Kas ir dziļo vēnu tromboze?

Dziļo vēnu tromboze (DVT) ir asins receklis, kas daļēji vai pilnībā bloķē lielu vēnu (parasti apakšstilbā vai augšstilbā, piemēram, popliteal vēnā), lai gan tas var notikt citās ķermeņa daļās.

DVT novērš deoksigenētu asiņu atgriešanos sirdī. Tā rezultātā kājā tiek bloķēta cirkulācija, kas izraisa sāpes un pietūkumu.

Ja asins receklis saplīst, tas kļūst par emboliju un var ceļot pa sirdi un plaušām, bloķējot asinsriti tur. Asins recekli, kas nonāk jūsu plaušās, sauc par plaušu emboliju (PE). PE var atņemt asins audus un sabojāt audus. DVT ir ļoti nopietna un var izraisīt letālu iznākumu.

Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem, asins recekļi augšstilbos, visticamāk, pārtrauks un izraisīs PE, nekā trombi apakšstilbā.

Slimību kontroles un profilakses centrs lēš, ka pat 900 000 amerikāņu katru gadu cieš no dziļo vēnu trombozes vai PE un ka tā rezultātā mirst 60 000 līdz 100 000 cilvēku. A

Ir svarīgi atzīmēt, ka DVT atšķiras no asins recekļa (pazīstams arī kā virspusējs tromboflebīts), kas veidojas vēnās tieši zem ādas. Virspusējs tromboflebīts parasti nenonāk plaušās, un to var ārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem, gultas režīmu un siltām kompresēm. DVT atšķiras arī no asins recekļiem, kas rodas artērijās, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

2:22

Asins recekļu izplatītākie cēloņi un riska faktori

Dziļu vēnu trombozes simptomi

Parasti DVT simptomi ir sāpes un maigums skartajā zonā, ādas apsārtums vai krāsas maiņa.Ja DVT pārtrauc un kļūst par PE, var rasties sāpes krūtīs, paātrināta sirdsdarbība un apgrūtināta elpošana. Vemšana, asiņu atklepošana un ģībonis ir arī PE pazīmes.

DVT un PE ir nopietnas, tādēļ, ja jums ir kāda no šīm pazīmēm vai simptomiem, nekavējoties meklējiet palīdzību.

Plaušu embolijas simptomi

Cēloņi

Viens no lielākajiem DVT cēloņiem ir mazkustīgums un ilgstoša sēdēšana. Neatkarīgi no tā, vai atgūstaties no operācijas vai sēžat ilgā lidojumā, neaktivitāte palēnina asinsriti un var novērst trombocītu un plazmas rašanos asinis sajaucoties un cirkulējot pareizi.

Liela trauma vai operācija kājā var izraisīt arī DVT.

Pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, ir vislielākais risks saslimt ar DVT, bet arī sievietes, kas ir grūtnieces, lieto kontracepcijas tabletes vai veic hormonu aizstājterapiju, ir sarecēšanas risks. Tas ir saistīts ar paaugstinātu estrogēna līmeni, kas var izraisīt asins recēšanu.

Dziļo vēnu trombozes cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Ja jums ir DVT, ir svarīgi nekavējoties diagnosticēt, pirms tas kļūst par plaušu emboliju. Kad PE bloķē plaušu artēriju, visa asins plūsma tiek samazināta vai pilnībā apturēta, kas var izraisīt pēkšņu nāvi.

Jūsu ārsts, visticamāk, veiks kompresijas ultraskaņu, taču DVT diagnosticēšanai var izmantot arī citus testus, piemēram, venogrammu, datortomogrāfiju vai D-dimēra testu. Izmantojot saspiešanas ultraskaņu, ārsts var redzēt asins receklis un asins plūsmas obstrukcija vēnā.

Ļoti labi

Kā tiek diagnosticēta dziļo vēnu tromboze

Ārstēšana

Ja ārsts apstiprina DVT diagnozi, pirmā ārstēšanas līnija parasti ir antikoagulanti (asins atšķaidītāji). Antikoagulanti nesadala esošos recekļus, bet strādā, lai novērstu turpmāku asins recēšanu vēnās un samazinātu jūsu izredzes saslimt ar PE. Ir antikoagulantu injekcijas un tablešu formas.

Ja jums attīstās PE un jums ir liels receklis, jums var tikt nozīmēta trombolītiskā terapija (zāles, kas iznīcina trombu). Šīs zāles tiek ievadītas caur IV vai katetru, kas injicēts tieši receklī. Trombu noārdīšanas zāles parasti tiek rezervētas ārkārtas gadījumiem smagas asiņošanas riska dēļ.

Vadlīnijas DVT un PE

Ārstēšanas vadlīnijas ir atjauninātas, lai nosacīti ieteiktu noteiktus cilvēkus ar DVT vai PE ar zemu komplikāciju risku ārstēt mājās, nevis slimnīcā.

Dziļo vēnu trombozes ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Pierakstīties

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Pēc īslaicīgas ārstēšanas veikšanas ārsts var likt jums lietot citu antikoagulantu. Antikoagulācijas terapija parasti turpinās trīs mēnešus, bet dažos gadījumos tā var būt nenoteikta, īpaši, ja Jums ir bijusi PE. Klīnisko lēmumu pieņemšanas laikā ārsts novērtēs jūsu gadījumu salīdzinājumā ar riskiem un ieguvumiem. A

Amerikas Hematoloģijas biedrība (ASH) 2020. gadā izlaida atjauninātas ārstēšanas vadlīnijas DVT un PE. Šo, uz pierādījumiem balstīto ārstēšanas ieteikumu atjauninājumi jāzina:

• Cilvēkiem ar PE un sirds nestabilitāti ir ieteicami trombu noārdīšanas medikamenti (trombolītiskā terapija), kam seko antikoagulācija, nevis tikai antikoagulācija.
• Pacientiem ar atkārtotu neizprovocētu DVT vai PE ir ieteicams turpināt antikoagulācijas terapiju bezgalīgi, nevis pārtraukt antikoagulāciju pēc primārās ārstēšanas.

Kā tiek ārstēta dziļo vēnu tromboze

Profilakse

Cilvēkiem, kuriem ir DVT risks, vai tiem, kuriem tas ir bijis, ir svarīgi saglabāt veselīgu dzīvesveidu. Smēķēšanas atmešana, veselīga svara sasniegšana un regulāras fiziskās aktivitātes ievērošana ir noderīgas profilakses stratēģijas.

Jums vajadzētu izvairīties no ilgstošas ​​sēdēšanas un izstiepties un pārvietoties visas dienas garumā. Kompresijas zeķes ir īpaši noderīgas garos lidojumos, jo tās palīdz apgrozībā un palīdz kāju vēnām atgriezt asinīs ar skābekli nesaturošām asinīm.

Ja jūs lietojat dzimstības kontroli vai hormonu aizstājterapiju, varat konsultēties ar savu ārstu par ārstēšanas plāna maiņu, lai novērstu turpmāku recekļu veidošanos. Cilvēkiem, kuriem ir hipertensija, sirds slimības vai sirds mazspēja, arī ir liels DVT risks , tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu par tāda ārstēšanas plāna izveidošanu, kas samazina jūsu risku un novērš trombu veidošanos.

Dziļo vēnu trombozes profilakse

Vārds no Verywell

Dziļo vēnu tromboze ir nopietns stāvoklis, kas jāārstē nekavējoties. Parasti tromba pilnīgai izzušanai nepieciešami trīs līdz seši mēneši, taču, izmantojot medicīnisko ārstēšanu, jūs varat novērst tromba palielināšanos un atdalīšanos.

Ja Jums rodas plaušu embolijas simptomi, nekavējoties saņemiet palīdzību. Kaut arī DVT simptomi var būt satraucoši, to zināšana var palīdzēt glābt jūsu dzīvību vai kādu citu cilvēku.

Dziļo vēnu trombozes simptomi