Encefalopātija ir stāvoklis, kad difūzā slimība ietekmē smadzeņu darbību un / vai struktūru. Encefalopātija var rasties daudzu iemeslu dēļ. Encefalopātiju izraisoši apstākļi ir nopietni - bez ārstēšanas var rasties īslaicīgi vai pastāvīgi smadzeņu bojājumi, samaņas zudums un pat nāve.
Šeit ir tas, kas jums jāzina par encefalopātiju un tās veidiem, cēloņiem, simptomiem un daudz ko citu.
SDI Productions / E + / Getty ImagesEncefalopātijas veidi un cēloņi
Encefalopātija var būt akūta vai hroniska. Akūtas encefalopātijas piemēri ir aknu, urēmija, hipertensija, Hashimoto un Wernicke, bet hroniska traumatiska encefalopātija (CTE), hipoksiska-išēmiska un sūkļveida forma ir hronisku encefalopātiju piemēri.
Hroniska traumatiska encefalopātija
Hroniska traumatiska encefalopātija (CTE) ir progresējoša (pakāpeniski pieaugoša), deģeneratīva (pasliktinoša) smadzeņu slimība, kas saistīta ar atkārtotiem sitieniem ar galvu ilgākā laika periodā.
Kaut arī CTE izplatība nav īsti zināma, šāda veida encefalopātija mēdz ietekmēt sportistus, kas nodarbojas ar kontaktsportu (piemēram, amerikāņu futbolu), militārpersonas, kuras ir pakļautas atkārtotām strupām galvas traumām, un vardarbības ģimenē upurus.
CTE simptomi neattīstās uzreiz pēc galvas traumas - tas prasīs vairākus gadus atkārtotu galvas traumu. Ilgtermiņa sekas ir depresija, atmiņas problēmas, impulsīva uzvedība un grūtības pieņemt lēmumus un veikt uzdevumus.
Hašimoto encefalopātija
Hašimoto encefalopātija (HE) ir saistīta ar Hašimoto tireoidītu - autoimūnu vairogdziedzera slimību, ko izraisa nepietiekama vairogdziedzera darbība. Aptuvenā HE izplatība ir 2,1 uz 100 000 iedzīvotāju.
HE simptomi ir krampji, apjukums un demence. Ir zināms arī, ka tas izraisa psihozi, ieskaitot redzes halucinācijas un paranojas maldus.
Hipoksiski-išēmiska encefalopātija
Hipoksiskā-išēmiskā encefalopātija (HIE) - kas pazīstama arī kā globāla hipoksiska-išēmiska trauma - ir difūzās smadzeņu disfunkcijas veids, kas notiek, ja smadzenes kādu laiku nesaņem pietiekami daudz skābekļa.
Šāda veida traumas var izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Tas atšķiras no insulta ar to, ka vairākas smadzeņu zonas vienlaikus ietekmē zems skābekļa daudzums, nevis apgabals, ko piegādā viens asinsvads.
Pieaugušajiem hipoksiski-išēmiski bojājumi parasti ir saistīti ar sirdsdarbības apstāšanos, savukārt vecākiem bērniem visbiežāk cēloņi ir slīkšana un aizrīšanās.
Jaundzimušajiem HIE var rasties pirms dzimšanas, dzemdību laikā vai neilgi pēc piedzimšanas. Cēloņi var būt grūtniecības problēmas, trauma dzemdību laikā un nabas mezgli.
Rezultātu diapazons pēc HIE ievērojami atšķiras. Dažiem zīdaiņiem ar HIE nebūs ievērojamu efektu, dažiem var rasties neatgriezeniski smadzeņu bojājumi, bet citi var neizdzīvot.
Hipertensīva encefalopātija
Hipertensīvā encefalopātija ir vispārēja smadzeņu disfunkcija pēkšņa, izteikti augsta asinsspiediena dēļ.Hipertensīvās encefalopātijas simptomi ir galvassāpes, vemšana, līdzsvara problēmas un apjukums. Tas var izraisīt krampjus vai asiņošanu acs aizmugurē.
Hipertensīva encefalopātija var rasties smagas nieru mazspējas vai asinsspiediena zāļu pēkšņas pārtraukšanas dēļ.
Infekcijas encefalopātijas
Infekciozās encefalopātijas ir visnopietnākie encefalopātiju veidi. Tās rodas no pārnēsājamām sūkļveida encefalopātijām, kas pazīstamas arī kā prionu slimības, ieskaitot hronisku novājēšanas slimību, letālu ģimenes bezmiegu un Kreicfelda-Jakoba slimību.
Šīs encefalopātijas raksturo sīkas bedrītes, kas smadzenēm piešķir sūkļveida izskatu. Infekciozās encefalopātijas ir neiroģeneratīvas - pēc sākšanās tās laika gaitā turpina izraisīt smadzeņu bojājumus.
Metaboliskā encefalopātija
Metaboliskā encefalopātija rodas, ja veselības stāvoklis, piemēram, diabēts, nieru mazspēja, sirds mazspēja vai aknu slimība, ietekmē olbaltumvielas, elektrolītus vai barības vielas tādā veidā, ka smadzenēm ir grūti strādāt. Piemēram, paaugstināts cukura līmenis asinīs izraisīt apjukumu vai komu.
Neiroloģiski simptomi ir bieži, ja galvenais cēlonis netiek optimāli ārstēts. Dažreiz smadzeņu problēmas, kas saistītas ar vielmaiņas encefalopātijām, ir atgriezeniskas.
Vernikas encefalopātija
Vernikas encefalopātija (WE), ko bieži izraisa alkoholisms, ir saistīta ar samazinātu B vitamīna, īpaši tiamīna (B1 vitamīna) līmeni. WE simptomi var būt apjukums, garīgās asuma zudums, redzes izmaiņas un problēmas ar muskuļu koordināciju .
Urēmiskā encefalopātija
Urēmiskā encefalopātija rodas nieru mazspējas dēļ, kas var izraisīt urēmisko toksīnu uzkrāšanos smadzenēs.
Simptomi ir letarģija, apjukums, krampji vai koma. Urēmisko encefalopātiju ārstē ar dialīzi vai nieru transplantāciju.
Glicīna encefalopātija
Glicīna encefalopātija ir ģenētisks vai iedzimts stāvoklis, kad smadzenēs ir neparasti augsts glicīna (aminoskābes) līmenis.
Šāda veida encefalopātijas simptomi parādās jaundzimušajiem zīdaiņiem un ietver enerģijas trūkumu, ēšanas grūtības, zemu muskuļu tonusu, patoloģiskas saraustītas kustības un elpošanas problēmas.
Aknu encefalopātija
Aknu encefalopātija var rasties ar cirozi - hronisku aknu bojājumu, kas izraisa aknu rētas un aknu mazspēju.
Ar aknu encefalopātiju aknas nespēj adekvāti izvadīt toksīnus no asinīm, un šie toksīni galu galā izraisa smadzeņu bojājumus.
Šis encefalopātijas veids var būt akūts (īslaicīgs) vai hronisks (ilgstošs). Dažos gadījumos persona ar aknu encefalopātiju var nereaģēt un var piedzīvot komu.
Encefalopātijas simptomi
Encefalopātijas simptomi ir saistīti ar tā cēloni.
Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir:
- Apjukums
- Aizmirstība
- Personība mainās
- Koncentrēšanās nepatikšanas
Encefalopātija var izraisīt:
- Krampji
- Miega problēmas
- Muskuļu vājums
- Nekontrolējami muskuļu raustīšanās
- Trīce
- Problēmas ar runāšanu
- Rīšanas problēmas
Ja jums vai tuviniekam rodas kāds no šiem simptomiem, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība.
Ja jums vai jūsu mīļotajam cilvēkam jau ir diagnosticēta encefalopātija, ņemiet vērā šādas komplikācijas:
- Smaga neskaidrība
- Smaga dezorientācija
- Koma
Tās ir medicīniskās ārkārtas pazīmes, kurām nepieciešama tūlītēja aprūpe.
Diagnoze
Ja jums tiek novērtēta iespējamā encefalopātija, ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un visām jūsu lietotajām zālēm. Viņi arī veiks jums fizisko pārbaudi un neiroloģisko izmeklēšanu un var pieprasīt papildu pārbaudes.
Testi, kas var būt daļa no encefalopātijas diagnozes, ietver:
- Asins analīzes, lai meklētu baktērijas, vīrusus, toksīnus, hormonālo vai ķīmisko nelīdzsvarotību
- Mugurkaula pieskāriens, kurā jūsu klīnicists ņem mugurkaula šķidruma paraugu, lai pārbaudītu, vai tajā nav baktēriju, vīrusu, toksīnu vai prionu
- Attēlveidošanas pētījumi, ieskaitot datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI)
- Elektroencefalogrammas (EEG) tests elektriskās aktivitātes mērīšanai smadzenēs
Pārbaužu rezultāti var palīdzēt ārstam noteikt, vai Jums ir encefalopātija, encefalopātijas veids un cēlonis vai cēloņi.
Ārstēšana
Neārstēta encefalopātija var izraisīt pasliktināšanos vai neatgriezenisku smadzeņu bojājumu vai nāvi. Ārstēšana ietver simptomu novēršanu un pamatcēloņa novēršanu. Piemēram, ar Hashimoto encefalopātiju standarta terapija ietver glikokortikoīdus un imūnsupresīvus medikamentus.
Uztura bagātinātājus var ieteikt, lai palēninātu smadzeņu bojājumus vai palīdzētu pārvaldīt vielmaiņas stāvokli.
Hroniskas traumatiskas encefalopātijas ārstēšana var ietvert uzvedības terapiju, sāpju novēršanu un kognitīvo apmācību, lai uzlabotu domāšanas un problēmu risināšanas prasmes.
Atkārtotus krampjus varētu novērst ar pretkrampju līdzekļiem.
Retos gadījumos smaga encefalopātija var izraisīt samaņas zudumu vai komu. Ja tas notiks, atveseļošanās laikā jums būs nepieciešams elpošanas atbalsts.
Profilakse
Dažus encefalopātijas veidus var novērst, bet citi nav novēršami. Piemēram, ģenētiski encefalopātijas veidi, piemēram, glicīna encefalopātija, nav novēršami, taču aknu encefalopātija varētu būt.
Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var samazināt encefalopātijas attīstības risku.
Labvēlīgi dzīvesveida pielāgojumi var ietvert:
- Izvairīšanās no pārmērīgas alkohola lietošanas
- Toksīnu iedarbības samazināšana
- Ēst veselīgu uzturu, vingrot un uzturēt veselīgu svaru
- Regulāri apmeklējiet ārstu
- Izvairīšanās no medikamentiem, kas nelabvēlīgi ietekmē nervu sistēmu
- Samazināt galvas traumas risku
Vārds no Verywell
Jūsu ārsts var sniegt informāciju par encefalopātijas risku.
Ja Jums rodas encefalopātijas simptomi, piemēram, garīgo spēju samazināšanās, apjukums, samazināta muskuļu koordinācija un redzes vai acu izmaiņas, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ja Jums ir encefalopātija, ārsts var izrakstīt terapiju simptomu ārstēšanai un turpmāku smadzeņu bojājumu novēršanai.
Jo ātrāk jūs saņemat medicīnisko palīdzību, jo ātrāk jūs varat atgūties no smadzeņu darbības traucējumiem.