātes Vīriešu veselības pētījumu centra direktors Dereks Grifits. "Visu veidu uzliesmojumu vai epidēmiju dēļ vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga ietekme."
Kad runa ir par to, kāpēc šī atšķirīgā ietekme pastāv COVID-19, ir vērts aplūkot bioloģiskos un uzvedības faktorus.
Ko tas jums nozīmē
Vīrieši nespēj kontrolēt bioloģiskos iemeslus, kādēļ viņiem ir nosliece uz COVID-19, tāpēc vēl jo svarīgāk ir praktizēt tādus kontrolējamus pasākumus kā masku nēsāšana un sociālā distancēšanās.
Bioloģiskie faktori
Bioloģiskajam dzimumam ir liela loma cilvēka imūnsistēmas reakcijā uz vīrusu. X hromosomā ir liels skaits ar imūnsistēmu saistītu gēnu, un, tā kā sievietēm ir divas X hromosomas, viņu imūnsistēma ir labāk sagatavota infekcijas apkarošanai.
Viens veids, kā imūnsistēma sevi aizstāv, ir T-šūnu ražošana, kas iznīcina inficētās šūnas un koordinē antivielu reakciju uz vīrusu. Bez tiem ķermenim ir grūtāk reaģēt un reaģēt uz svešajiem patogēniem.
Jeila universitātes augustā veiktais pētījums atklāja, ka pacienti vīrieši, reaģējot uz SARS-CoV-2, ražo mazāk T-šūnu, kas liecina, ka viņu ķermenis ir mazāk spējīgs radīt koordinētu imūnreakciju pret vīrusu. Ar vecumu organisms kļūst mazāk efektīvs imūnās atbildes reakcijas izveidē un T-šūnu aktivizēšanā, kas izskaidro, kāpēc T-šūnu skaits gados vecākiem pacientiem pētījumā bija vēl mazāks. Gados vecāki vīrieši - vīrieši - sliktāk izvēlējās ar zemāko T šūnu skaitu, kas liecina, ka dzimumam bija nozīme imūnsistēmas vājināšanā.
Oktobra pētījums liecina, ka vīriešu imūnsistēma parāda tendenci cīnīties pret sevi. Pētījumā, kurā piedalījās 987 pacienti ar dzīvībai bīstamu COVID-19, zinātnieki atklāja, ka 101 pacientam ir izveidojušās autoantivielas, kas būtībā ir molekulas, kas kļūdaini mērķē uz cilvēka paša šūnām, nevis uz vīrusu. Šīs autoantivielas saista veselīgas imūnās šūnas un neitralizēja tos, ierobežojot viņu spēju ražot molekulas, kas nepieciešamas cīņai pret vīrusu. No šiem 101 pacientiem ar autoantivielām 94% bija vīrieši.
Pētnieki teica Washington Post, ka viņiem nav skaidrs, kāpēc vīrieši ir vairāk pakļauti šīs atbildes izsaukšanai, taču atklājumi liecina par vēl vienu vīriešu imūnsistēmas elementu, kas padara to jutīgāku pret sliktu reakciju uz COVID-19.
Vīriešiem ir arī lielāks saslimstības līmenis, kas nozīmē, ka viņiem, visticamāk, ir vairāki veselības traucējumi, kas, apvienojumā ar COVID-19, vīrusa sekas var padarīt daudz sliktākas. Saskaņā ar CDC datiem COVID hospitalizācija bija sešas reizes augstāka un nāves gadījumu skaits divpadsmit reizes lielāks starp tiem, kuriem jau bija slimības. Visizplatītākais pamatslimība bija sirds slimība, kas mēdz skart vīriešus augstāk.
Uzvedības faktori
Liels šīs atšķirības iemesls ir uzvedība. Pētījumā, ko Grifits ir līdzautors īpašam COVID-19 ziņojumam, viņš un viņa komanda atklāja, ka vīrieši retāk mazgā rokas, praktizē sociālo distancēšanos, valkā masku un proaktīvi meklē medicīnisko palīdzību. Pēdējais, pēc Grifita teiktā, nav pārsteigums.
"Ir lietas, ko vīrieši socializē, lai uzzinātu par veselību," saka Grifits. "Vīrieši, visticamāk, atliks medicīniskās palīdzības meklēšanu, ja vien tas nopietni netraucē viņu spēju veikt pamatfunkcijas, piemēram, darbu."
Tā kā daži koronavīrusa simptomi atspoguļo gripas simptomus, nav skaidrs, vai indivīdiem nekavējoties jāmeklē kaut kas līdzīgs klepus vai drudzim. Kad vīrieši piedzīvo šos simptomus, viņi, iespējams, nereaģē tāpat kā sievietes, saka Grifits. Viņš ierosina, ka vīrieši var mazināt COVID-19 simptomu smagumu, kas būtu saskaņā ar vīriešu attieksmi pret citiem veselības jautājumiem.
Aplūkojot attiecības starp vīriešu uzvedību un ar COVID saistīto nāves gadījumu skaitu, Grifits un viņa pētnieki izvirzīja hipotēzi, ka vīriešu vidū šis rādītājs varētu būt augstāks, jo viņi strādā darbu, kas varētu izraisīt lielāku iedarbību. Bet viņu sākotnējie pētījumi liecināja par pretējo: vairāk sieviešu ASV faktiski bija būtiski darbinieki, kas palīdz izskaidrot, kāpēc vīriešu un sieviešu infekcijas līmenis ir salīdzinoši vienāds.
Daži no iepriekš pastāvošajiem apstākļiem, kas palielina smagākas infekcijas iespējamību vīriešu vidū, ir attiecināmi uz uzvedību. Pētījumi rāda, ka vīrieši vienmēr ir bijuši smagāki smēķētāji nekā sievietes, kas var izraisīt sirds un plaušu slimības, kā arī plaušu vēzi.
Grifits saka, ka, tā kā COVID-19 mēdz ietekmēt sirdi un plaušas, "ir jēga, ka [vīrieši], visticamāk, cīnītos ar slimību, kas uzbrūk, izmantojot šos papildu mehānismus".
Ietekme
Secinājumi liecina, ka turpmākajos ar COVID-19 saistītajos pētījumos jāturpina dzimums kā bioloģisks mainīgais vīrusa prognozēšanā, profilaksē un aprūpē. Turklāt tikpat svarīgi ir izprast ar dzimumu saistīto uzvedību, kas var ietekmēt veselības rezultātus.
Uzvedības virzienā Grifits ierosina mainīt ziņojumapmaiņas vīriešus, kuri meklē aprūpi pēc COVID-19. Pētījumā viņš ierosina sabiedrības informēšanai noteikt un koncentrēties uz to, kas motivē vīriešus rīkoties profilaktiski, piemēram, pārbaudīt vai apmeklēt ārstu. Piemēram, daži vīrieši varētu būt vairāk motivēti rīkoties tādā veidā, kas samazina risku saslimt ar COVID-19 vai pārnest to, ja saņemtie ziņojumi koncentrējas uz vīrusa ietekmi uz viņu rasi vai etnisko grupu, kopienu vai ģimeni.
Grifits saka, ka šo motivāciju izpratne, nevis vīriešu piespiešana vai apkaunošana aprūpes meklēšanā, palīdzēs mainīt vīriešu attieksmi pret profilaktiskiem veselības pasākumiem.