sladic / Getty Images
Saskaņā ar Slimību profilakses un kontroles centra (CDC) ziņojumu, katru gadu ASV pneimonija izraisa vairāk nekā 50 000 nāves gadījumu un vairāk nekā 400 000 neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu.
Pēdējos gados pieaugošā pneimonijas vakcīnu lietošana, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku vidū, kopš 1999. gada ir izraisījusi nāves gadījumu skaita samazināšanos par 8 procentiem. Tas nozīmē, ka tikai aptuveni 65 procenti no tiem, kuriem ir augsts risks, ir pienācīgi vakcinēti.
Daudzos gadījumos cilvēki nav pārliecināti, vai viņiem nepieciešama vakcīna, vai kāda veida pneimoniju tā ir paredzēta, lai novērstu. Citi pat nezina, ka vakcīna pastāv.
2:29Kā notiek pneimonija
Pneimonijas veidi
Pneimonija ir plaušu gaisa maisiņu iekaisums, kas var piepildīties ar šķidrumu un izraisīt elpošanas grūtības, drudzi, drebuļus un klepu ar strutām vai flegmu. Pneimoniju visbiežāk izraisa mikrobi, bet tā var attīstīties arī tad, ja jūs ieelpojat pārtiku vai šķidrumu plaušās (aspirācijas pneimonija) vai atrodaties slimnīcā, uzņemot zāles izturīgas baktērijas (slimnīcā iegūta pneimonija).
Visizplatītākais veids ir pazīstams kā sabiedrībā iegūta pneimonija, kurā tāda infekcija kā baktērijas, vīruss vai sēnītes tiek izplatīta ārpus veselības aprūpes iestādes. No tām baktērijas neapšaubāmi ir visizplatītākais cēlonis.
Baktēriju pneimoniju parasti izplata elpošanas pilieni, kas tiek aerosolēti, tiklīdz cilvēks klepo vai šķauda. Lielāko daļu izraisaStreptococcus pneumoniae, baktērija ar vairāk nekā 90 dažādiem serotipiem, no kuriem 10 veidi ir atbildīgi par lielāko daļu ar pneimoniju saistītu komplikāciju.
Kamēr baktēriju pneimonija galvenokārt ietekmē elpošanas traktu, tā izplatīšanās asinīs var izraisīt nopietnas slimības. Ja tas notiks, tas var inficēt asinis (pneimokoku bakterēmija / sepse) un izraisīt smadzeņu un muguras smadzeņu apvidū esošo membrānu iekaisumu (pneimokoku meningīts). Nāves risks cilvēkiem ar invazīvu pneimoniju ir no pieciem līdz septiņiem procentiem, un gados vecākiem cilvēkiem tas var būt pat lielāks.
Pneimonijas vakcīnas veidi
Ir divas vakcīnas, kas var nodrošināt aizsardzību pretStreptococcus pneumoniae. Viņi nevar novērst cita veida baktēriju pneimoniju (piemēram, tās, ko izraisaChlamydophila pneumoniaevaiMycoplasma pneumoniae)vai jebkura saistīta ar sēnīti vai vīrusu.
Abas FDA apstiprinātās vakcīnas imunizē cilvēku pret specifiskiem serotipiem, kas, visticamāk, izraisa slimības un invazīvas slimības. Viņi ir:
- PCV13, ko pārdod ar nosaukumu Prevnar 13, kas novērš 13 no vissmagākajiemS. pneumoniae
- PPSV23, ko pārdod ar nosaukumu Pneumovax 23, kas aizsargā pret papildu 23S. pneumoniaeserotipi
Neviena no vakcīnām nav izgatavota no dzīvām vai veselām baktērijām, bet gan no baktēriju apvalka daļām. Kaut arī šie komponenti nevar izraisīt slimības, imūnsistēma tos atzīst par draudiem un izraisa aizsardzības reakciju tāpat kā pret īstām baktērijām.
PVC13 vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri vai nu augšdelma deltveida muskulī, vai ārējā augšstilba vastus lateralis muskulī. PPSV23 šāvienu var ievadīt intramuskulāri vai subkutāni (ādā).
Kam nepieciešama vakcinācija?
Vakcinācija pret pneimoniju nav ieteicama visiem. Vakcīnas galvenokārt lieto personām, kurām ir paaugstināts nopietnu slimību risks. Tie ietver:
- Zīdaiņi un bērni kā daļa no ikdienas vakcinācijas grafika
- Personas, kas vecākas par 65 gadiem
- Personas ar traucētu vai novājinātu imūnsistēmu, ieskaitot personas ar hroniskām slimībām, piemēram, HIV, sirds slimībām, aknu slimībām, nieru mazspēju un diabētu
- Orgānu transplantācijas saņēmēji un persona, kurai tiek veikta ķīmijterapija, abiem ir novājināta imūnsistēma un pakļauta imūnsistēmu nomācošu zāļu iedarbība
- Personas ar hroniskām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, astmu, emfizēmu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS)
- Personas, kuras smēķē (kurām ir pamats plaušu infekcijas risks) vai ir stipri dzērāji (kuriem, visticamāk, ir nomākta imūnsistēma)
- Personas, kas atveseļojas pēc operācijas vai nopietnas slimības
Vakcinācija pašlaik nav ieteicama personām no 18 līdz 64 gadiem, kas ir veselīgi. Tas pats attiecas uz ikvienu, kam iepriekš bijusi alerģiska reakcija pret vakcīnu vai ir zināma alerģija pret kādu no vakcīnas sastāvdaļām.
Vakcinācijas ieteikumi
Vakcinācija pret pneimoniju ir ikdienas sastāvdaļa bērna imunizācijas grafikā. Saskaņā ar CDC ir sniegti ieteikumi par to, kurām vakcīnām vajadzētu ievadīt kādas populācijas:
PCV13
- Visi bērni, kas jaunāki par diviem gadiem
- Cilvēki divus gadus veci vai vecāki ar noteiktiem veselības traucējumiem
Pieaugušie vecumā no 65 gadiem arī var apspriest ar savu klīnicistu, vai iegūt PCV13.
PPSV23
- Visi pieaugušie vecumā no 65 gadiem
- Cilvēki vecumā no diviem līdz 64 gadiem ar noteiktiem veselības traucējumiem
- Pieaugušie no 19 līdz 64 gadiem, kuri smēķē cigaretes
Ja vakcīnas tiek lietotas atbilstoši ieteikumiem, tām ir jānodrošina visa mūža aizsardzība. Tiem, kuri kursu nav pabeiguši, var ieteikt pastiprinošu šāvienu. Daži ārsti arī regulāri piedāvās saviem pacientiem pastiprinātāju nošaut piecus līdz 10 gadus pēc sākotnējās sērijas.
Blakus efekti
Abu vakcīnu blakusparādības parasti ir vieglas un izzūd pašas vienas vai vairāku dienu laikā. Lielākā daļa ir saistīta ar diskomfortu injekcijas vietā vai izpaužas ar viegliem, gripai līdzīgiem simptomiem. Starp visbiežāk sastopamajiem simptomiem:
- Nogurums
- Galvassāpes
- Zems drudzis
- Muskuļu sāpes (mialģija)
- Locītavu sāpes (artralģija)
- Sāpes injekcijas vietā, apsārtums, pietūkums vai maigums
- Drebuļi
- Miegainība
Retāk var rasties caureja, vemšana vai izsitumi uz ādas.
Smagākas reakcijas gadījumā - ieskaitot nātreni, tulznas, elpošanas ierobežojumus, sejas pietūkumu, mēles pietūkumu, apjukumu vai krampjus - zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru. Kaut arī reti, var rasties visa ķermeņa alerģiska reakcija (anafilakse), kas, ja to neārstē, var izraisīt šoku, komu un pat nāvi.