Divi pakalpojumi, kas nepieciešami vardarbībai ģimenē un opioīdu lietošanai, saka pētnieki

SolStock / Getty Images

Key Takeaways

• Katra trešā sieviete piedzīvo tuvā partnera vardarbību (IPV).
• Pandēmija ir saasinājusi vardarbību ģimenē un pārdozēšanas gadījumus.
• Stigma un citi šķēršļi ietekmē sieviešu iespējas piekļūt atveseļošanas un drošības pakalpojumiem, īpaši lauku apvidos.

Vermontas laukos ir 2019. gada janvāris. Temperatūrai pazeminoties, sniegs klāj zemi. Dženetu *, bijušo medmāsu un Vermontas vietējo, viņas varmāka piespiež sniegā. Viņš viņu spārda, atstājot sniegā tikai ar pidžamām, un izslēdz viņu no mājas. Ārā ir 28 grādi. Lai gan Dženeta pagājušo gadu pavadīja, izstumjot sevi no šīs situācijas, sievietēm, kuras cieš ļaunprātīgās attiecībās, kas dzīvo laukos, tā ir viņu realitāte.

Kopš pandēmijas sākuma šī realitāte ir kļuvusi tikai briesmīgāka, jo palielinās vardarbība ģimenē un pārdozēšanas gadījumi. Piešķirot uzturēšanās mājās pilnvaras, tuvās partneres vardarbības (IPV) upuri ar opioīdu lietošanas traucējumiem (OUD) bija spiesti karantīnā ar saviem varmākām. Pilsētās, piemēram, Ņujorkā un Portlendā, Oregonā, vardarbības ģimenē aresti pieauga no 10% līdz 20%. Un vairāk nekā 40 štati ziņoja, ka kopš marta ir palielinājusies ar opioīdiem saistītā mirstība.

Lai gan opioīdu lietošana un partneru vardarbība tiek uzskatīta par atsevišķu jautājumu, nesen publicēts septembra pētījums, kas publicētsLauku veselības žurnālspārbaudīja abu sinerģiskās attiecības, intervējot 33 sievietes, kas dzīvo Vermontas laukos.

Pētījumā, kuru vadīja Sufolkas universitātes un Bostonas Universitātes Sabiedrības veselības skolas pētnieki, atklājās, ka lauku sievietes ar OUD un IPV saskārās ar daudziem šķēršļiem, piekļūstot drošības un atveseļošanās pakalpojumiem - no kuriem daudziem bieži ir atšķirība, kā sievietes izkļūt no ļaunprātīgas situācijas . Dženeta meklēja aprūpi, un ar aizstāvības organizāciju palīdzību pameta ļaunprātīgās attiecības un jau 15 mēnešus ir prātīga.

Lai labāk kalpotu lauku kopienām, kuras vienlaikus saskaras ar IPV un OUD, pētnieki iesaka palielināt piekļuvi šāda veida aprūpei un veicināt sadarbību starp IPV un vielu lietošanas pakalpojumu sniedzējiem.

Ko tas jums nozīmē

Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam rodas IPV un / vai OUD, zvaniet uz Nacionālo palīdzības tālruni vardarbībai ģimenē vai Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrāciju. Izmantojot abus, jūs varat piekļūt visu gadu, visu diennakti un visu diennakti, nodrošinot palīdzību un drošības plānu. Vietējie IPV un OUD resursi ir pieejami arī katras attiecīgās organizācijas tīmekļa vietnēs.

Kā tiek savienoti IPV un OUD?

Pētījumā tika atklāta divpusēja saistība starp opioīdu lietošanu un partneru vardarbību. "Cilvēki, kuri piedzīvo partneru vardarbību, visticamāk vai uzņēmīgāk izjūt opioīdu lietošanu, un otrādi," Verywell stāsta Džūlija Kempbela, MPH, Bostonas Medicīnas centra traumu un vardarbības novēršanas pētījumu koordinatore un viena no pētījuma autorēm.

"Katra trešā sieviete Amerikas Savienotajās Valstīs piedzīvoja partneru vardarbību," saka Kempbels, kas var ietvert partneru vai laulāto ciešas attiecības fizisku, emocionālu, finansiālu un seksuālu izmantošanu. "Ir liela varbūtība, ka jūs pazīstat kādu, kuru partnera vardarbība ir ietekmējusi."

Džūlija Kempbela, MPH

Ja kāds piedzīvo atkarību, vardarbīgais partneris kontrolē viņu piekļuvi opioīdiem vai ārstēšanu.

- Džūlija Kempbela, MPH

Pētījumi liecina, ka vardarbīgi partneri var piespiest savus partnerus lietot narkotikas vai traucēt ārstēšanu. IPV izdzīvojušie bieži apraksta, kā vielu lietošana var pasliktināt vardarbību un viņu partnera paranoju un greizsirdību. "Viņš mani ar roku pielika pie sienas pie kakla, būtībā aizrāvis mani," Dženeta stāsta Vvelvelam.

Kad Dženeta kritiena dēļ salauza kāju, viņai par sāpēm izrakstīja oksikodonu un drīz pēc tam kļuva atkarīga. "Es sākumā tos noriju. Un tad es ar laiku sāku viņus šņākt, ”Dženeta stāsta. "Tas bija apburtais loks."

Opioīdi ir zāļu klase sāpju mazināšanai, un tos bieži izraksta akūtu un hronisku sāpju, piemēram, kaula lūzuma, ārstēšanai. Tomēr regulāra opioīdu lietošana var izraisīt atkarību un atkarību. Lauku kopienās opioīdu pārdozēšana ir augstāka nekā pilsētu teritorijās, jo mazāk OUD ārstēšanas iespēju.

Dženeta lietoja opioīdus ne tikai, lai sākumā mazinātu sāpes, bet arī kā pārvarēšanas mehānismu pieredzētajai vardarbībai. “Tas sākas ar sliktām attiecībām. Es domāju, ka daudzas sievietes to dara, jo tā ir aizbēgšana no vardarbības, ”viņa saka.

Kad partneris kļūst atkarīgs no opioīdiem, varmākas lieto narkotikas kā līdzekli, lai kontrolētu savus partnerus un saglabātu varu pār viņiem. "Ja kāds piedzīvo atkarību, vardarbīgais partneris kontrolē viņu piekļuvi opioīdiem vai ārstēšanu," saka Kempbels. "Viņi turēja narkotikas virs galvas un sacīja: Es nedošu jums šīs zāles, ja vien jūs nedarīsit XYZ."

Dženetai partnera kontrole pār medikamentiem nozīmēja dzīvību vai nāvi. "Viņš sāka lietot narkotikas, lai manipulētu ar mani," viņa saka. "Viņš darīja nelegālas lietas, ar kurām es biju diezgan spiests iesaistīties. Es baidījos, ka viņš mani atstās mirušu vai nostādīs kādā situācijā, kad es vai nu pārdozēšu, vai nomiršu. ”

Opioīdi nav vienīgais faktors, ko ļaunprātīgi izmanto, lai iegūtu kontroli pār saviem partneriem. "Daudzām mūsu pētījumā iesaistītajām sievietēm viņiem nebija atļauts piekļūt finansēm," Verywell stāsta Ph.D., Sufolkas universitātes sieviešu viktimizācijas docente un pētniece Rebeka Stouna. "Viņas varmāka paņēma automašīnas atslēgas vai paņēma visas siltās jakas un neļāva viņai ziemas vidū pamest māju."

Kad Dženeta nostātos pret partneri, viņš viņu vēl vairāk finansiāli ļaunprātīgi izmantotu. "Viņš pārdotu manas tabletes un kabatā naudu. Viņš pat neļāva man nopirkt jaunu apakšveļu, ”viņa saka. Finanšu kontrole ir tikai viena brīdinājuma pazīme par ļaunprātīgu izmantošanu.

Arī varmākas mēdz izolēt partnerus, nošķirot viņus no draugiem un ģimenes. "Es biju izolēta ar viņu," stāsta Dženeta. "Viņš aizdzina gandrīz visus, kas rūpējās par mani, un man bija neērti sazināties ar cilvēkiem."

Kādas ir citas varmākas brīdinājuma zīmes?

• Izrādot ārkārtīgu greizsirdību, kad laiks tiek pavadīts prom no viņiem
• Apvaino, pazemo un kaunina tevi privāti vai citu cilvēku priekšā
• Neļaut jums strādāt vai apmeklēt skolu
• Spiediens uz seksu vai seksuālu darbību veikšanu, kas jums nepatīk
• Draudot atņemt savus bērnus vai mājdzīvniekus
• Tevi iebiedē ar ieročiem vai asiem priekšmetiem
• Iznīcinot savas mantas vai dzīvesvietu

Šķēršļi palīdzības meklēšanā

Šī jaudas dinamika apvienojumā ar citiem šķēršļiem sievietēm var apgrūtināt piekļuvi drošības un atjaunošanas pakalpojumiem. Pētnieki identificēja piecus šķēršļus, kas neļauj sievietēm piekļūt pakalpojumiem:

1. Ģeogrāfiskā izolācija un transporta grūtības
2. Esošo pakalpojumu nepieejamība
3. Integrētu narkotiku lietošanas ārstēšanas un vardarbības ģimenē trūkums
4. Fiziskā izolācija
5. Stigmas pastiprināšanās mazās lauku kopienās

Lauku rajonu attāluma dēļ pētījumā iesaistītās sievietes saskārās ar grūtībām piekļūt klīnikām un vardarbības ģimenē patversmēm. "Cilvēki nevarēja piekļūt pastāvošajiem pakalpojumiem vai nu tāpēc, ka viņi bija tālu prom, tur nebija transporta, vai arī viņi vienkārši neapkalpoja cilvēkus," saka Stouns.

Vidējais nobrauktais attālums līdz tuvākajiem IPV resursiem lauku sievietēm bija trīs reizes lielāks nekā pilsētniecēm. Dženetai, dzīvojot pusotru jūdžu attālumā no pilsētas, bija grūti piekļūt drošībai un atveseļošanai.

Papildus ģeogrāfiskajai izolētībai šiem esošajiem narkotiku lietošanas un vardarbības ģimenē dienestiem bija ilgs gaidīšanas laiks. Pētījuma dalībnieki dalījās, ka viņi divu nedēļu laikā gaidīja gultu ārstēšanas centrā.

Ir vēl mazāk pakalpojumu sniedzēju, kas var sniegt pakalpojumus opioīdu lietošanai un IPV. "Iespējams, ka jūsu sabiedrībā ir upuru aizstāvības organizācija un narkotiku lietošanas pakalpojumu sniedzēji, piemēram, atveseļošanās treneri vai metadona klīnikas," saka Stouns. "Nav neviena pakalpojuma, kas saprastu abus."

Klīnikas, kas atsevišķi ārstē IPV un OUD, sievietēm apgrūtina aprūpes koordinēšanu. Pakalpojumu sniedzēji un klīnikas palaiž garām iespējas pamanīt IPV pazīmes. "Dalībnieki mums pastāstīja par laikiem, kad viņi vērsās pēc palīdzības, un persona, ar kuru viņi vērsās, neredzēja iespēju sazināties," saka Stouns. "Dalībnieks netika pienācīgi pārbaudīts par partnera vardarbību un nebija saistīts ar aizstāvības resursiem."

Piemēram, pēc Stouna teiktā, sievietes, kuras devās uz slimnīcu un meklēja aprūpi galvas traumas dēļ, netika pārbaudītas pēc IPV.

Neskatoties uz IPV un OUD atsevišķu ārstēšanu, daudzas programmas palīdzēja šajā pētījumā iesaistītās sievietes izkļūt no ļaunprātīgām attiecībām, parādot, cik izšķiroša ir pieejamības palielināšana daudzos no šiem lauku rajoniem. Sabiedrības aizstāvības organizāciju atbalsta un darba dēļ Dženeta varēja piekļūt IPV atbalstam un terapijai.

"Es tiešām jūtos kā savā dzīvē atrodama vietā, kur esmu daudz spēcīgāka. Es uzskatu, ka viņi izglāba manu dzīvību, ”viņa saka. Šodien Dženeta palīdz atbalstīt citas sievietes un darbojas padomdevēju padomē sievietēm ar vardarbību ģimenē un vardarbības jautājumiem.

Saskaroties ar stigmu

Tomēr aizspriedumi daudzām lauku sievietēm liedz meklēt nepieciešamo aprūpi. Pēc Kempbela teiktā, lauku kopienas mēdz būt mazas un cieši saistītas, kas var atturēt sievietes no palīdzības meklēšanas.

"Ap opioīdu lietošanu un partneru vardarbību jau ir tik daudz aizspriedumu, un, ja jūs to savienojat ar dzīvi lauku apvidū, kur visi pazīst visus, sievietes raksturo, ka nevēlas doties uz klīnikām," saka Kempbela.

Pandēmija nodrošina sudraba oderi un strauji aug telekomunikāciju pakalpojumi. Stouna un Kempbela pētījumi nodrošināja līdzekļus tālruņu un planšetdatoru piegādei tieši sabiedrības organizācijām. "Mēs varējām dabūt apmēram 6000 USD tieši organizācijai, lai iegādātos šāda veida lietas un dāvinātu cilvēkiem, kuriem tās vajadzīgas," saka Stouns. "Tas bija pārsteidzoši, ka iznāca no pētniecības projekta."

Tā kā IPV un OUD parādās lauku kopienās, Stouns iesaka cilvēkiem izglītot sevi par stigmatizāciju. “Ja vēlaties uzzināt vairāk, upuru aizstāvības organizācijas ir pārsteidzošas. Atrodiet kādu savā kopienā, lai redzētu, vai viņi rīko izglītības pasākumu, ”viņa iesaka. “Ja jums šķiet, ka tas nav jūsu personīgais jautājums, tas ir jūsu kopienas jautājums. Mums ir vajadzīgi visi mūsu kopienas resursi, lai mēs būtu stipri un veseli. ”

Kā atbalstīt cilvēkus, kuriem ir IPV un OUD

Ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam rodas IPV, varat zvanīt uz Nacionālo vardarbības ģimenē tālruni. Pakalpojums ir bezmaksas, konfidenciāls un sniedz palīdzību visu diennakti. Zvanot, jūs varat sagaidīt palīdzību, identificēt ļaunprātīgu izmantošanu, plānot drošību un atbalstīt citus.

Ja jums vai kādam, kuru pazīstat, rodas traucējumi narkotiku lietošanā, varat zvanīt uz Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSAs) nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-662-4357. Līdzīgi kā Nacionālajā palīdzības dienestā vardarbības ģimenē, jūs varat piekļūt bezmaksas, konfidenciālam dienestam visu diennakti un katru dienu, 365 dienas gadā.

Ir pieejami arī vietējie IPV un OUD resursi, kurus var atrast Nacionālās vardarbības ģimenē palīdzības tālruņa vietnē, kā arī Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas vietnē.

* Lai ievērotu viņu privātumu, Dženetas vārds ir mainīts.