Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kas iesniegti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības 2007. gada sanāksmē, vispārējās anestēzijas veids, ko pacienti izvēlas resnās zarnas vēža operācijas laikā, var ietekmēt viņu izdzīvošanas iespējas. Tomēr citi pētījumi liecina par pretējo, atklājot, ka epidurālā anestēzija palielināja izdzīvošanas rādītājus. Lūk, kā sadalās pētījumi.
Teorija ir tāda, ka anestēzijas paņēmienu atšķirību avots varētu būt stress imūnsistēmai un tās spēja attīrīt operācijas laikā izdalītās vēža šūnas. Ja papildus vispārējai anestēzijai tiek izmantota epidurālā anestēzija, sāpju mazināšanai pacientam būs nepieciešams mazāk opioīdu medikamentu. Opioīdi var nomākt imūnreakciju, kas var ļaut izdzīvot vairākām vēža šūnām un, iespējams, izraisīt atkārtošanos.
Sems Edvardss / Caiaimages / Getty Images
Par anestēzijas pētījumu
Pētnieki pētīja datus no 177 resnās zarnas vēža pacientiem, kuri piedalījās pētījumā, kur daži pacienti resnās zarnas vēža operācijas laikā saņēma nepapildinātu vispārēju anestēziju (UGA), bet citi - ar epidurālu papildinātu vispārēju anestēziju (ESGA). Pētnieki faktiski neveica pētījumu ar saviem dalībniekiem; viņi veica analīzi un aprēķinus, pamatojoties uz cita pētījuma datiem.
Rezultāti
Izrādījās skaidrs modelis, kas pētniekiem lika secināt, ka UGA ir labāka izvēle nekā ESGA resnās zarnas vēža operācijām. Būtībā viņu skaita samazināšanās noteica, ka pacientiem, kuri bija saņēmuši ESGA, ilgtermiņā (pēc apmēram pieciem gadiem) bija tendence sliktāk nekā pacientiem, kuri izvēlējās UGA. Viņi domā, ka tas varētu būt saistīts ar vairākiem faktoriem, tostarp samazinātu asins plūsmu orgānos ESGA laikā.
Ierobežojumi
Šeit ir daudz ierobežojumu. Pirmkārt, nav daudz pētījumu par šo tēmu. Ikreiz, kad tas tā ir, parasti ir prātīgi paturēt spriedumu, kamēr nav veikti vairāk pētījumu. Otrkārt, analīze tika veikta ar ierobežotiem datiem. Attiecīgā informācija bija pieejama tikai 177 cilvēkiem, kas ir diezgan mazs skaitlis.
Pētījumi ar pretējiem secinājumiem
Pārskats par 2015. gadā publicētajiem pētījumiem bija saistīts ar labāku izdzīvošanas līmeni četros no septiņiem pētījumiem, pretēji tam, ko atrada 2007. gada pētījums. Taisnās zarnas vēža pacienti, visticamāk, guva labumu no epidurālu lietošanas. Kopumā pārskatā tika secināts, ka "saistība starp epidurālo anestēziju un resnās zarnas un taisnās zarnas vēža izdzīvošanu nav skaidra". Viņi atzīmēja, ka neviens no viņu iekļautajiem pētījumiem neuzrāda epidurālu negatīvu ietekmi uz izdzīvošanu.
Ko tas nozīmē pacienta operācijai? Apspriediet anestēzijas izvēli ar savu medicīnas komandu, lai uzzinātu, kāpēc viņi iesaka vienu vai otru jūsu gadījumam.
