Auspitz zīme (arī Auspitz zīme) attiecas uz precīzu asiņošanu, kas var rasties, ja ir noņemta zvīņojošu izsitumu virsma un kapilāri plīst tieši zem ādas virsmas. Lai gan Auspitz zīme parasti ir saistīta ar psoriāzi, tā var parādīties kopā ar citām ādas slimībām, ieskaitot aktīnisko keratozi un Dārjē slimību. Tās klātbūtne bieži var palīdzēt ārstiem noteikt diagnozi.
Auspitz zīme tika nosaukta austriešu dermatologa Heinriha Auspitza (1835-1886) vārdā, kurš vispirms identificēja klīnisko simptomu.
GARO / Getty ImagesSimptomi
Auspitz zīme var būt redzama ar neapbruņotu aci, vai arī tai ir nepieciešama ādas tuvplāna pārbaude ar palielināmo lēcu, ko sauc par dermaskopu. Parasti tas notiek, ja ādu apģērbs ir saskrāpējis vai noberzis.
Sagrupētie asins plankumi var būt lieli vai mazi atkarībā no iesaistītās ādas laukuma. Intensīvi saskrāpējot, uz ādas virsmas var būt pat garozas recekļi. Citos gadījumos āda var būt nokrāsota ar maziem sarkaniem plankumiem, kuru izplatība ir gandrīz poraina, bez asiņošanas vai bez tās.
Auspitz zīmes atrašanās vieta kopā ar pavadošajiem simptomiem var sniegt norādes par iesaistītās slimības veidu. Iespējas ietver:
- Psoriāze: autoimūna slimība, kas ietekmē ādu un nagus
- Aktīniskā keratoze (saules keratoze): pirmsvēža izaugums, kas attīstās saules bojātas ādas vietās
- Darjera slimība (keratosis follicularis): reti sastopami ģenētiski traucējumi
Galvas āda, piere, augšdelmi, krūtis, mugura, ceļi, elkoņi un aiz auss
Atšķirībā no psoriāzes vai aktīniskās keratozes, Darjera slimība var ietekmēt arī mutes, barības vada un maksts gļotādas audus.
Cēloņi
Auspitz zīmi izraisa ādas šūnu, kas pazīstamas kā keratinocīti, patoloģiska augšana. Mērogošana attīstās, kad šūnas stumjas uz ādas virsmu ātrāk, nekā tās var izmest, liekot tām izžūt un sacietēt.
Tā kā pamatā esošās šūnas vēl nav nobriedušas slēgtā ādas ārējā slānī, ko sauc par stratum corneum, tieši zemāk esošie kapilāri lielākoties paliek neaizsargāti. Ja svari tiek noņemti priekšlaicīgi, tie var saplēst joprojām attīstošos audus kopā ar kapilāru sienām.
Diagnoze
Auspitz zīme tiek diagnosticēta, veicot vizuālu pārbaudi. Kaut arī Auspitz zīmes izskats ļoti liek domāt par psoriāzi, aktīnisko keratozi un Dārjē slimību, tā pati nevar diagnosticēt nevienu no šīm slimībām. Nepieciešamas citas procedūras.
Psoriāze
Psoriāzi diagnosticē fiziska pārbaude un medicīniskās vēstures apskats, piemēram, psoriāzes ģimenes anamnēzē vai nesen notikušais incidents, kas, iespējams, ir izraisījis notikumu.
Ja nepieciešams, audu paraugus var pārbaudīt mikroskopā, lai meklētu raksturīgo šūnu saplacināšanu un saspiešanu, ko sauc par akantozi. Ādas svari parādīsies arī lamelāri (plakani un līdzīgi zivju zvīņām).
Aktīniskā keratoze
Aktīniskās keratozes diagnoze ir līdzīga psoriāzes diagnozei. Šim stāvoklim ārsts meklēs pierādījumus par saules bojājumiem. Mikroskopiski pārbaudot ādas biopsiju, tiktu atklāta "karoga zīme", kurā ir redzami mainīgi ādas šūnu slāņi - daži ar kodoliem, bet citi bez. Ādas svari arī būs vairāk ragveida, nevis lamelāri.
Dārjē slimība
Lielākajai daļai cilvēku, kas slimo ar Dierjē slimību, būs ģimenes loceklis ar slimības vēsturi. Ja ģimenes anamnēze nav atrasta, var veikt ādas biopsiju.
Mikroskopā patologs redzētu trīs lietas: audu sabiezēšanu, matu folikulu aizbāžšanu un keratinocītu granulēšanu netālu no ādas virsmas. Svariem būtu arī raksturīgs "paklāja saķeres" izskats, kas līdzīgs citām folikulārajām slimībām.
Lai apstiprinātu Darjē slimības diagnozi, var veikt ģenētisko testu, lai identificētu ATP2A2 gēna mutāciju. Vēl viena indikators ir gļotādas bojājumu parādīšanās.
Ārstēšana
Auspitz zīme pati par sevi netiek apstrādāta. Drīzāk mērķis ir novērst inficēšanos ar siltām ziepēm un ūdeni un vietēju antibiotiku. Lai novērstu simptomu, jums būs jāatrisina pamatā esošie traucējumi.
Ar psoriāzi tas var ietvert:
- Ādas mitrinātāji
- Vietējie kortikosteroīdi
- Vietējie retinoīdi
- Fototerapija
- Perorāli imūnsupresanti, piemēram, metotreksāts
- Injicētās bioloģiskās zāles, piemēram, Humira (adalimumabs) vai Enbrel (etanercepts)
Ar aktīnisko keratozi tas var ietvert:
- Sauļošanās krēms
- Aizsargājošs apģērbs
- Fototerapija
- Vietējie retinoīdi
- Krioterapija
- Lāzera ķirurģija
- Ķīmiskais pīlings
- Ķirurģiska bojājumu izgriešana
- Vietējas zāles pret kārpu, piemēram, trihloretiķskābe
- Perorālas ķīmijterapijas zāles, piemēram, Adrucil (fluoruracils)
Ar Darjera slimību tas var ietvert:
- Ādas mitrinātāji ar urīnvielu vai pienskābi
- Sauļošanās krēms
- C vitamīna piedevas
- Vietējais benzoilperoksīds
- Vietējie kortikosteroīdi
- Vietējie vai perorālie retinoīdi
- Aktuāls Voltaren (diklofenaka nātrijs)
- Perorālas antibiotikas
- Ciklosporīns
.jpg)
.jpg)
-test.jpg)