Disidridrotiskā dermatīta pārskats

Disidrotiskais dermatīts ir ādas slimība, kurai raksturīgi mazi, niezoši tulznas pār plaukstām, pirkstiem vai pēdām. Vairāku nedēļu laikā šie panākumi ir zvīņaini. Pazīstams arī kā disidrotiska ekzēma, kāju un roku ekzēma un pompoliks, to var saistīt ar atopisko dermatītu un sezonālām alerģijām. Kaut arī to var ārstēt, visticamāk, disidrotiskais dermatīts atkārtosies, un to nevar izārstēt.

Vārdsdisidrotiskiizriet no jau novecojušas pārliecības, ka šo stāvokli izraisa sviedru dziedzeru darbības traucējumi.Pompoliksnāk no grieķu valodas vārdaburbulis, kas precīzi raksturo izsitumus, ar kuriem cilvēki saskaras.

Simptomi

Lielākā daļa disidrotiskā dermatīta gadījumu ir saistītas ar plaukstām un pirkstu sāniem. Var būt iesaistītas arī pēdu zoles un starp pirkstiem.

Nosacījuma simptomi ir:

• Dziļi sēdoši pūslīši (mazi, ar šķidrumu piepildīti izciļņi)
• Sarkana, iekaisusi āda
• Intensīvs nieze
• Sausas, zvīņainas, saplaisājušas plankumi
• Ādas lobīšanās
• Sāpes un dedzināšana

Izsitumi var sākties diezgan pēkšņi kā skaidru tapiokai līdzīgu pūslīšu kultūra, kas parādās kopās. Pūslīši izzūd trīs līdz četru nedēļu laikā, un tos aizstāj ar 1 līdz 3 milimetru mēroga gredzeniem. Šie plankumi var ieplaisāt un lobīties, pirms āda beidzot sadzīst.

Dažreiz pūslīši var saplūst viens ar otru, kļūstot par diezgan lieliem pūslīšiem. Atvērtiem blisteriem ir inficēšanās risks. Ja pamanāt paaugstinātu apsārtumu, karstumu, sāpes, pietūkumu, izsvīdumu vai garozu, zvaniet savam ārstam.

Pirms izlaušanās var būt dedzināšana un nieze. Šis nosacījums var būt arī sāpīgs, līdz apgrūtina staigāšanu vai roku izmantošanu.

Hroniska disidrotiska ekzēma atstāj ādu apsārtumu, sabiezējumu un dziļas plaisas, īpaši, ja tā ir atkārtoti saskrāpēta.Tas var izraisīt arī nagu izmaiņas.

Cēloņi

Neviens precīzi nezina, kas izraisa disidrotisku dermatītu. Lai gan tas nav saistīts ar sviedru dziedzeru darbības traucējumiem, kā kādreiz domāja, tas notiekapkārttie dziedzeri.

Disidrotiskā ekzēma visbiežāk sastopama vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan tā var parādīties jebkurā vecumā. Sievietēm ir divreiz lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli nekā vīriešiem.

Starp šo stāvokli un atopisko dermatītu ir cieša saikne. Gandrīz 50% no tiem, kuriem ir disidrotiskais dermatīts, ir arī atopiskais dermatīts.

Tas dažiem liek domāt, ka disidrotiskais dermatīts ir atopiskā dermatīta forma uz rokām un kājām.

Tas ir biežāk sastopams arī tiem, kam ir sezonāla alerģija, un tiem, kuriem anamnēzē ir kontaktdermatīts. Jūs, visticamāk, to attīstīsit arī tad, ja jums ir radinieki, kuriem ir arī disidrotiska ekzēma.

Tiem, kuriem tiek veikta intravenoza imūnglobulīna terapija, ir lielāks slimības attīstības risks.

Disidrotiskā ekzēma nav lipīga.

Trigera faktori

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt disidrotiskā dermatīta uzliesmojumu vai pasliktināt esošos izsitumus:

• Saskare ar metālu, īpaši ar niķeli: Parasti ekspozīcijā ietilpst rāvējslēdzēji, rotaslietas, monētas un jostu sprādzes. Alerģija pret metālu var būt ļoti svarīgs faktors, un daži pētījumi liecina, ka izvairīšanās no metāla pilnībā attīra šo stāvokli.
• Alergēnu uzņemšana: Dažus gadījumus var izraisīt tādi alergēni kā hromāts, neomicīns, hinolīns un citi. Diētas, kas ierobežo niķeli saturošus pārtikas produktus (piemēram, šokolādi, riekstus) vai kobalta avotus (piemēram, zivis, lapu zaļumus), var ieteikt gadījumos, kad ar citu ārstēšanu neuzlabojas. Trūkums ir tas, ka tos ir ļoti grūti pielīmēt ilgtermiņā.
• Ilgstošas ​​mitras rokas vai kājas: Cilvēkiem, kuru profesijas prasa, lai rokas daudzas reizes dienā būtu saskarē ar ūdeni (piemēram, matu stilisti un medicīnas jomā strādājošie), uz rokām var attīstīties disidrotiska ekzēma. Ilgstoša laika pavadīšana mitros zeķēs var izraisīt kāju uzliesmojumu.
• Hiperhidroze vai pārmērīga svīšana var izraisīt uzliesmojumu: tas ne tikai ilgu laiku uztur ādu mitru, bet arī pašos sviedros ir daudz niķeļa, kas var kairināt ādu.
• Laika apstākļi: galējā temperatūra vai krasas mitruma izmaiņas var izraisīt uzliesmojumu. Dažiem cilvēkiem sezonu maiņas laikā disidrotiskā ekzēma ir sliktāka.
• Emocionālais stress: emocionālais stress var pasliktināt disidrotisko dermatītu, lai gan tas to neizraisa.

Diagnoze

Nav īpaša testa, kas varētu galīgi diagnosticēt disidrotisku ekzēmu. Tā vietā to parasti diagnosticē fizisks eksāmens kopā ar detalizētu slimības vēsturi.

Jūsu ārsts jautās par visām alerģijām, kā arī par jūsu profesiju un vaļaspriekiem (lai redzētu, vai jūsu darbības pakļauj jūs jebko, kas varētu veicināt jūsu simptomus).

Ja ir neskaidrības, ārsts var arī pasūtīt:

• Ādas nokasīšana vai biopsija, lai pārbaudītu infekciju
• Plākstera pārbaude, lai pārbaudītu alergēnu klātbūtni
• Asins analīzes, lai pārbaudītu, cita starpā, alerģijas un autoimūnos traucējumus

Disidrotiskā ekzēma bieži tiek nepareizi diagnosticēta, un to var viegli sajaukt ar citām ādas problēmām, piemēram:

• Atopiskais dermatīts uz rokām
• Kontaktdermatīts
• Palmoplantāra pustuloze

Ārstēšana

Slimību nevar izārstēt, bet to var pārvaldīt. Lielākā daļa disidrotisko ekzēmas lēkmju spontāni izzūd vienas līdz trīs nedēļu laikā.

Bet, tā kā izsitumi var būt ļoti neērti, niezes kontrolei un ātrai sadzīšanai var izmantot medikamentus. Dažos gadījumos tiek izmantoti medikamenti, kas palīdz novērst disidrotiskas ekzēmas uzliesmojumus.

Lai redzētu patiešām labu izsitumu uzlabošanos, lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama ārstēšanas kombinācija.

Vietējie steroīdi tiek izmantoti kā pirmās izvēles procedūras, lai palīdzētu kontrolēt niezi un mazinātu iekaisumu. Tā kā roku un kāju āda ir bieza un zāles uzsūcas lēni, tiek nozīmēti augstas stiprības steroīdi. Perorālos steroīdus var lietot īsiem kursiem smagos gadījumos un akūtu uzliesmojumu laikā.

Dažos gadījumos ir pierādīts, ka vietējie kalcineirīna inhibitori ir efektīvi. Tie ir nesteroīdie medikamenti, kas palīdz stimulēt pretiekaisuma savienojumu izdalīšanos ādā.

Imūnsupresantus (piemēram, metotreksātu) dažreiz izraksta smagos gadījumos, kas nereaģē uz citām ārstēšanas metodēm. Tos visbiežāk lieto kopā ar citām terapijas metodēm.

Bezrecepšu perorālie antihistamīni neuzlabo izsitumus, bet var palīdzēt mazināt niezi. Jautājiet savam ārstam, vai tie var palīdzēt jūsu situācijā.

Lai nomierinātu un mazinātu niezi, var izmantot mitru pārsēju. Vairākas reizes dienā skartajās vietās uzklāj audumu, kas samitrināts ar ūdeni vai Burova šķīdumu (alumīnija subacetāts). Ievērojiet ārsta norādījumus un norādījumus par mitro ietīšanas terapiju.

Dažreiz tiek nozīmētas perorālas antibiotikas, ja izsitumi ir inficējušies. Infekcijas ārstēšana var palīdzēt izsitumus notīrīt.

Botox injekcijas pašas par sevi neārstē disidrotiskus ekzēmas izsitumus, taču tās var izmantot roku vai kāju hiperhidrozes ārstēšanai. Pārmērīgas svīšanas apturēšana var palīdzēt samazināt uzliesmojumus, ja sviedri un mitra āda ir personīgais sprūda faktors.

Lai mazinātu sāpes, veselības aprūpes sniedzējs var iztukšot lielus pūslīšus.

Profilakse

Lai gan nav iespējams pilnībā novērst uzliesmojumus, uzmanīgi ārstējot, jūs varat ievērojami samazināt to biežumu.

Zināt savus personīgos izraisītājus ir labākā aizsardzība, lai novērstu turpmākus disidrotiskā dermatīta uzliesmojumus. Mēģiniet īpaši samazināt metālu alergēnu iedarbību, lai redzētu, vai tas izraisa simptomu uzlabošanos.

Apņemieties ievērot arī šos personīgās aprūpes ieteikumus:

• Uzturiet ādu labi samitrinātu: tas palīdz saglabāt ādas barjeru veselīgu un mazāk kairinātu. Pēc nepieciešamības uzklājiet pēc katras dušas, mazgāšanas ar rokām un visas dienas garumā. Priekšroka tiek dota hipoalerģiskiem, bez smaržvielām.
• Izmantojiet maigus roku tīrīšanas līdzekļus, lai izvairītos no ādas attīrīšanas un žāvēšanas.
• Aizsargājiet rokas un kājas: tīrot vai mazgājot traukus, izmantojiet ūdensizturīgus cimdus un, strādājot pagalmā, mīkstus kokvilnas cimdus. Mitrumu absorbējošās zeķes var palīdzēt jūsu kājām saglabāt vēsu un sausu.

Vārds no Verywell

Disidridrās ekzēmas intensīvais nieze un sāpes var padarīt to par satraucošu stāvokli. Atcerieties, ka profilakse ir labākā aizsardzība. Centieties pēc iespējas labāk identificēt un izvairīties no saviem personīgajiem ierosinātājiem. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noteikt, kādi var būt šie izraisītāji, kā arī izstrādāt jums piemērotu ārstēšanas plānu.