Disautonomijas diagnosticēšana un ārstēšana

Dysautonomijas ir medicīnisku slimību grupa, kurai raksturīga autonomās nervu sistēmas nelīdzsvarotība. Simptomi bieži ir ļoti atšķirīgi no cilvēka uz cilvēku un laika gaitā vienā un tajā pašā personā, un tie var sastāvēt no dažādām sāpēm, noguruma, vājuma, kuņģa-zarnu trakta simptomiem, reiboņa un ģīboņa (izzūd). Acīmredzot šādi simptomi var būt diezgan satraucoši un bieži vien invalīdi.

Lai pasliktinātu situāciju, pareizas diagnozes noteikšana, ja Jums ir disautonomija, var būt ļoti sarežģīta. Tā kā simptomi ar disautonomiju bieži vien ir tālu no proporcijas jebkuriem objektīviem fiziskiem vai laboratoriskiem atklājumiem, var būt diezgan grūti panākt, lai ārsts nopietni uztver jūsu simptomus.

Arī disautonomijas ārstēšana var būt izaicinoša, un, lai atrastu pareizo terapiju kombināciju, lai jūsu simptomi būtu pieņemami kontrolēti, var paiet zināms laiks un liela pacietība gan no jūsu puses, gan no ārsta puses.

Dysautonomia diagnosticēšana

Mūsdienu medicīnas praksē, kad pacientiem ir pārdrošība sūdzēties par simptomiem, nesniedzot objektīvus medicīniskus atklājumus, lai tos atbalstītu, tos bieži noraksta kā histēriskus.

Ja jūs domājat, ka Jums var būt disautonomija, visos gadījumos iesakiet šo iespēju savam ārstam. Jūs varat vienkārši redzēt, kā izdziest spuldze, un atrast, ka ārsts pēkšņi pārorientē savus centienus auglīgākā virzienā. Kad ārsts koncentrējas uz iespēju, rūpīgas slimības vēstures iegūšana un rūpīga fiziskā pārbaude bieži noved pie pareizas diagnozes. Ja ārsts nevēlas nopietni uztvert disautonomijas iespēju, apsveriet iespēju apmeklēt citu ārstu.

Pacienti, kuriem paveicies, ka viņu ģimenes ārsti tos uztver nopietni, visticamāk, tiks nosūtīti pie speciālista.

Speciālista veids parasti ir atkarīgs no dominējošā simptoma, ar kuru viņi saskaras, vai no simptomiem, kas visvairāk pārsteidz ģimenes ārstu. Un konkrētā diagnoze, kas viņiem tiek piešķirta galu galā, ir atkarīga no viņu dominējošajiem simptomiem un no tā, kuru speciālistu viņi galu galā redz.

Piemēram: Tiem, kuru galvenā sūdzība ir viegla nogurdināmība, iespējams, tiks diagnosticēts hroniska noguruma sindroms.

Tiem, kas zaudē spēku, tiek apzīmēti kā vazovagālas sinkope. Tiem, kuru atpūtas pulss ir ievērojami augsts, tiek uzskatīta par neatbilstošu sinusa tahikardiju. Ja galvenā problēma ir reibonis, pieceļoties kājās, diagnoze ir posturālā ortostatiskās tahikardijas sindroms (POTS). Caureja vai sāpes vēderā nopērk kairinātu zarnu sindromu. Sāpes citur beidzas ar fibromialģiju, lai kāda būtu diagnoze, bet disfunkcionāla veģetatīvā nervu sistēma gandrīz vienmēr spēlē galveno lomu simptomu izraisīšanā.

Jebkurā gadījumā paturiet prātā, ka dysautonomia sindromi ir reāli, godīgi pret labu fizioloģiski (atšķirībā no psiholoģiskiem) traucējumi. Kaut arī tie var padarīt ikvienu traku, tos neizraisa trakums. Tātad, ja jūs domājat, ka Jums var būt disautonomija, visos gadījumos iesakiet šo diagnozi ārstam. Ja ārsts vismaz nevēlas jūs uztvert pietiekami nopietni, lai apsvērtu šo diagnozi, atrodiet citu ārstu.

Dysautonomia ārstēšana

Iespējams, ka vissvarīgākais solis dysautonomijas ārstēšanā ir atrast ārstu, kurš izprot problēmas būtību, jūt tai simpātijas (ti, neuzskata jūs tikai par traku cilvēku) un kurš ir gatavs veikt ieilgušo izmēģinājumu un kļūdu pieeja, kas bieži nepieciešama simptomu mazināšanai līdz pieļaujamajam līmenim.

Tā kā disautonomijas cēlonis nav labi izprotams, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz simptomu kontrolēšanu, nevis uz problēmas "izārstēšanu".

Narkotiku terapijas

Fiziskā aktivitāte: Atbilstoša ikdienas fizisko aktivitāšu līmeņa uzturēšana ir ļoti svarīga lieta, ko cilvēki ar disautonomiju var darīt, lai uzlabotu simptomus. Regulāras fiziskās aktivitātes palīdz stabilizēt autonomo nervu sistēmu un ilgtermiņā rada simptomu "recidīvus". retāk un īsāk. Fiziskās aktivitātes var pat paātrināt dienu, kad simptomi izzūd paši. Ir ziņots, ka palīdz arī fizikālā terapija un līdzīgas "alternatīvas" procedūras, piemēram, joga, tai-chi, masāžas terapija un stiepšanās terapija.

Uztura bagātinātāji: Jebkurā laikā, kad pastāv veselības stāvoklis, kad ārsti izturas slikti, uztura bagātinātāju piegādātājiem ir atvērts lauks viņu produktu virzīšanai.

Pacienti ne tikai uzskata, ka viņiem nav labākas alternatīvas, bet arī medicīnas profesijai, ko apmulsusi nespēja efektīvi ārstēt, ir maz pamatu sūdzībām. Līdz ar to ir izteikti tūkstošiem nepamatotu apgalvojumu par dažādu vitamīnu, koenzīmu un augu izcelsmes preparātu spēju atbrīvot dažādas disautonomijas formas. Patiesībā nav pierādījumu, ka kāda no šīm lietām darbojas. Tomēr kā apkaunojošās medicīnas iestādes loceklis varu tikai teikt, ka tā ir jūsu nauda; mēģiniet to neiztērēt ne par ko tādu, kas jums sāpēs. Pirms izmēģināt kādu alternatīvu terapiju, jums vajadzētu izlasīt visu objektīvo informāciju, ko varat atrast.

Narkotiku terapijas

Pacientiem ar disautonomiju ir izmēģināti daudzi farmaceitiski līdzekļi. Tie, kas visbiežāk tiek uzskatīti par noderīgiem, ir:

• Tricikliskie antidepresanti, piemēram, Elavil, Norpramin un Pamelor, tika izmantoti mazās devās, lai ārstētu vairākus disautonomijas sindromus.
• Šo sindromu ārstēšanai ir izmantoti arī selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, Prozac, Zoloft un Paxil. Ja tricikliskie un SSRI ir efektīvi, šķiet, ka tie vairāk nekā tikai kontrolē jebkuru depresiju, kas varētu būt saistīta ar disautonomijām. Ir daži pierādījumi, ka tie varētu palīdzēt "līdzsvarot" autonomo nervu sistēmu dažiem pacientiem.
• Tādas trauksmes zāles kā Xanax un Ativan palīdz kontrolēt trauksmes simptomus, īpaši pacientiem ar panikas traucējumiem.
• Zāles ar zemu asinsspiedienu, piemēram, Florinef, palīdz novērst simptomus, kas rodas, kad asinsspiediens pazeminās, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī (stāvokli sauc par ortostatisku hipotensiju), kas ir ievērojams simptoms vazovagālajā sinkopē un POTS.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Advil un Aleve, var palīdzēt kontrolēt sāpes, kas saistītas ar disautonomijām, īpaši fibromialģiju.

Vārds no Verywell

Vēlreiz ir vērts pieminēt, ka, ārstējot disautonomiju, gandrīz vienmēr ir nepieciešama izmēģinājumu un kļūdu pieeja, kas prasa gan ārsta, gan pacienta pacietību. Pa to laiku cilvēki ar disautonomiju var mēģināt nomierināt sevi, atceroties divus faktus. Pirmkārt, ar laiku disautonomija parasti uzlabojas. Otrkārt, akadēmiskā medicīnas sabiedrība (un farmācijas uzņēmumi) tagad ir pieņēmuši, ka disautonomijas sindromi ir reāli, fizioloģiski medicīniski apstākļi. Līdz ar to notiek daudz pētījumu, lai noteiktu precīzus šo apstākļu cēloņus un mehānismus, kā arī izstrādātu ārstēšanu, kas būtu efektīvāka biežāk un lielākā mērā nekā daudzas no mūsdienās izmantotajām ārstēšanas metodēm.