Kas izraisa paplašinātos skolēnus?

Papildus tam, ka paplašināti skolēni, kas tiek saukti arī par midriāzi, var būt reakcija uz vāju apgaismojumu, var būt dažu izklaides narkotiku un medikamentu, kā arī traumu un dažu nopietnu smadzeņu stāvokļu rezultāts. Jums vajadzētu apmeklēt ārstu, ja jūsu skolēns vai skolēni paplašinās un neatgriežas normālā izmērā.

Radu Bighian / Getty Images

Definīcija

Skolēni ir apaļi, melni apļi, kas atrodas varavīksnenes centrā (acs krāsainā daļa), kas ļauj gaismai iekļūt acī. Viņi pastāvīgi maina izmēru. Kad skolēns palielinās, to sauc par paplašinātu. Tas parasti notiek apstākļos, kad ir maz apgaismojuma, lai acī nokļūtu vairāk gaismas.

No otras puses, skolēni savelk (vai kļūst mazāki) apstākļos, kad ir augstāks gaismas līmenis, lai mazinātu gaismas daudzumu, kas nonāk acī.

Līdztekus reakcijai uz gaismu skolēni var paplašināties arī pēc dažu medikamentu un izklaides zāļu lietošanas - kaut arī skolēni parasti atgriežas normālā izmērā, tiklīdz zāļu iedarbība izzūd. Tās ir normālas reakcijas.

Tomēr ir arī gadījumi, kad viens vai abi skolēni tiek paplašināti nenormālu iemeslu dēļ un var liecināt par nopietnu veselības stāvokli, kas ietekmē smadzenes, tostarp:

• Insults
• Iekšēja asiņošana
• Audzējs
• Galvas trauma

Ja viens vai abi jūsu skolēni paliek paplašināti - situācijās, kad viņu lieluma maiņa nav saistīta ar vieglu vai narkotiku lietošanu, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Cēloņi

Papildus normālai reakcijai uz vāju apgaismojumu skolēni var paplašināties vairāku citu iemeslu dēļ, ieskaitot medikamentus vai narkotiku lietošanu, acu pārbaudi, traumas un noteiktus medicīniskus apstākļus. Midriasis (paplašināti zīlītes) var notikt abās acīs vai tikai vienā acī (šajā gadījumā to sauc par anisokoriju).

Zāles vai narkotiku lietošana

Ārsti var noteikt, kad daži medikamenti vai citu narkotiku lietošana izraisa cilvēka skolēnu paplašināšanos, jo viņu skolēni normāli nereaģē uz ar gaismu saistītiem stimuliem - it īpaši - tie nesamazinās, ja acs tiek pakļauta lielam gaismas daudzumam.

Zāļu vai narkotiku lietošanas izraisītiem paplašinātajiem skolēniem bieži ir šādi simptomi:

• Mainīts garīgais stāvoklis
• Sausa āda
• Drudzis
• Pietvīkums
• Mioklonuss (pēkšņi, piespiedu muskuļu raustīšanās, satricinājumi vai spazmas)
• Krampji
• Urīna aizture

Situācijās, kas saistītas ar saindēšanos ar antiholīnerģiskām vielām, simptomi var būt arī:

• Neskaidra redze
• Sirds sirdsklauves
• Elpas trūkums
• Aizcietējums
• Urīna aizture
• Tremulisms
• Atmiņas grūtības
• Vizuālas halucinācijas

Cik ilgs laiks ir nepieciešams, lai dilatēti skolēni pēc zāļu lietošanas atgrieztos normālā stāvoklī?

Kad ārsti apstiprina, ka pacienta ilgstošo skolēnu paplašināšanās periodu izraisīja medikamenti vai narkotiku lietošana, pacients var sagaidīt, ka viņu skolēni normalizēsies, kad zāļu ietekme izzūd. Tam nav noteikta laika grafika. Dažādu zāļu un zāļu iedarbība ievērojami atšķiras, un skolēnu paplašināšanās ilgums nav izņēmums.

Tomēr mēs zinām, ka laiks, kas nepieciešams, lai personas skolēni atgrieztos normālā stāvoklī, ir saistīts ar konkrētu zāļu vai zāļu pusperiodu. Tātad, ja ārsts spēj precīzi noteikt dilatācijas cēloni, viņam jāspēj sniegt jums informāciju par zāļu pussabrukšanas periodu, lai labāk izprastu, cik ilgi dilatācija turpināsies.

Acu eksāmens

Veicot visaptverošu acu eksāmenu, optometrists vai oftalmologs, iespējams, pacienta acīs ievietos pilienus, kas izraisa viņa skolēnu paplašināšanos. Lai pilieni iedarbotos, ir nepieciešamas apmēram 20 līdz 30 minūtes. Kad tas notiek, tas dod acu ārstam iespēju pārbaudīt noteiktas skolēnu reakcijas - no kurām dažas var atklāt neiroloģiskas problēmas -, kā arī gūt ieskatu acs iekšējo struktūru, tostarp tīklenes, stiklveida, redzes nerva, veselībā. , asinsvadi (koroīds) un makula.

Parasti dilatējošo pilienu nodilums prasa dažas stundas, tāpēc var būt laba ideja, ja kāds jūs aizvedīs uz jūsu iecelšanu, ja iespējams.

Traumas

Acs vai smadzeņu trauma var izraisīt arī paplašinātus skolēnus. Parasti tā ir neasa slēgta trauma, kas bojā varavīksnenes sfinktera muskuļus - kas ir atbildīgi par skolēna savilkšanu - vai kādu no smadzeņu ceļiem, kas to kontrolē. Tas var izraisīt arī asiņošanu galvaskausa iekšpusē, kā rezultātā zīlītes var būt paplašinātas.

Izņemot traumu, acu traumas var izraisīt arī intraokulāras operācijas, piemēram, kataraktas noņemšana un radzenes transplantācija vai tīklenes procedūras.

Medicīniskais stāvoklis

Papildus narkotikām un ievainojumiem paplašinātie skolēni (vienā vai abās acīs) var būt arī nedaudzu medicīnisku apstākļu rezultāts, tostarp:

• Aneirisma smadzenēs
• Smadzeņu audzējs vai abscess (piemēram, pontīna bojājumi)
• Pārmērīgs spiediens vienā acī, ko izraisa glaukoma
• Smadzeņu pietūkums
• Intrakraniāla asiņošana
• Akūts insults
• Intrakraniālais audzējs
• Palielināts intrakraniālais spiediens
• Ap smadzenēm esošo membrānu infekcija (meningīts vai encefalīts)
• Migrēnas galvassāpes
• Konfiskācija
• Audzējs, masa vai limfmezgls krūšu augšdaļā vai limfmezglā
• Hornera sindroms
• Diabēta okulomotorā nerva paralīze

Citi cēloņi

Visbeidzot, ir daži papildu paplašinātu skolēnu cēloņi. Piemēram, nesenie pētījumi ir parādījuši, ka paaugstināts oksitocīna līmenis - "mīlestības" vai "saistošā" hormona - var izraisīt paplašinātu skolēnu situācijās, kas saistītas ar pievilcību, garastāvokli vai emocionālu reakciju uz kādu vai kaut ko.

Ir arī pierādījumi, ka personas skolēni var paplašināties situācijās, kad viņi ļoti intensīvi koncentrējas uz kaut ko, tostarp pieņem lēmumu.

Kad jāzvana ārstam

Ja jums ir pastāvīgas vai neizskaidrojamas izmaiņas skolēna lielumā, ir pienācis laiks to apspriest ar savu ārstu. Ja kāda no šīm izmaiņām bija pēkšņas un / vai nesenas vai arī notika pēc acs vai galvas traumas, tad tā varētu būt ļoti nopietna stāvokļa pazīme.

Ja skolēnu paplašināšanos (vienā vai abās acīs) pavada noteikti simptomi, tā varētu būt ārkārtas pazīme, kas liek jums nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Šie simptomi ir:

• Neskaidra redze
• Divkārša redze
• Acu jutība pret gaismu
• Drudzis
• Galvassāpes
• Redzes zudums
• Slikta dūša vai vemšana
• Acu sāpes
• Stīvs kakls

Vārds no Verywell

Mūsu skolēniem ir svarīga funkcija ne tikai regulēt gaismu, kas nonāk mūsu acīs, bet arī norādīt uz dažādiem citiem veselības jautājumiem - sākot no tiem, kas atrisina paši, līdz tiem, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska aprūpe.

Nākamreiz, kad paskatīsities spogulī, ņemiet vērā savu skolēnu lielumu. Varat arī vēlēties aptumšot un paaugstināt apgaismojumu telpā, lai redzētu, kā reaģē jūsu skolēni. Tas jums dos pamatideju par to, kā parasti izskatās jūsu skolēni un kā viņi parasti reaģē uz gaismu. Tas varētu būt noderīgi, virzoties uz priekšu, piemēram, ja pamanāt, ka jūsu skolēni nav viņu parastā izmēra vai reaģē tā, kā viņi parasti apgaismotu.

Šādās situācijās vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu par šo simptomu - ja, protams, tam nav pievienots kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, kas varētu liecināt par ārkārtas medicīnisko situāciju. Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.