Atbrīvošanās ir vārds, ko lieto, lai aprakstītu konkrētu ķirurģisku procedūru. Atbrīvošanas laikā ķirurgs noņem bojātus audus no ķermeņa, lai veicinātu dziedināšanu. Audu noņemšana var būt:
- Miris
- Inficēts
- Piesārņots
Noņemot šos audus, ķermenim paliek veseli audi, lai mēģinātu paātrināt dziedināšanu. Ja pēc traumas vai veselības stāvokļa organismā paliek miruši, inficēti vai inficēti audi, šie audi, visticamāk, novedīs pie infekcijas. Audiem ilgtermiņā nebūs nekāda labuma, tāpēc labāk tos izņemt no ķermeņa, lai atbalstītu savlaicīgāku dziedināšanas procesu.
Atkritumu noņemšana bieži tiek veikta kopā ar "mazgāšanas" procedūru, ko bieži dēvē par apūdeņošanu. Tāpēc daudzi ķirurgi šo kombināciju sauc par apūdeņošanu un attīrīšanu jeb I&D.
Ortopēdiskie ķirurgi parasti veic attīrīšanas operācijas pēc atklāta lūzuma vai pēc infekcijas. Atklāti lūzumi (dažreiz tos sauc par saliktiem lūzumiem) rodas, ja ir brūce, kas ļauj lūzuma vietai sazināties ar ķermeņa ārpusi. Visi atvērtie lūzumi ir piesārņoti un mīksto audu traumas pakāpes dēļ daudziem atvērtiem lūzumiem ir nekrotiski (miruši) audi, kas ir tik stipri bojāti, ka tie neizdzīvos. Šādās situācijās ķirurgi noņems piesārņotos un nekrotiskos audus, lai veicinātu lūzumu sadzīšanu un lai novērstu infekciju.
Atbrīvošanās no infekcijām
Infekcija var būt traumas vai nesen veiktas operācijas rezultāts. Kad infekcija notiek dziļi ķermeņa iekšienē, infekcija var tik ļoti iesaistīties mīkstajos audos, ka vienīgais veids, kā adekvāti noņemt infekciju, ir atdalīt dažus no šiem audiem. Turklāt infekcija var izraisīt arī audu nekrozi vai nāvi, un, lai izārstētu infekciju, atkal ir nepieciešams noņemt neveselīgus audus. Infekcija ir īpaši apgrūtinoša, ja ir ievietoti metāla implanti, piemēram, gūžas locītavas vai ceļa locītavas protezēšanas gadījumā. Šajos gadījumos, lai izārstētu infekciju, papildus inficēto audu attīrīšanai dažreiz ir jānoņem arī metāls.