Cavan Images / Getty Images
Key Takeaways
- Kopš pandēmijas sākuma daudziem ekzēmas slimniekiem ir pasliktinājušies simptomi vai redzama pasīvās ekzēmas atgriešanās.
- SECURE ‐ AD ir tīmekļa reģistrs, kas izstrādāts, lai palīdzētu uzlabot medicīnisko aprūpi cilvēkiem ar ekzēmu, kuri ir inficēti ar COVID-19.
- Telemedicīna atvieglo dermatologa kopšanu un ārstēšanas ieteikumus.
29 gadus vecajam Mindi Sachs nedrošība darbā pārtikas un viesmīlības nozarē ir saasinājusi viņas parasti kontrolējamo ekzēmu. "Kad es biju jaunāks, manas ekzēmas uzliesmojumi parasti bija plaisās elkoņa iekšpusē, uz zoda un ap muti," saka Bruklina, Ņujorkas iedzīvotāja un komunikāciju aģentūras The Rite Bite dibinātāja. "Bet pēdējo piecu mēnešu laikā man uz rokām un pirkstiem sāka parādīties sāpīgi uzliesmojumi."
Visā valstī dermatologi uz cilvēku rokām redz daudz ekzēmas - netiešu reakciju uz COVID-19. Estere E. Freemana, PhD, MD, Harvardas Medicīnas skolas Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas globālās dermatoloģijas direktore un Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas (AAD) COVID-19 darba grupas locekle, ļoti labi saka, ka tas ir tāpēc, ka cilvēki mazgā rokas vairāk. "Tas nav vīrusa rezultāts, bet gan vide, kurā mēs visi dzīvojam."
Kaut arī Sakss nebūt nav vienīgā persona, kas redz, kā viņas pandēmijas izraisītais stress izpaužas uz viņas ādas, viņa aktīvi rīkojās, meklējot ārstēšanu, izmantojot telemedicīnu. "Mana vīramāsa ir dermatologa ārsta palīdze Mičiganā, un, lai arī mēs esam prom no štatiem, es varēju saņemt video tikšanos un jaunu recepti, kas nosūtīta manai vietējai aptiekai," viņa saka.
Paaugstināts stress izraisa arī ekzēmas uzliesmojumus
To nevar noliegt: stress ir visu mūsu veselības problēmu cēlonis, un ekzēma nav izņēmums. "Kad mēs esam saspringti, mūsu ķermenis izdala hormonu, ko sauc par kortizolu," Verywell stāsta Skyler Stein, ādas kopšanas zīmola Gladskin USA prezidents. "Kad mums ir ilgstoši stresa periodi - tāpat kā tagad pandēmijas laikā, mēs izdalām pārmērīgu kortizola daudzumu, kas organismā var izraisīt pārāk daudz iekaisuma."
Rezultāts, pēc viņa teiktā, bieži izraisa niezošu un neērtu ekzēmas uzliesmojumu.
Viens pētījums arī liecina, ka stress apgrūtina ādas atveseļošanos no kairinājuma un ādas bojājumiem, padarot ekzēmas uzliesmojumus ilgāk šķietami nebeidzamā stresa ciklā.
“Trauksme, kas rodas kopā ar pandēmijas nenoteiktību, daudziem cilvēkiem ir radījusi stresa pilnu vidi. Stress un raizes kādam, kuram ir ekzēma, var izraisīt reakciju vai nu ķermenī, vai ārpus tā, ”saka Čelsija Lūisa, melnādainā zīdaiņu preču uzņēmuma My Mommy Wisdom dibinātāja. Mana mammas gudrība veido ekzēmas atvieglošanas mitrinātāju, kas īpaši izstrādāts melnādainām sievietēm un bērniem, kuriem mēdz būt smagāka ekzēma, jo to ir grūtāk noteikt uz tumšākas pigmentētas ādas.
Pašlaik Lūisam ir aizdomas, ka daudzi ekzēmas slimnieki atrodas šajā situācijā: uzsverot, kā COVID-19 ietekmēs viņu dzīvi un finanses, un redzot, kā viņu ķermenis uzliesmo stresa dēļ.
Saskaņā ar 2018. gada metaanalīzi bērni ar smagu ekzēmu arī biežāk bija nomākti un noraizējušies - līdz pat 27% vairāk nekā viņu vienaudži bez slimības. Iemest pandēmiju, un tas tikai palielina bērnu sociālās izolācijas izjūtas to izskata dēļ.
Ja jums bija COVID-19 un ekzēma, varat piedalīties pētījumos
Notiek revolucionāra globāla pētniecības iniciatīva ar nosaukumu SECURE ‐ AD (Koronavīrusa novērošanas epidemioloģija pētniecības izslēgšanas apstākļos - atopiskais dermatīts). Freemans saka, ka tīmekļa reģistrs ir paredzēts, lai palīdzētu uzlabot medicīnisko aprūpi cilvēkiem ar ekzēmu, kuri inficējas ar COVID-19.
"SECURE-AD pacientu aptaujas aizpildīšana aizņem tikai apmēram piecas minūtes un uzdod jums jautājumus par sevi, savu ekzēmas ārstēšanu, citiem apstākļiem / medikamentiem un to, kā COVID-19 infekcija jūs ietekmēja," viņa saka. "Parasti pacientiem ir grūti raksturot savus (vai bērna) izsitumus, izmantojot vārdus, tāpēc mums ir arī SECURE-AD ārstu reģistrs."
Ekzēmas uzliesmojumu ārstēšana
Daudziem cilvēkiem ekzēma tiek labi kontrolēta, izmantojot bezrecepšu procedūras, piemēram, mitrinātājus un lokālas kortikosteroīdu ziedes. Faktiski pētījumi liecina, ka jebkura veida mitrinātājs samazina uzliesmojumus un samazina nepieciešamību pēc recepšu medikamentiem.
Tā kā tirgū ir tik daudz dažādu ekzēmas produktu, Freemans saka, ka ir svarīgi nošķirt losjonus, krēmus un ziedes. "Vislabākos rezultātus nodrošina ziedes, jo tajās ir vislielākais eļļas daudzums," viņa saka. Viņa piebilst, ka vienīgais brīdinājums ir tas, ka dažiem cilvēkiem dienas laikā ir problēmas ar ziedēm. "Tie var būt lipīgi un atstāt jūs vai jūsu bērnu taukainu, tāpēc naktī rokas aplaistiet ar vazelīnu vai Aquaphor un pirms gulētiešanas pārklājiet tās ar zeķēm un cimdiem."
Steins sacīja, ka Gladskin, kas tiek pārdots tikai tiešsaistē un iekļauts Nacionālās ekzēmas asociācijas (NEA) bezrecepšu produktu katalogā, kas paredzēts cilvēkiem ar ekzēmu, pandēmijas laikā ir palielinājies tā ekzēmas krēma ar mikrobalansējumu pārdošanas apjoms par 50%. .
Katra cilvēka ekzēma ir atšķirīga, un ne viss visiem darbojas vienādi. Tātad, ja jūsu bezrecepšu produkti to nedara, runājiet ar savu ārstu par kaut ko spēcīgāku, piemēram:
- vietējie steroīdi
- ultravioletā terapija
- slapji pārsēji
- pretsēnīšu līdzekļi un antibiotikas
Veselības kapitāls ekzēmas ārstēšanā
Tas, ka pastāv dažādas ārstēšanas iespējas, nenozīmē, ka cilvēki tās turpinās. Saskaņā ar 2015. gadā publicēto 2015. gada pētījumuJAMA Dermatoloģija, izmaksas bija galvenā ārstēšanas barjera vairāk nekā 60 000 pētāmo personu vidū:
- 17,6% kavēja aprūpi bažu dēļ par izmaksām
- 13,1% nemeklēja aprūpi, jo bija bažas par izmaksām
- 15,7% ziņo par nespēju segt recepšu izmaksas
Plaisas palielināšana ir jauns injicējams bioloģisks medikaments, ko sauc par Dupixent. To 2017. gadā apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu apmēram 300 000 cilvēku, kas cieš no smagas ekzēmas un nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm. Augstas zāļu izmaksas - milzīgi 37 000 ASV dolāru gadā - lielākajai daļai nav sasniedzamas, un saskaņā ar to pastāvīgi tiek atbalstīti narkotiku ražotāji un apdrošināšanas sabiedrības.The New York Times.
Kad runāt ar savu dermatologu
Ja jums ir grūtības noskaidrot, vai ekzēmas uzliesmojumus izraisa stress vai kas cits, zvaniet savam dermatologam, lai saņemtu palīdzību un norādījumus.
Pateicoties telemedicīnai, video apmeklējuma laikā varat izvairīties no ceļojuma uz ārsta kabinetu vai slimnīcu un vienkārši nofotografēt vietas, par kurām jārunā.
Jūsu dermatologs var arī sniegt jums idejas, kā tikt galā ar stresu veselīgā veidā, piemēram, mēreniem vingrinājumiem, atbalsta grupām, elpošanas vingrinājumiem un terapijai.
Ko tas jums nozīmē
Izpratne par stresa cēloni un to, kā tas ir saistīts ar jūsu ekzēmu, var palīdzēt uzzināt, kā to pārvaldīt un novērst uzliesmojumus nākotnē.