Primārā diastoliskās disfunkcijas, sirds mazspējas veida, kurā sirds nespēj pilnībā atslābināties pēc katra sitiena, diagnosticēšanas metode ir ehokardiogramma (EKG) un dažreiz citi attēlveidošanas testi. Šāda testa veikšana var būt aizdomas, pamatojoties uz simptomiem, kas ir kopīgi ar citiem sirds mazspējas veidiem. Dažreiz asins analīze, lai noteiktu paaugstinātu olbaltumvielu līmeni, ko sirds atbrīvo, reaģējot uz paaugstinātu spiedienu orgānā, tiek izmantota, lai palīdzētu diagnosticēt sirds mazspēju ar diastolisko disfunkciju.
2:00Sirds mazspējas simptomi un komplikācijas
Simptomi
Nav mājas testa par diastolisko disfunkciju. Faktiski stāvoklis reti rada pamanāmus simptomus. Tomēr, tā kā tam ir tendence pakāpeniski attīstīties, dažiem cilvēkiem tā progresēšanas laikā var sākties klasiski sirds mazspējas simptomi:
- Elpas trūkums (aizdusa) vai apgrūtināta elpošana slodzes laikā, kas pakāpeniski pasliktinās
- Apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī vai tas traucē miegu
- Hronisks klepus
- Pārmērīgs nogurums
- Neparasts svara pieaugums
- Kāju un potīšu tūska (pietūkums)
- Ātra vai neregulāra sirdsdarbība
B tipa natriurētiskā peptīda (BNP) asins analīze
B tipa natriurētiskais peptīds ir molekula, ko sirds šūnas atbrīvo asinīs, reaģējot uz paaugstinātu spiedienu orgānā. Tas izraisa nieru izdalīšanos nātrijā un ūdenī, kas kalpo, lai pazeminātu spiedienu sirdī līdz normālam līmenim. A
BNP var noteikt laboratorijā no neliela asiņu parauga. Tomēr starp to, kas tiek uzskatīts par normālu BNP līmeni, un to, kas nav, ir liela pelēkā zona, tāpēc šis tests pats par sevi nevar būt uzticams sirds mazspējas rādītājs. Drīzāk b tipa natriurētiskā peptīda asins tests tiek izmantots kopā ar citiem testiem, lai pastiprinātu diastoliskās disfunkcijas diagnozi.
Attēlu testi
Visvairāk pārliecinošais tests diastoliskās disfunkcijas diagnosticēšanai - kā arī stāvokļa smaguma un tā, vai tas izraisa sirds mazspēju - novērtēšanai ir attēlveidošanas testi.
Ehokardiogramma (eho)
Šī specializētā ultraskaņa var atklāt, cik labi darbojas sirds muskuļi un vārsti, vienlaikus novērtējot diastolisko relaksāciju un kreisā kambara "stīvuma" pakāpi.
Ehokardiogramma dažreiz var atklāt arī apstākļus, kas var būt diastoliskās disfunkcijas cēlonis:
- Ventrikulāra hipertrofija, sabiezējis kreisā kambara muskulis, kas saistīts ar hipertensiju un hipertrofisku kardiomiopātiju
- Aortas stenoze, vārsta sašaurināšanās lielajā asinsvadā, kas sazarojas no sirds (aorta)
- Ierobežojoša kardiomiopātija, kad sirds apakšējo kameru sienas ir pārāk stingras, lai tās paplašinātos, piepildoties ar asinīm
Ehokardiogramma var arī izmērīt kreisā kambara izsviedes frakciju (LVEF). Tas ir asins daudzums, ko sirds kreisais ventriklis spēj izsūknēt ar katru sitienu.
Normāls LVEF ir lielāks par 50%, tas nozīmē, ka kreisais ventriklis spēj izsūknēt vairāk nekā pusi no tā iekšienē esošajām asinīm. Dažiem cilvēkiem ar diastolisko sirds mazspēju sirds sistoliskā funkcija (tas ir, tās spēja izspiest asinis ar spēcīgu sūknēšanas darbību) ir normāla. Citiem vārdiem sakot, viņiem ir sirds mazspēja, neskatoties uz normālu kreisā kambara izsviedes frakciju.
Elektrokardiogramma (EKG, EKG)
Elektrokardiogramma novērtē sirds elektrisko sistēmu. Šim testam desmit elektrodi (plakani metāla diski) tiek stratēģiski novietoti uz cilvēka krūtīm, rokas un kājas. Elektrodi ir piestiprināti mašīnai, kas nolasa katra sirdsdarbības radītos elektriskos lādiņus. Šī informācija ir attēlota kā viļņu modeļi, kas attēloti diagrammā. EKG nav invazīvs un no sākuma līdz beigām aizņem ne vairāk kā 10 līdz 15 minūtes.
Sirds magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, CMR)
Sirds MRI izmanto spēcīgu magnētisko lauku, radioviļņus un datoru, lai izveidotu detalizētus attēlus par struktūrām sirdī un ap to. Tas prasa pilnībā nekustīgi gulēt MRI skenerī - caurulē, kas ir pietiekami liela, lai apņemtu visu ķermeni.
Šis tests dod augsta kontrasta un augstas izšķirtspējas attēlus, kartējot radio viļņu signālus, kurus spēcīgā magnētiskajā laukā absorbē un izstaro ūdeņraža kodoli (protoni). Sirds MRI var daudz pateikt ārstam par to, cik lielā mērā sirds tiek saspringta, kā arī noteikt deformāciju, kreisā priekškambaru izmēru un trans-mitrālā asins plūsmu. Tā kā tas ir dārgi, tas netiek plaši izmantots.
Kodolattēlveidošana
Attēlu testus, piemēram, pozitronu emisijas testu (PET) un vienas fotonu emisijas datortomogrāfiju (SPECT), dažreiz izmanto, lai identificētu diastolisko disfunkciju cilvēkiem, kuriem vēl nav simptomu. Šie testi ietver radioaktīvo krāsvielu, kas pazīstamas kā "radiotracer", ko sirds absorbēs vai ne, atkarībā no tā, kā tā darbojas. Šīs krāsas izmaiņas var palīdzēt ārstam noteikt, vai noteikti sirds muskuļi nespēj sūknēt kā parasti.
Sirds stresa tests
Sirds stresa tests (pazīstams arī kā sirds vingrinājumu tests) mēra sirds reakciju uz fizisko piepūli kontrolētā vidē. Tas ietver staigāšanu uz skrejceliņa vai stacionāra velosipēda pedāļus 30 līdz 60 minūtes, kuru laikā vienlaikus tiek kontrolēts jūsu skābekļa līmenis asinīs, sirds ritms, pulss un asinsspiediens.
Ir vairāki stresa testu veidi, no kuriem jebkuru var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt diastolisko disfunkciju un sirds mazspēju:
- Elektrokardiogrammas stresa tests: pie krūtīm piestiprinātie elektrodu plāksteri mēra elektriskos signālus, ko sirds iedarbina fiziskās slodzes laikā
- Ehokardiogrammas stresa testi (vai atbalss vai sirds ultraskaņa): Skaņas viļņi rada kustīgu priekšstatu par to, kā sirds kameras un vārsti darbojas stresa laikā. Tas var atklāt sliktas asinsrites, atmirušo muskuļu audu un sirds muskuļa sienas apgabalus, kas slikti saraujas vai, iespējams, nesaņem pietiekami daudz asiņu.
- Kodolstresa testi: Radioaktīvā krāsa tiek ievadīta asinīs, lai izceltu asins plūsmu. Testa radītie attēli parāda, cik daudz krāsas fiziskās slodzes laikā un miera laikā ir sasniedzis dažādas sirds daļas.
- Vairāku vārtu iegūšanas (MUGA) skenēšana: lai radītu datorizētu sitošās sirds attēlu un kreisā un labā kambara sūknēšanas funkciju, tiek izmantota radionuklīdu ventrikulogrāfija (RVG) vai radionuklīdu angiogrāfija (RNS). Tas ir īpaši noderīgi, lai lasītu kopējo sirds sūknēšanas spēju.
- Ķīmiskie stresa testi: Zāles, piemēram, dobutamīns, persantīns vai adenozīns, tiek ievadītas asinsritē, lai saspringtu sirdi.
Sirds kateterizācija
Sirds kateterizācija ir invazīva procedūra, kuras laikā garu, plānu, elastīgu cauruli ievieto rokā vai cirkšņā un vada uz sirds asinsvadiem. Parasti krāsu injicē arī asinsvados, lai tos varētu novērot ar rentgena staru vai ar ultraskaņu.
Sirds kateterizācija var atklāt, vai ir problēmas ar to, kā sirds atslābina, un vai kambari nav relaksējoši un normāli piepildīti.
Spirometrija
Šis tests nosaka plaušu darbību, kas cilvēkiem ar sirds mazspēju bieži tiek traucēta. Tas ietver elpošanu mēģenē, kas piestiprināta ierīcei, ko sauc par spirometru, kas var izmērīt, cik spēcīgi cilvēks spēj izspiest gaisu no plaušām.
Krūškurvja rentgenogrāfija
Rentgenstūris krūtīs var parādīt, vai sirds ir palielināta vai ja plaušās ir sastrēguma pazīmes.
Vārds no Verywell
Neskatoties uz to, ka diastoliskā disfunkcija ir izplatīta, daudziem cilvēkiem ar šo slimību simptomi nekad nevar parādīties. Tie, kas to dara, var noraidīt simptomus kā tikai normālu novecošanu. Ir svarīgi zināt, kādi ir simptomi, un tos nopietni uztvert, ja sākat tos izjust. Agrīna šīs slimības diagnosticēšana var novērst ciešanas no sirds mazspējas nopietnām sekām. A