Ko ēst, ja ir cistiskā fibroze

Veselīgs cistiskās fibrozes (CF) uzturs attiecas uz slimības galveno problēmu - nodrošināt pietiekami daudz makroelementu (piemēram, taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus) normālai svara uzturēšanai, augšanai un attīstībai.

Cistiskā fibroze ir ģenētisks traucējums, kā rezultātā ķermenis veido biezas gļotas. Šī gļotu uzkrāšanās var novērst tievo zarnu absorbēt vitāli svarīgas uzturvielas, ieskaitot taukus un vitamīnus. Slimība var arī traucēt normālu aizkuņģa dziedzera darbību, nomācot fermentus, kas nepieciešami pārtikas sadalīšanai.

Tāpēc cistiskās fibrozes diētas kopējais mērķis ir ēst pietiekami daudz barības vielu saturoša pārtikas un lietot piedevas, lai kompensētu ķermeņa absorbcijas un vielmaiņas problēmas.

Vellvela / Emīlija Robertsa

Ieguvumi

Cilvēkiem ar CF - īpaši bērniem un pusaudžiem - jāēd papildu kalorijas un barības vielas, lai palīdzētu viņiem pienācīgi iegūt svaru, kā arī nodrošinātu spēcīgu imūnsistēmu (lai cīnītos pret infekciju). Saaukstēšanās un gripa ir izplatīta tiem, kam ir CF, jo plaušās ir arī patoloģiska gļotu uzkrāšanās.

Gļotu ražošanas palielināšanās aizkuņģa dziedzerī var traucēt normālu ķermeņa aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu un transportēšanu. Faktiski gandrīz 90% cilvēku ar CF nespēj izvadīt aizkuņģa dziedzera fermentus, kas nepieciešami tauku, olbaltumvielu un cietes sagremošanai organismā.

Cistiskās fibrozes diētas ēšanas priekšrocības ir:

• Enerģijas līmeņa uzlabošana
• Palieliniet imūnsistēmu
• Atbilstoša svara uzturēšana
• Atbilstoša izaugsme un attīstība (bērniem un pusaudžiem)
• Plaša aizkuņģa dziedzera enzīmu pieejamība normālai barības vielu metabolismam

Medicīniskā izpēte

Cistiskās fibrozes vēlamā diēta ir tāda, kas ietver neierobežotu daudzumu barības vielu saturošu pārtikas produktu. Pētījumā, kas publicētsAmerican Journal of Diseases in ChildrenDalībniekiem vecumā no 2 līdz 27 gadiem, kuri četrus gadus lietoja diētu bez ierobežojumiem, tika konstatēts:

• Ievērojami palieliniet vidējo enerģijas patēriņu līdz vairāk nekā 120%
• Iegūstiet ievērojamu svaru
• Pieredze stabilizē plaušu (plaušu) darbību
• Pusaudža gados saglabājiet noteiktos svara un auguma rādītājus

Fermenti tika piešķirti pētījuma dalībniekiem, lai kontrolētu steatoreju (nenormāla tauku daudzuma izdalīšanās ar izkārnījumiem, pateicoties samazinātajai spējai absorbēt taukus zarnās).

Diēta zīdaiņiem ar cistisko fibrozi: 2012. gada pētījumā tika ziņots, ka mātes piens ir ieteicamā diēta zīdaiņiem ar cistisko fibrozi pirmajā dzīves gadā. Itālijā veikts pētījums atklāja, ka zīdīšana uzlaboja plaušu darbību un samazināja infekcijas biežumu pirmajos trīs dzīves gados.

Kā tas strādā

Saskaņā ar Cistiskās fibrozes fondu, kaloriju vadlīnijās cistiskās fibrozes diētai jāietver:

• 2500 kalorijas dienā sievietēm svara uzturēšanai un 3000 kalorijas dienā tām, kurām svars jāpieņem
• 3000 kalorijas dienā vīriešiem, kuru mērķis ir saglabāt savu pašreizējo svaru, un 3700 kalorijas dienā, lai iegūtu svaru
• Sievietēm ar cistisko fibrozi, kuras iestājas grūtniecības laikā, papildus 300 kalorijas vai vairāk dienā
• 3000 līdz 5000 kaloriju dienā pusaudžiem

Zīdaiņu un bērnu kaloriju prasības mainās atkarībā no vecuma, kā arī augšanas un attīstības posmiem. Pediatrs vai cits veselības aprūpes sniedzējs var sniegt ieteikumu par kaloriju patēriņu bērniem, pamatojoties uz šiem un citiem faktoriem.

Vienkāršākais veids, kā palielināt kaloriju daudzumu jebkurā ēdienreizē, ir palielināt tauku saturu. Pie veselīgiem taukiem pieder eļļa (piemēram, avokado un olīveļļa), rieksti, lasis (un citas treknas zivis), riekstu sviests un citas.

Tiem, kam ir CF, noteikti jāpārņem pietiekams daudzums aizkuņģa dziedzera enzīmu, lai sagremotu taukus, kā norādījis veselības aprūpes sniedzējs. Viņiem uzturā jāēd arī pietiekami daudz tauku, lai vielmaiņas procesā iegūtu taukos šķīstošos vitamīnus (piemēram, vitamīnus A, D, E un K).

Ilgums

Cistiskās fibrozes diēta jāievēro visā cilvēka dzīves laikā. Bet uztura vajadzības (piemēram, nepieciešamo kaloriju skaits dienā) mainās, kad cilvēks noveco, un noteiktos dzīves notikumos, piemēram, pusaudža vai grūtniecības laikā.

Ko ēst

Cistiskās fibrozes diēta ir pamatnostādne, kā iegūt pietiekami daudz uztura, nevis diēta, kas ietver pārtikas ierobežošanu. Parasti cistiskās fibrozes diēta ietver pārtikas produktus ar augstu uzturvērtību, kas pievienos makroelementu (tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu) kalorijas.

• Augļi un dārzeņi

• Taukainas zivis

• Avokado

• Pilnpiena produkti

• Rieksti

• Olīvas

• Trans-tauki

• Pārtika ar tukšām kalorijām, piemēram, cukurotas sodas

• Produkti ar zemu tauku saturu, piemēram, salātu mērces ar zemu tauku saturu

Šeit ir daži ieteicamo pārtikas produktu piemēri.

• Kaloriju uzkodas: piemēram, angļu smalkmaizīte ar zemesriekstu sviestu vai bagele ar krējuma sieru, pilnpiena jogurtu vai biezpienu, olas ar sieru un sviestu, saldējums, rieksti, riekstu sviests, taku maisījums, piena kokteiļi un augstas kaloritātes kokteiļi
• Kaloriju brokastis: ieskaitot desu vai bekonu un olas, grauzdiņus ar krējuma sieru vai sviestu, pankūkas ar kļavu sīrupu un sviestu, graudaugus ar pilnpienu un daudz ko citu
• Kaloriju pusdienas: piemēram, makaronu salāti ar veselīgu majonēzi (piemēram, olīveļļu vai avokado bāzes majonēzi), zemesriekstu sviestu un želejas sviestmaizes, tunzivju sviestmaizes (ar daudz veselīgu majonēzi) un krēmveida zupas
• Vakariņas ar augstu kaloriju daudzumu: tāpat kā steiks un cepti kartupeļi, cepti ēdieni veselīgā pārtikas eļļā (piemēram, avokado eļļa), dārzeņi ar lielu daudzumu sviesta, daudzgraudu vai pilngraudu maize un sviests, pica ar papildu sieru un daudz ko citu
• Uzkodas un deserti pirms gulētiešanas ar lielu kaloriju daudzumu: ieskaitot saldējuma saldumus ar putukrējumu, riekstiem, augļiem un citām piedevām, bļodiņu ar granolu ar riekstiem un pusotru (piena vietā), mājās gatavotu piena kokteili vai kokteili (ar linu) , čia vai citas sēklas, maisījums ar augstu olbaltumvielu saturu, augļi un citas)

Pārtika, kas palīdz palielināt kalorijas, ir smags krējums, sviests, kļavu sīrups, sasmalcināti rieksti, piena pulveris un šokolādes sīrups.

Tiem, kam ir CF, uzturā ir jāiegūst pietiekami daudz olbaltumvielu, patiesībā aptuveni 20% no kopējā kaloriju daudzuma, ko ēd cilvēks ar CF (īpaši tiem, kas aug), vajadzētu būt no olbaltumvielu avotiem, piemēram, gaļas, olām, zivīm, riekstiem , pupas un pākšaugi un soja.

Papildinājumi

Tiem ar CF, kuriem ir aizkuņģa dziedzera mazspēja, var izrakstīt fermentus, kas jālieto katras ēdienreizes vai uzkodu laikā. Fermenti ir nepieciešami, lai pareizi sadalītu un sagremotu pārtiku, ļaujot normāli augt un attīstīties bērniem un pusaudžiem un saglabāt svaru ikvienam, kam ir CF.

Parasti veselības aprūpes sniedzējs sadarbojas ar dietologu, lai nodrošinātu pareizu aizkuņģa dziedzera enzīmu devu. Aizkuņģa dziedzera fermentus nekādā gadījumā nedrīkst sasmalcināt vai košļāt, bet drīzāk tos norīt veselus.

Ieteicamais laiks

Cistiskās fibrozes diēta ietver tik daudz ēdienu un uzkodu, cik cilvēks var ēst, lai sasniegtu vēlamo kaloriju daudzumu un citas uzturvielas, kas nepieciešamas katru dienu. Vairumā gadījumu persona ar cistisko fibrozi neaprobežojas tikai ar ēdienu vai uzkodu skaitu. Trīs ēdienreizes un vismaz divas vai trīs kaloriju, tauku satura maltītes un uzkodas jāizdala visas dienas garumā.

Ēdienu gatavošanas padomi

Mūsdienās daudzi cilvēki ir ceļā, un tas var radīt izaicinājumu, mēģinot ēst pietiekami daudz pārtikas, kas nepieciešams cistiskās fibrozes diētai. Cistiskās fibrozes fonds sniedz padomus par greifers un aiziet pārtiku, tostarp:

• Izmantojiet tortiljas iesaiņojumu, lai iesaiņotu olu kulteni ar sieru un bekonu (pievienojiet sviestu, lai palielinātu kaloriju daudzumu).
• Mikroviļņu krāsnī brokastu sviestmaizi, ko ēst, ejot.
• Turiet pieejamus augstas kaloritātes satricinājumus (konservus).
• Sagatavojiet augstas kaloritātes kokteili (piemēram, ar riekstu sviestu, augļu un olbaltumvielu pulveri) un turiet to ledusskapī, gatavu sajaukt no rīta ar brokastīm.
• Pagatavojiet pankūkas vai franču grauzdiņus uz priekšu un sasaldējiet, iemetiet tos tosterī un no rīta pasniedziet ar Indijas vai zemesriekstu sviestu, sviestu, kļavu sīrupu, augļu piedevām un putukrējumu.
• Vai ir pieejamas vienas porcijas auzu pārslu paciņas, pievienojiet karstu krējumu un paņemiet to gatavajā krūzē.
• Paņemiet aukstu graudaugu atsevišķās kastēs, ielejiet putupolistirola vai plastmasas bļodā un pasniedziet ar pilnpienu (kas nav jāatdzesē).
• Glabājiet svaigus augļus ērtās vietās (piemēram, somiņā, portfelī un bļodā blakus durvīm, lai paķertu ejot).
• Gatavas picas uzkodas birojā vai mugursomā turiet bageles, itāļu mērci burkā, sasmalcinātu sieru un pepperoni.
• Iepriekš pagatavojiet zemesriekstu sviesta un želejas sviestmaizes vai tītara, šķiņķa un siera sviestmaizes, sasaldējiet tās, tad iemetiet to mugursomā vai portfelī, lai atkausētu, gatavs ēst ātrai uzkodai vai maltītei.
• Saglabājiet gatavus mikroviļņu burritus parocīgiem, uzkarsējiet, ievietojiet folijā un paņemiet tos palaist.
• Iepakojiet tunzivju komplektu (ar tunci, krekeriem un majonēzi) tūlītēju zupu vai mikroviļņu krāsnī pagatavojamus ēdienus, piemēram, kotletes, mac un sieru un daudz ko citu, lai ātri iegūtu uzturu.

Cepot pārtiku, lai palielinātu kaloriju vērtību, ņemiet vērā, ka daži eļļas veidi (piemēram, olīveļļa) viegli denaturējas, sadaloties augstā temperatūrā. Pārtikas cepšanai augstā temperatūrā ir vēlama avokado eļļa un kokosriekstu eļļa. Olīveļļu vislabāk ēst nevārītu (kā eļļu salātu mērcē vai mērcēšanas eļļu) vai izmantot sautēšanai zemā temperatūrā.

Modifikācijas

Sāls ir svarīga barības viela tiem, kam ir CF. Sāls ir nepieciešama dažādām ķermeņa funkcijām - piemēram, muskuļu darbībai, nervu šūnu pārnešanai un gremošanai. Cilvēkiem ar CF sviedros ir augstāka nekā parasti sāls koncentrācija. Tā rezultātā ir jāaizstāj zaudētais sāls, it īpaši karstā dienā vai daudz strādājot un svīstot.

Ēdot veselīgu, sāļu uzkodu, piemēram, sālītus riekstus, var palīdzēt sāli aizstāt. Tiem, kas regulāri strādā, jākonsultējas ar dietologu, lai saņemtu ieteikumu par sporta dzērienu (ar lielu nātrija daudzumu), ko dzert pēc treniņa vai atrodoties ārā karstā laikā.

Veģetārā diēta

Dažiem cilvēkiem ar CF ir izdevies ēst veģetāro diētu, kas nodrošina nepieciešamās kalorijas un barības vielas. Šeit ir daži Cistiskās fibrozes fonda padomi, kā iet bez gaļas:

• Nomainiet ikdienas piena porcijas (pēc MyPlate modeļa) ar sojas, mandeļu pienu vai kaņepju pienu, jogurtu vai citiem produktiem.
• Katru dienu ēdiet trīs ēdienreizes un trīs uzkodas, neizlaidiet nevienu ēdienu vai uzkodu.
• Pagatavojiet maltītes iepriekšējā vakarā.
• Iepakojiet viegli uzkodas (piemēram, veģetāro olbaltumvielu batoniņus, riekstus, sēklas vai riekstu sviestu).
• Koncentrējieties uz to, lai iegūtu pietiekami daudz B12 vitamīna, omega-3 taukskābes (piemēram, no laša un citām savvaļā noķertām aukstā ūdens zivīm), kalciju (no pilnpiena jogurta, pilnpiena un citiem piena produktiem), dzelzi (no sarkanās gaļas un nedaudz zaļās) lapu dārzeņi, piemēram, spināti) un cinks (no gaļas, vēžveidīgajiem, pākšaugiem un riekstiem, piemēram, Brazīlijas riekstiem).
• Pirms došanās uz veģetārieti noteikti apspriediet diētas plānu ar diētas ārstu, lai pārliecinātos, ka veģetārā cistiskās fibrozes diēta piedāvā pietiekami daudz pārtikas ar nepieciešamajām uzturvielām.
• Saslimstot vai kad apetīte nav pārāk laba, dzeriet augstas kaloritātes vegānu kokteiļus vai vegānu uztura bagātinātāju kokteiļus.

Veģetārie ēdieni, kas ieteicami cistiskās fibrozes diētai, ietver:

• Pilngraudu vai daudzgraudu maize ar 3 ēdamkarotēm zemesriekstu sviesta un banānu šķēlītēm
• Burkāni un pilngraudu pitas maize ar guakamolu, melno pupiņu mērci vai humusu
• Pilnpiena jogurts ar Indijas riekstiem vai mandelēm
• Piena (pilnpiena) siers uz krekeriem
• Olbaltumvielu batoniņš (ar vismaz 10 gramiem olbaltumvielu)
• Augļu kokteilis ar 3 ēdamkarotēm riekstu sviesta un čia vai linu sēklām

Apsvērumi

Vislielākais cistiskās fibrozes diētas aspekts var būt spēja katru dienu ēst pietiekami daudz kaloriju un barības vielu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad cilvēks ir slims vai slikta apetīte. Radošums, aizstājot augstas kaloritātes kokteiļus un kokteiļus (kā arī enerģētiski blīvus komerciālu piedevu dzērienus), var palīdzēt novērst nepilnības.

Atšķirībā no tiem, kuri neslimo ar mūža slimību, piemēram, cistisko fibrozi, daudzi cilvēki ar CF vēlas, lai viņi vienkārši varētu izlaist maltīti. Tas ir pastāvīgs izaicinājums, īpaši bērniem un pusaudžiem, kuri aug. Dažās situācijās, lai nodrošinātu pietiekamu uzturu, var būt nepieciešama barošana caurulēs.

Diētas aizliegumi

Galvenie ierobežojumi CF diētā ietver pārtikas produktus ar zemu tauku saturu, piemēram, piena ar zemu tauku saturu vai salātu mērci ar zemu tauku saturu. Tas ir tāpēc, ka zema tauku satura variants aizstāj nepieciešamos pārtikas produktus, kas satur vairāk uzturvielu (taukos, olbaltumvielās un ogļhidrātos).

Tāpat kā jebkura cita diēta, cistiskās fibrozes diētas laikā nav ieteicams ēst pārtiku ar tukšām kalorijām (piemēram, dzērienus ar cukuru). Cilvēkiem ar CF ir jāēd sabalansēts uzturs ar dažādiem spilgtas krāsas augļiem un dārzeņiem, pilngraudiem, pilnpiena piena produktiem un veselīgiem proteīniem.

Turklāt cilvēkiem ar CF ir dažas īpašas uztura vajadzības, lai palīdzētu viņiem saglabāt veselību. Ilgtermiņa veselībai ir vitāli svarīgi iegūt pietiekami daudz barības vielu, piemēram, olbaltumvielu un minerālvielu (piemēram, dzelzs un cinka), lai palīdzētu cīnīties ar infekciju, un kalcijs (lai novērstu lielu risku saslimt ar CF cilvēkiem).

Tāpēc spēja ēst pietiekami daudz barības vielu saturošu pārtiku daļēji ir atkarīga no to pārtikas produktu ierobežošanas, kuri nenodrošina tik nepieciešamos veselīgos taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus.

Ar CF saistīts diabēts

Ir svarīgi atzīmēt, ka dažiem cilvēkiem ar CF ir diabēta veids, kas saistīts ar cistisko fibrozi. Šis diabēta veids atšķiras no citiem veidiem (piemēram, 2. tipa diabēts).

Cukura diabēts bieži rodas tiem, kam ir CF, kā rezultātā gļotas aizsprosto aizkuņģa dziedzera kanālus. Tas novērš insulīna pienācīgu sekrēciju, kā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs. Ar cistisko fibrozi saistīts diabēts ir biežāk sastopams cilvēka vecumam. Jebkura persona, kas ir vecāka par 6 gadiem, ar CF, regulāri jāpārbauda attiecībā uz diabētu.

Ja cukura līmenis asinīs ir augsts, ir svarīgi konsultēties ar diabēta speciālistu par uztura ieteikumiem un jebkādu citu ārstēšanu (piemēram, pretdiabēta līdzekļiem).

Vārds no Verywell

Lai gan katru dienu ēst cistiskās fibrozes diētu var būt izaicinājums, tas nav nepārvarams. Ir daudz tiešsaistes resursu, kas izstrādāti, lai sniegtu cilvēkiem ar CF padomus par to, kā sagatavot, iesaiņot un ēst uzturā ieteicamo daudzumu un veidu.

Tāpat kā jebkura cita veida diētas gadījumā, vienmēr ir ieteicams meklēt atbalstu no citiem, kuriem ir līdzīgi apstākļi. Lai iegūtu papildinformāciju par atbalstu un ārstēšanu tiem, kam ir cistiskā fibroze, apmeklējiet Cistiskās fibrozes fonda nodaļu jūsu vietējā reģionā.