Citoksāns (ciklofosfamīds) krūts vēža ārstēšanai

Citoksāns (ciklofosfamīds) ir izplatīta ķīmijterapijas zāles, kas apstādina vai aptur vēža šūnu augšanu. To lieto kopā ar citām zālēm krūts vēža un vairāku citu vēža formu ārstēšanai. Apsverot Cytoxan vai jebkuru krūts vēža ārstēšanu, ir svarīgi novērtēt riskus ar ieguvumiem un pieņemt apzinātu lēmumu. Jūs onkologs var palīdzēt jums vadīt šo procesu.

Indikācijas

Citoksānu parasti lieto:

• Pēc krūts vēža agrīnās stadijas operācijas, lai samazinātu atkārtošanās risku
• Pirms operācijas, lai samazinātu progresējošas stadijas audzējus
• Pēc operācijas progresējošas stadijas audzēju ārstēšanai

Šīs zāles lieto arī olnīcu vēža, limfomas, leikēmijas, multiplās mielomas, mikozes fungoīdu, neiroblastomas un retinoblastomas ārstēšanai.

Kā tas strādā

Citoksāns darbojas uz vēža šūnām, bojājot to DNS tādā veidā, kas neļauj tām sadalīties un nogalina tās. Šīs zāles ietekmēs arī normālas šūnas, taču tām būs mazāka ietekme, jo tās dalās lēnāk un spēj labāk atjaunot savu DNS nekā vēža šūnas.

Dažas no jūsu parastajām šūnām, kuras var ietekmēt, ir asinis, mutes audi, gremošanas trakts un matu folikulu šūnas.

Zāļu kombinācijas

Ķīmijterapijas infūzijā, lai ārstētu krūts vēzi, citoksānu bieži kombinē ar vienu citu medikamentu - adriamicīnu. Šo kombināciju sauc par maiņstrāvu. Retos gadījumos šīs zāles var kombinēt arī ar fluoruracilu un sauktas par FAC vai CAF.

Vēl viena ķīmijterapijas kombinācija, ko lieto krūts vēža gadījumā, ir Taxotere un Cytoxan. Ir arī ļoti vecs, bet joprojām bieži lietots maisījums, ko sauc par CMF, kurā ir citoksāns, metotreksāts un 5-fluoruracils.

Efektivitāte

2017. gadā publicētajā pētījumā Cytoxan un zāļu docetaksela kombinācija tika pētīta kā neoadjuvanta ķīmijterapija HER2 negatīvā primārā krūts vēža gadījumā. Pētnieki atklāja, ka šī kombinācija bija efektīva pret trīskārt negatīvu krūts vēzi, bet ne citām formām.

Citā 2017. gada pētījumā Cytoxan tika izmantots kombinācijā ar nosaukumu ACTHP, kam bija 85% panākumu līmenis vēža attīrīšanā no paduses mezgliem HER2 pozitīvā agrīnās stadijas vēža gadījumā. Citas kombinācijā esošās zāles bija:

• Doksorubicīns
• Trastuzumabs
• Pertuzumabs

Tomēr pētījumi, kas publicēti 2005Klīniskā vēža izpēteierosināja, ka molekulārajam apakštipa luminālajam krūts vēzim vispār nav noderīga papildu ķīmijterapija ar Cytoxan.

Devas un ievadīšana

Citoksānu var ievadīt intravenozi kā šķīdumu vai iekšķīgi tablešu veidā.

IV Cytoxan devas un infūzijas biežums mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, tostarp vēža veida un ķermeņa svara.

Cytoxan tablešu deva ir arī mainīga, un tā ir atkarīga no vēža veida, svara, citām ārstēšanas metodēm un reakcijas uz citām ārstēšanas metodēm.

Cytoxan tabletes jālieto veselas. Nekad tos negrieziet, nesasmalciniet un nekošļājiet.

Riski un blakusparādības

Cytoxan ķīmijterapijas riski un blakusparādības ietver:

• Alerģiskas reakcijas (elpas trūkums, pēdu vai potīšu pietūkums, izsitumi, rīkles pietūkums)
• Iespējamais kaitējums auglim
• Iespējama neauglība
• Neitropēnija (zems asins daudzums, kas izraisa lielāku infekcijas risku)
• Matu izkrišana
• Slikta dūša
• Vemšana
• Caureja
• Nogurums
• Kairinājums mutē
• Menstruālā cikla pārtraukumi
• Trausli nagi

Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties zvaniet savam ārstam:

• Drudzis ir 100,5 grādi F vai augstāks
• Sāpīgs vai asiņains urīns
• Melni un lipīgi izkārnījumi vai asiņaini izkārnījumi
• Neparasti sasitumi vai asiņošana
• Pastāvīgs klepus vai pneimonija

Ja esat grūtniece vai iestājusies grūtniecība, konsultējieties ar savu ārstu par Cytoxan alternatīvām. Jūsu ārsts var ieteikt uzticamu kontracepciju, lai novērstu grūtniecību, kamēr lietojat šīs zāles.

Lai palīdzētu novērst nieru un urīnpūšļa infekcijas, noteikti dzeriet daudz šķidruma un bieži urinējiet. Ieteicams arī izvairīties no alkohola un kofeīna, jo tie var ļoti dehidrēt jūsu ķermeni un saasināt dažus Cytoxan efektus.

Sāpju mazināšanai ibuprofēns tiek uzskatīts par drošāku līdzās Cytoxan nekā aspirīns.

Citoksāns būtiski ietekmē jūsu sistēmu, tāpēc vakcinācijas parasti nav ieteicamas ārstēšanas laikā.