Diplopija jeb Double Vision

Vai jūs redzat dubultu? Divkāršā redze ir viena objekta divu attēlu vienlaicīga uztvere. Attēlus var pārvietot horizontāli, vertikāli, pa diagonāli vai rotācijas virzienā attiecībā pret otru.

Kas ir dubultā redze?

Dubultā redze parasti rodas, ja acis ir novirzītas nepareizi vai nav vērstas uz vienu un to pašu objektu, kā rezultātā mēs redzam divus dažādus attēlus. Abi attēli tiek nosūtīti uz smadzenēm, kurus mēs apstrādājam kā dubulto redzi. Lielāko daļu laika mūsu abas acis ir vērstas uz vienu un to pašu objektu. Tādējādi tiek izveidots skaidrs, viens attēls, kura atšķirība starp abiem attēliem ir pietiekama, lai mums būtu nedaudz atšķirīga redzes līnija. Šī smalkā atšķirība dod mums dziļuma uztveri, ko bieži dēvē par stereo redzējumu. Patiesībā, jo tālāk dzīvnieka acis atrodas tālāk, jo labāk tā uztver dziļumu.

Divkārša redze var radīt problēmas dzīvē, tostarp lielas grūtības izpildīt vienkāršus uzdevumus. Par laimi, smadzenes dabiski pasargā no redzes dubultošanās, nomācot vai ignorējot vienu no diviem attēliem. Mums ir sarežģīts acu muskuļu un nervu kopums, kas savstarpēji sazinās, lai abas acis kustētos kopā.

Cēloņi

Divkāršās redzes medicīniskais termins ir diplopija. Diplopija var būt periodiska vai nemainīga. Tā kā trīs galveno nervu ceļš, kas kontrolē acu muskuļu kustību, ir garš, sarežģīts un rodas smadzenēs, redzes dubultošanās var liecināt par nopietnu neiroloģisku problēmu. Defekts jebkur šajos ceļos, iespējams, var izraisīt redzes dubultošanos. Dažus defektus izraisa galvas traumas, insults, aneirisma, smadzeņu audzējs vai smadzeņu pietūkums.Diabēts, hipertensija un multiplā skleroze ir izplatītas slimības, kas var izraisīt īslaicīgu nervu, kas kontrolē acu muskuļus, paralīzi, kas var izraisīt dubultu vīzija.

Vēl viens redzes dubultošanās cēlonis ir šķielēšana. Strabisms ir stāvoklis, kas izraisa acu nepareizu izkārtojumu, ko bieži dēvē par "acu pagriezienu". Lielākā daļa cilvēku ar šķielēšanu ir dzimuši līdz ar to, un viņiem ir acs, kurai ir tendence virzīties uz iekšu vai uz āru. Strabisms var izraisīt arī vienas acs vēršanu uz augšu vai uz leju. Daudziem zīdaiņiem ir grūti atrast patiesu cēloni. Dažreiz šķielēšanu izraisa liela refrakcijas kļūda (vajadzība pēc recepšu brillēm) un dažreiz acu audzēji. Lielākā daļa mazu bērnu necieš no redzes dubultošanās, pat ja viņu acis ir nepareizi izlīdzinātas. Mūsu smadzenes bieži kompensē un neļauj mums redzēt dubultu, nomācot vienu no attēliem un padarot to pazūd. Mūsu smadzenes iemācās ignorēt papildu attēlu, kas pazīstams kā nomākšana.

Šķiet, ka bērni ātri pielāgojas, un viņu smadzenes ātri nomāc vienu no attēliem. Tomēr, ja viens attēls tiek nomākts, bērnam ir risks saslimt ar ambliopiju, ko bieži dēvē par slinku aci, jo acs netiek izmantota pareizi. Kad šķielēšana attīstās pieaugušajiem, visticamāk parādās dubultā redze. Pieaugušām smadzenēm sākumā ir grūti nomākt vienu attēlu, jo lielu daļu dzīves abas acis darbojās pilnībā.

Monokulāra diplopija

Pārsvarā jums ir jābūt divām pilnībā funkcionējošām acīm, lai redzētu dubulto redzi. Tomēr vienā acī var rasties viena veida redzes dubultošanās, ko sauc par monokulāru diplopiju.Visizplatītākais monokulārās diplopijas cēlonis ir katarakta. Katarakta ir normālas, skaidras lēcas apduļķošanās un necaurredzamība cilvēka acī. Lielākā daļa kataraktas attīstās, kad mēs novecojam. Dažas kataraktu var izraisīt acs trauma. Reizēm mākoņainība notiek asās krustojumos objektīvā, un, nonākot acīs, gaisma sadalās divās daļās. Daži cilvēki to uztver kā redzes dubultošanos.

Astigmatisms var izraisīt arī redzes dubultošanos no vienas acs. Astigmatisms, izplatīta redzes problēma, kas traucē redzi, dažreiz var tik ļoti pagarināt vai izstiept attēlu, ka tas šķiet divkāršs.

Ārstēšana

Pārklāj to: vienkāršākais redzes dubultošanās ārstēšanas veids ir vienas acs aizklāšana ar plāksteri. Tas ātri novērš vienu attēlu, bet tam ir negatīva blakusefekts, samazinot redzamību vai dziļuma uztveri.

Fresnel “Press-on” prizma: Vēl viens noderīgs veids, kā ārstēt redzes dubultošanos, ir uzlikt Fresnel prizmu uz jūsu brillēm. Fresnela prizma ir plāna loksne ar daudzām mazām prizmām, kas maina gaismu noteiktā virzienā. Prizma pārvieto attēlu, kuru redz nepareizi izlīdzinātā acs, tā, lai abas acis varētu sapludināt attēlu vienā, skaidrā attēlā. Frenna prizmai ir tā priekšrocība, ka tā ir īslaicīga. Fresnela prizmu var viegli noņemt no brillēm, kad diplopija pati par sevi atrisinās. Fresnela prizma ir noderīga, ja redzes dubultošanos izraisa tādi apstākļi kā diabēts vai hipertensija. Visbiežāk dubultā redze ilgst mazāk nekā 6-9 mēnešus un pēc tam izzūd, kad tiek ārstēts pamata sistēmiskais stāvoklis.

Oftalmoloģiskā prizma: ja redzes dubultošanās ir pastāvīgāka, tad regulāra, oftalmoloģisko prizmu var sasmalcināt jūsu briļļu receptē. Tas laiku pa laikam palielina lēcas biezumu vienā pusē, bet labāk izskatās kosmētiski nekā Frenela prizma.

Redzes terapija: redzes terapija (VT) ietver daudz dažādu paņēmienu, kā koriģēt dubulto redzi un šķielēšanu. Dažreiz tiek izmantotas noteiktas mašīnas un datoru modeļi, lai personai sniegtu atgriezenisko saiti, lai kontrolētu redzes dubultošanos. Citreiz tiek veikti īpaši acu muskuļu vingrinājumi, lai stiprinātu acu muskuļus.

Operācija: dubultās redzes operācija vairumā gadījumu ir ļoti veiksmīga. Acu ķirurgi, kas specializējas acu muskuļu ķirurģijā, izmanto dažādas metodes, kas saistītas ar acu muskuļu saīsināšanu vai pārvietošanu. Pielāgojamas šuves tiek izmantotas acu muskuļa korekcijas precizēšanai tieši pēc operācijas.

Botokss: botulīna toksīnu injicē tieši vienā no muskuļiem, kas kontrolē acu kustību. Tas īslaicīgi bloķē nervu impulsu un izraisa muskuļa paralizāciju. Šis muskulis atslābina, un pārējie acu muskuļi atbrīvojas, lai iztaisnotu aci. Blakusparādības, ieskaitot plecu plecu vai redzes pasliktināšanos.

Vārds no VeryWell

Divkārša redze rada nopietnas bažas par veselību. Tomēr “pēkšņas parādīšanās” dubultā redze ir īpaša problēma. Kad pēkšņi rodas diplopija, pirms biežāku cēloņu izmeklēšanas vienmēr jāizslēdz neiroloģiskas problēmas jūsu smadzenēs. Ja jums ir redzes dubultošanās, nekavējoties jānovērtē optometrists, oftalmologs, neirologs vai citi medicīnas speciālisti.

Pēc novērtēšanas ārsts uzdos jums šādus jautājumus:

• Vai dubultā redze parādījās pēkšņi, vai arī tā ir bijusi kādu laiku?
• Vai tas ir nemainīgs, vai šķiet, ka tas nāk un iet?
• Vai dubultā redze izzūd, aizsedzot vienu aci?
• Vai jūs redzat dubultu no vienas vai abām acīm?